贝克曼全自动生化分析仪的应用专题培训课件

1、贝克曼全自动生化分析仪的应用LX20DxC 600DxC 800一、软件系统二、硬件系统三、开、关机程序 四、试验准备五、定标六、质控七、标本准备及运行八、结果查询 九、参数设置十、维护保养十一、报警及异常符号的解决 主要内容 一、仪器的软件系统 软件系统为QNX系统（LX、DXC）二、仪器硬件系统（一）、硬件系统的基本特征 1、MC部分 2、CC部分1、MC部份：离子项目（5项）：K、NA、CL 、CALC、CO2流动池上有K、NA、CL、CALC、CO2、NA参比和CO2参比电极。钠电极：硅酸铝玻璃钾电极：缬氨酶膜氯电极：Ag/AgCl钙电极：离子载体膜CO2：PH1、MC部份：杯化学项目

2、：LX/DXC（6项）：GLUCm、BUNm、CREm、TPm、ALBm、PHOSm2、仪器的CC部份： 试剂位：LX： 30个试剂位DXC： 59个试剂位合计：LX20 41项。DXC600/800 65/70项。 2、CC部份： 主要组件：试剂针（1根）试剂搅拌器 （1根）样品针 （2根）样本搅拌器 （1根）试剂注射器（500ul)样本注射器（100ul）冲洗站反应盘光度计组件2、CC部份： 反应盘：一个过程（8秒，顺时针）：3秒旋转，5秒静止，转盘走2圈半加一个杯子的位置旋转期：读取吸光度值静止期： 洗杯 加试剂和搅拌 加样本和搅拌2、CC部份： 冲洗站：1号针：吸走反应液，加入稀释的冲

3、洗液2号针：吸走稀释的冲洗液，加入稀释的冲洗液3号针：吸走稀释的冲洗液，加入蒸馏水 4号针：吸走蒸馏水，干燥比色杯 （二）、贝克曼生化分析仪的四大硬件特点： 1、永久性免维护的反应比色杯 2、长寿命、免维护的多波长的光学系统3、干式免维护的孵育系统4、运动中冲洗的清洗系统1、永久性免维护的反应比色杯125（LX/DXC）个石英反应比色杯，可长期使用，为永久性，高约3cm，光径为0.5cm 。 2、长寿命、免维护的多波长的光学系统光源采用闪烁式氙灯，终生使用，可以24小时不关机，光度计组件（不含近红外组件）的光源为闪烁式氙灯可提供10个波长的光源，包括340,380, 410, 470, 520

4、, 560, 600, 650, 670, 和700 nm.可选近红处组件：940nm3、干式免维护的孵育系统以紫铜为介质的干式保温系统，相面接触的保温环套环绕比色杯，控温精确，减少光散射，信号衰减少，确保结果的准确性。消除普通空气浴系统的温度的波动免除水浴系统的日常维护。4、运动中冲洗的清洗系统（LX/DXC）环状包裹设计，采样针于运动中及时冲洗，减少 了检测冲洗的环节 清洁剂先以高压360度喷射于采样针的外壁，再以真空 吸入，确保内外清洁（三）、注意事项 LX/DXC只有4根冲洗针。LX/DXC的A、B试剂针交替使用，无分工。三、掌握仪器的开、关机程序 1、LX、DXC开机顺序：打开打印机

5、开关打开显示器开关打开电脑主机开关打开仪器主电源开关（1）确认仪器在待机（standby）状态。（2）在菜单区域选择Instr Cmd（仪器命令）。（3）选择shutdown(关机)。（4）选择。（5）选择相应方式： Reset(重新启动)仪器回复至待机（standby）状态。 Shutdown(关机)准备关机。（6）出现System Halted（LX20） 或System may now be powered down(DxC800/DxC600)提示关机没问题。此时可依次关闭机器主电源、电脑主机开关、显示器开关、打印机开关。3、LX/DxC的关机程序：四、试验准备1、掌握常用试剂、定标液

6、、质控液的贮存2、掌握常用试剂的预处理3、掌握试剂的装载及更换 1、掌握常用试剂、定标液、质控液的贮存 MC：大部分室温保存，只有GLUCm/GLU3，BUNm/BUN3 2-8C保存。CC：大部分2-8C保存，TBIL、DBIL、MG、TP、ALB、CREA、PHS常温保存。定标液：离子定标液2-8C保存，胆红素、蛋白、多项定标液-15到-20C保存。多项质控：-15到-20C保存。2、掌握常用试剂的预处理： MC：CRE3/CREm、BUNm、PHOSmCC：ALT、AST、CK、TG、TBIL、CHE（干粉）、CKMB(干粉)等如何预处理？3、掌握试剂的装载及更换 自动方式 手工方式仪器

7、在运行状态可以装载CC部分试剂 ，但STOP状态下不可以装载。LX20/DxC800/DxC600试剂装载及更换（一）装载模块项目(MC)试剂. 1 从菜单区域选择Rgts/Cal (试剂/校准)。 2 选择MC Rgts (MC试剂)键。 3 选择Load F1(装载)。 4 打开左/中心门，以放入模块试剂。 5 自动装载模块试剂： a从仪器内取出旧试剂，取出时不必作旧试剂条码扫描。 b 用手提条码阅读器扫描新试剂瓶的试剂条码。 或手工装载模块试剂： a从仪器内取出旧试剂。选择要取出的项目的试剂位置，选择Clear F1（清除）。 b 按瓶上标签，输入每个项目的试剂信息（如：批号，系列号和效

8、期） c将已选择的试剂瓶放上仪器。 d若显示体积没有显示实际试剂体积，在Vol（体积）区输入各项目的正确体积。 6 关上门，选择Done F10（完成)。LX20/DxC800/DxC600试剂装载及更换（二）装载试剂盒（CC）试剂 1 在菜单区域内选择Rgts/Cal (试剂/校准)。 2 选择要装载的试剂位置。 3 选择Load F1(装载)。 4 自动装载试剂盒试剂： a若要从仪器内取出试剂，打开试剂盘门，取出试剂盒。 b将要上机的试剂条码置于阅读器处。读条码。 或手工装载试剂盒试剂： a若要从仪器内取出试剂，打开试剂盘门，取出试剂盒。 b选择Clear F1（清除）。 c按试剂标签输入

9、新试剂的试剂信息（如：项目名称，批号，系列号和效期） 5 将试剂盒放于试剂盘上，关试剂盘门。4、常见测试项目的测定方法 Na 间接离子选择电极法CKRosalki速率法K间接离子选择电极法LD速率法（L to P)CO2pH 电极法ALPAACC速率法CREm或CRE3苦味酸比色速率法GGTSZASZ速率法CL间接离子选择电极法CKMB免疫抑制速率法BUNm或BUN3尿酶电导法URIC尿酸酶比色法GLUm或GLU3葡萄糖氧化酶电极法TGGPO-比色法TPm或TP3双缩脲比色法PHOSm磷钼酸紫外法ALBm或ALB溴甲酚紫法CHOL胆固醇氧化酶法GLU己糖激酶法PO4或PHS磷钼酸比色法CALC

10、间接离子选择电极法FE菲咯嗪试剂终点法AMY酶速率法(麦芽四糖)MG钙镁试剂终点法TBIL重氮基法AMM酶法DBIL重氮基法LAC乳酸氧化酶法ASTHenry速率法ALC酶法ALTHenry速率法CHE酪酸硫化胆碱法M-TP邻苯三酚红法TP双缩脲法BUN脲酶法CREA苦味酸法(速度-Jaffe)CRP乳胶透射比浊IgA免疫透射比浊PAB免疫透射比浊5、其他关于试剂的内容 MC部分测定的钙用的方法是间接离子选择电极法，但测定的是总钙。流动池项目（K、NA、CL 、CALC、CO2），测定单项和五项同时测用的电极参比液、电极缓冲试剂量、样本量一样多。流动池项目的试剂在仪器上的稳定期均为30天，故C

11、O2碱性液虽可循环使用，但需每月更换一瓶，否则定标时易出现“SPAN”错误。当MC试剂剩余量10%时，会弹出提示窗口装载MC试剂时，只需读取新装载的试剂条码，取下的旧试剂条码不必读取 手工装载方式装载CC试剂时，需要输入的有关试剂信息有试剂名称、试剂批号、试剂序列号 、试剂效期。5、其他关于试剂的内容 尿液标本测定ISE，如果K测不出将影响到NA血清标本测定ISE，如果K测不出将仅影响K测定尿钙样本时，标本要酸化到PH为2-3如果K发生Reference Drift，将导致血清测不出K结果如果NA发生Reference Drift，则将导致血清NA测不出如果CL-发生Reference Dri

12、ft，则将导致血清CL测不出如果Ca2+发生Reference Drift，则将导致血清K、NA、CL 、Ca2测不出如果CO2发生Reference Drift，则将导致血清CO2测不出结果GLUm最易受海拔高度影响多数试剂在仪器上的稳定期为30天或60天，但CKMB试剂只有5天，GGT只有7天，ALP只有10天，PAB是60天。测定样本的血清指数 （serum index）时， 需用到DIL1的试剂。试剂状态显示“level sense error”表示试剂针感应试剂液面错误 。 1、LX20/DxC800/DxC600定标操作步骤： 从菜单区域上选择Rgts/Cal（试剂/定标）。若需加

13、裁校正磁盘，选择OptionsF6,在弹出窗口中，选择Load Calibrator Diskette, 加裁完毕，选择关闭。 若需指定定标液位置，选择AssignF7,设定定标液架/杯位。 选择要定标的项目。 若所有需定标的项目都选择后，选择Cal F4(定标) 回顾定标液装载清单，选择List F5。若需要，选择（打印）。 选择, 退出。 将定标液置于相应的杯子和位置。 将定标液架放上仪器。 准备就绪后，按RUN（运行）五、定标2、掌握定标的注意事项 MC项目的定标： AUQUA定标液和蛋白定标液。（1）AUQUA定标液可定标的项目有：K、NA、CL、CALC、CO2、GLUm、CREm、

14、BUNm PHOSm；（2）蛋白定标液有两个水平： 在LX20/DxC800/DxC600上可用于定标TPm、ALBm。其中新批号的蛋白定标液在第一次使用前需装载定标磁盘。而AUQUA定标液无定标磁盘。MC上的项目定标时每一水平需重复做4次。3、常见的定标液定标液使用开瓶后存放温度开瓶后稳定期制备？SYNCHRON AQUA CAL LEVEL1NA,K,CL,CO2,CALC,BUNm,UREAm,CREm,GLUCm,PHOSm室温30天否SYNCHRON AQUA CAL LEVEL2NA,K,CL,CALC,BUNm,UREAm,CREm,GLUCm,PHOSm室温30天否SYNCHR

15、ON AQUA CAL LEVEL3NA,K,CO2,BUNm,UREAm室温30天否SYNCHRON多项校正剂多项化学物+2至+8C20天否SYNCHRON校正剂1C3,C4,HPT,IgA,IgG,IgM,TRFN+2至+8C失效日期否SYNCHRON APO校正剂ApoA,ApoB+2至+8C90天否SYNCHRON校正剂5 PlusASO-,CRP,C-RP,CRPH,RF+2至+8C失效日期否SYNCHRON系统胆红素校正剂DBIL,TBIL+2至+8C24小时否SYNCHRON系统微蛋白校正剂M-TP+2至+8C60天否SYNCHRON系统LDLD校正剂LDLD+2至+8C,-80

16、C14天，30天是 CC部份的定标液，常用的有：多项定标液（MULTI CAL）、胆红素定标液、铁定标液等，其中铁定标液无定标磁盘，而其他定液在第一次使用前需装载定标磁盘。CC部份各项目的定标周期多数为14天。仪器上有批内定标功能，在批内定标功打开后，在定标菜单上可显示试剂的批内定标状态。共有3种批内定标状态：W表示批内定标功能已启用，换同一批号试剂可不定标WS 表示该盒试剂使用特定的定标曲线，而不是使用批内曲线WF表示可建立批内定标曲线，可在装载新试剂后8小时内出现MC部分无批内定标功能。在CC上单个水平定标的项目每个水平需重复做4次。而2个水平定标或3个水平定标的项目在CC上每个水平需重复

17、做2次，5个水平或6个水平定标的项目，在CC定标时每个水平只需重复做1次。贝克曼原装的定标液有1、2、3、5、6个水平的，没有4水平的。定标错误代码“BACK TO BACK”代表重复性错误 。六、质控了解质控流程 在质控菜单中可进行质控设置，设置的参数有质控物的名称、质控物的批号、质控物的样本类型、质控的均值、标准差等。 Synchron 质控液给出了多数常用项目的均值、标准差。不包含CKMB、DBIL等项目。 LX/DxC系列仪器Synchron 质控液各项目的均值、标准差略有不同，故使用时应找到相应仪器上的均值、标准差。 质控物最多能设100种质控物项目开瓶后保存温度开瓶后稳定期SYNC

18、HRON对照1，2，3级多项化学物+2至+8C20天Vigil血清学对照ASO-, C3, C4, CRP, C-RP, CRPH, HPT,RF+2至+8C60天Vigil蛋白质对照ALBm, IgA, IgG, IgM, PAB, TPm, TRFN+2至+8C60天Vigil 脂对照ApoA, ApoB, CHOL, HDLC,HDLD, LDLD, TG, TG-B+2至+8C60天七、标本准备及样本运行1、标本准备 在仪器上可测定血清、血浆、尿液、脑脊液等样本，对于血液样本，多数项目样本上机前只需分离出血清或血浆即可。 各项目在超出仪器检测范围后，多数项目可使用生理盐水稀释，但离子应

19、用去离子水稀释，免疫学项目如IgA, IgG, IgM 等用DIL1稀释。2、样本编程 单个编程 批量编程仪器上最大样本架号：999每个样本架最多样本：4样本盘中样本架位有10个，包括2个急诊位卸载轨道最多可容纳25个样本架3、样本编程的注意事项： 各样本的测试优先级别按以下顺序排列：不需定标的急诊（STAT）样本、定标样本、需定标的急诊（STAT）样本、常规样本或质控品。一个样本如果编了多个测定项目，测定项目运行的先后顺序是按各项目的反应时间排序，反应时间长的先做，不能人为安排。样本状态显示为“incomplete”，表示该样本至少有一个测试未完成。样本状态显示为“NOT PROGRAMME

20、D”，表示该样本号的样本未编任何项目即已装载到机器上。样本状态显示为“IN PROGRESS”，表示样本编程已被仪器确认,并且测试正在进行。这时可增加测试项，但不能减少测试项目。样本状态显示为“COMPLETE”，表示所有测试均已完成。如果以在样本上贴上条码的方式编程：不需在仪器控制电脑上编程，但需在外接实验室信息处理系统（LIS）中预编所要做的项目。样本编程中如果输入离线稀释倍数，仪器将给出已乘稀释倍数的结果。急诊样本需选上 “STAT”，可优先测定。当LX20/DxC600/DxC800仪器样本盘上样本架为8架以上时，需按仪器上的急诊键装载样本。使用仪器上的优先键可优先装载样本架,但不能改

21、变先前样本编程的优先级。批量样本编程时，同一批最多可编100个样本。 样本清除时如果按样本号清除，样本的架/杯位也一起被清除，如果按样本的架/杯位清除，样本的测试项目不会被清除，如果按时间清除，则样本号会被清除。样本号被清除后，不能按样本号查找结果。在样本编程清单中，可显示样本号、样本架/杯位、样本类型、测试项目、样本状态等信息，不能显示样本的重复次数。 GLUm（或GLU3）、BUNm（BUN3）、ALP、ALT、AST、GGT、AMY、CHOL、CK、CKMB、GGT、LD、URIC等项目有“超范围重检”（ORDAC）功能。血清指数（Serum Index）可对样本的溶血、脂血、黄疸程度进

22、行半定量分级，需要用到DIL1。样本编程时，样本类型的“定时尿”可用于自动计算肌酐清除率。样本重复次数（Repricates）LX/DXC最大可设为20次。仪器可用的最大的样本架号是LX/DXC为999。 在测试项目菜单中，最多可放置180个测试项目（ LX/DXC）。样本编程时，样本号最多可用15个字符表示（ LX/DXC ）。 样本编程时,仪器最多可贮存10000个样本号（ LX/DXC ） 。 1、LX20/DxC800/DxC600结果查询：八、结果查询九、参数设置 血清指数/超范围重检九、参数设置 1. 血清指数/自动超范围重检DIL1缓冲液用于分光光度法血清指数测量。准确吸取样品（

23、14微升），注入含有200微升的缓冲液的小杯中。所用样品和试剂的比率为1：14.3。系统测定340、410、470、600和670纳米处的吸光率，用一组方程式来确定定每个指数的响应值。该响应值与样品的黄疸（胆红素）、溶血（血红蛋白）和脂血含量成正比。黄疸：21级溶血：11级脂血：11级九、参数设置 2. 用户自定义项目九、参数设置 2. 用户自定义项目点击定义九、参数设置 2. 用户自定义项目九、参数设置 2. 用户自定义项目项目名称：最多4个字符，必须是字母开头，不能与原厂项目名字相同。反应类型：说明见下终点 1 空白吸收度不从反应1 吸收度中减去。终点 2 空白吸收度从反应1 吸收度中减去

24、。终点 3 空白吸收度容量更正后从反应1 吸收度中减去。终点 4 空白吸收度从反应2 吸收度中减去。终点 5 反应1 吸收度从反应 2 吸收度中减去。速率 1 空白速率不从反应1 速率中减去。速率 2 空白速率从反应1 速率中减去。速率 3 空白速率更正容量后从反应1 速率中减去。速率 4 空白速率从反应2 速率中减去。速率 5 反应1 速率从反应 2 速率中减去。单位：提供50种常用单位精度：4种选择（小数点后三位）反应方向：正反应，负反应两种九、参数设置 2. 用户自定义项目数学模式：共8种（线性，数学计算模式1，2，3，8，9及DAT，DP4）主波长：于测量所需的发色团（340， 380

25、， 410， 470， 520， 560， 600， 650， 670，和700 nm）次波长：用于校正主吸收值闪烁。不能和主波长相等。（340， 380， 410， 470， 520， 560， 600， 650， 670，和700 nm）计算因子：如果未输入定标参数，需要输入校正因子（-99999.000至 99999.000，除了 0 外）定标参数：输入几点定标及各点设置点数值定标周期：最长336小时处理参数：第一次加样：可选A，B，C仓;试剂量在125ul至327ul第二次加样：可选A，B，C仓;试剂量在6ul至75ul第三次加样：可选A，B，C仓;试剂量在6ul至75ul加样本量：3

26、ul至40ul九、参数设置 3. 通讯参数九、参数设置 3. 通讯参数九、参数设置 3. 通讯参数九、参数设置 3. 通讯参数化学品名称代码化学品名称代码化学品名称代码NA01AALBm (Modular)08DLD-P34AK01BPAB08ELDLD34BCO202AMA08MALP35ACREA (Cartridge)03ACA (Cartridge)09AGGT36ACREm (Modular)03ECALC (ISE)09DCKMB40ACR-S03FAMY10AURIC41ACRTS03GPAM10CTG42BCL04ATBIL11ATGB42CBUN (Cartridge)05A

27、DBIL12APHOSm (Modular)43DBUNm (Modular)05DAST30ACHOL44AGLU (cartridge)06AAST-30BMG48AGLUCm (Modular)06DALT31ALAC55ATP (Cartridge)07AALT-31BCHE59AMTP07BCK32AUREA (Cartridge)73ATPm (Modular)07DCK-32BUREm (Modular)73DALB (Cartridge)08ALD33A常用化学品名称与代码对照表九、参数设置 自动ORDAC屏幕可随时查看，但自动ORDAC功能只有在STANDBY状态或STOP状

28、态才能修改。仪器在STOP或STANDBY状态，可设置测试项目菜单，进行项目增减，MC部分的测试项目和试剂已装载的测试项目无法删除。仪器在任何状态都可查看及修改组合（panels）设置，最多可定义50个组合，每个组合最少需定义1个测试项目，可不定组合名称，并可定义默认组。仪器在STOP或STANDBY状态，可设置单位/精确度，已完成的样本测试结果，在单位修改后，将自动转换数值，以与新的单位相匹配。精确度最多可设为小数点后3位，自定义项目同样需要设置单位/精确度。仪器的时间可更改，更改仪器的日期或时间后，测试结果不受影响，但定标剩余时间、质控数据的日期、批内定标时间、试剂的机载稳定期等会受到影响

29、。在用户自定义试剂设置中，最基本的参数有：测试项目名称、主波长、次波长、试剂量、样本量、空白开始及结束阅读时间、反应开始及结束阅读时间。对于要定标的项目，还需设定定标液的水平数（最多6个水平）、定标液的浓度（从低到高）、定标限制时间（最大可设为336小时）。 CC试盒,每个盒上有3个试剂仓：“A仓”中最多允装入的试剂量为110mL，最少应装入的试剂量为6mL“B仓”中最多允装入的试剂量为18mL，最少应装入的试剂量是1mL“C仓”中最多允装入的试剂量为4mL，最少应装入的试剂量是0.3mL CC部分在读取试剂空白时，反应杯中的试剂最少应为200ul CC部分样本和试剂的总体积最大不能超过330

30、ul 仪器的CC部份样本针最大吸样量为40ul，最小吸样量为3ul1、LX20/DxC800仪器保养每周维护 检查试剂水平 更换小杯拭子 清洁总蛋白和白蛋白样品杯（仅限 DxC 800） 清洁探针 （外部） 清洁流式细胞和样品杯 CC 探针清洁 检查氯校正跨度 每月维护 更换碱性缓冲液 清洁全部样品杯模块 清洁混合器 校正灯和感测器 更换 CTS 刀片 十、 维护保养 两个月维护 CTS 刀片清洗（仅限CTS 系统） 更换 /清洁空气滤清器三个月维护 更换 注射器活塞 四个月维护 清洁 MC试剂管线 需要大家记住！六个月维护 更换 CALC电极头 更换 K电极头 更换葡萄糖感测器3、维护保养的

31、注意事项及常见问题（1）、钾、钙电极为6个月更换，新电极需用电极参比液浸泡，理想的浸泡时间是 24小时。（2）、CO2电极膜不定期更换，必要时更换（3）、仪器进入“Standby”状态超过15分钟后，压力系统会自动关闭，运行时压力自动恢复。（4）、MC糖电极应每月校正一次。十一、报警及异常符号的解决（一）、掌握常见故障的解决 1、DI WATER OUT OF LIMITS a)仪器在备用状态下一段时间后，首次运行时可能会出现，只要运行过程不出现此信息，属于正常现象。 b)检查水质检测器是否连接正常，是否太脏。 c)检查水质及供水系统是否良好干净。必要时须更换过滤芯。 d)故障仍存在，请与当地维修站联系。2、 MC定标失败时的处理：如果是全部项目定标失败，应考虑: 样品