《食品经营许可证》办理流程

1、Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.NO：食品经营许可证申请书经营者名称称（盖章章或签字字）：申请日期： 年 月 日敬告1、申请人人应当了了解相关关的法律律、法规规，并确确知其享享有的权权利和应应承担的的义务。2、申请人人应当如如实向许许可机关关提交有有关材料料和反映映真实情情况，并并对申请请材料的的真实性性、有效效性、合合法性负负责。3、提交的的申请材材料应当当是原件件，如需需提交复复印件的的，应当当在复印印件上注注明与原原件一致致，并由由申请人人或者指指定代表表（委托托代理人人）签字字（盖

2、章章）。4、提交的的申请材材料、证证件复印印件应当当使用AA4纸。5、填写申申请书应应当字迹迹工整，使使用钢笔笔或签字字笔（蓝蓝色或者者黑色）。6、在申请请许可过过程中，申申请人应应当认真真阅读申申请书的的内容。填报说明经营者名称称应当与与营业执执照上标标注的名名称一致致。社会信用代代码（身身份证号号码）栏栏参照营营业执照照填写社社会信用用代码，无无社会信信用代码码的填写写营业执执照号码码；无营营业执照照的机关关、企、事事业单位位、社会会团体以以及其他他组织机机构，填填写组织织机构代代码；个个体经营营者填写写相关身身份证件件号码。本申请书内内所称法法定代表表人（负负责人）包包括：企业法法人的法

3、法定代表表人；个人独独资企业业的投资资人；分支机机构的负负责人；合伙企企业的执执行事务务合伙人人（委派派代表）；个体工工商户业业主；农民专专业合作作社的法法定代表表人。填写住所、经经营场所所时要具具体表述述所在位位置，明明确到门门牌号、房房间号，住住所应与与营业执执照（或或组织机机构证、相相关身份份证件）内内容一致致。申请人应选选择主体体业态和和经营项项目，并并在中打。本申请书内内所称食食品安全全管理人人员是指指企业内内部专职职或兼职职的食品品质量安安全负责责人。附申报资料料资料名称食品经营营许可证证申请请书；营业执照或或者其他他主体资资格证明明文件复复印件；与食品经营营相适应应的主要要设备设

4、设施布局局、操作作流程等等文件； 食品安全自自查、从从业人员员健康管管理、进进货查验验记录、食食品安全全事故处处置等保保证食品品安全的的规章制制度；利用自动售售货设备备从事食食品销售售的，申申请人还还应当提提交自动动售货设设备的产产品合格格证明、具具体放置置地点，经经营者名名称、住住所、联联系方式式、食品品经营许许可证的的公示方方法等材材料；申请销售散散装熟食食制品的的，应当当提交与与挂钩生生产单位位的合作作协议（合合同），提提交生产产单位的的食品品生产许许可证复复印件；在餐饮服务务中提供供自酿酒酒的经营营者，应应提供具具有资质质的食品品安全第第三方机机构出具具的对成成品安全全性的检检验合格格

5、报告；申请人委托托他人办办理食品品经营许许可申请请的，代代理人应应当提交交授权委委托书以以及代理理人的身身份证明明文件。食品经营营许可证证申请请表企业编码名称主体证明文文件（四选一）法人登记证证：社团登记证证：营业执照：其他（证件件号，证证件名称称）：住 所 省省(区/市) 市(区/州/盟) 县 乡（镇镇/街道） 村村（路/弄） 门牌牌号码所属辖区 省省(区/市) 市(区/州/盟)经营场所 省省(区/市) 市(区/州/盟) 县 乡（镇镇/街道） 村村（路/弄） 门牌牌号码主体业态餐饮服务务经营者者单位食堂堂备注：1.是否含含网络经经营：是，否；如如开展网网络经营营，请填填写：网网站地址址 ，并

6、并上传网网站截图图；如开开展网络络经营，是是否同时时具有实实体门店店：是，否。2.中央厨厨房：有，无；3.集体用用餐配送送单位：是，否；4.利用自自动售货货设备从从事食品品销售：是，否；5.学校食食堂（大、中中、专 高、初初、小 幼托）6.单位食食堂7.其他8.餐饮服服务者（大型（1000以上），中型（150-1000），小型150以下）备注：连锁锁店、甜甜品店、饮饮品店、小小吃店、快快餐店经营项目预包装食食品销售售预包装食食品（含含冷藏冷冷冻食品品）销售售预包装食食品（不不含冷藏藏冷冻食食品）销销售散装食品品销售散装食品品（含冷冷藏冷冻冻食品）销销售散装食品品（不含含冷藏冷冷冻食品品）销售售

7、特殊食品品销售保健食品品销售婴幼儿配配方乳粉粉销售其他婴幼幼儿配方方食品销销售其他类食食品销售售 热食类食食品制售售冷食类食食品制售售生食类食食品制售售糕点类食食品制售售自制饮品品制售其他类食食品制售售 经营场所经营场所面面积经营场所经经度经营场所纬纬度申请副本数数（份）固定电话社会信用代代码（法定代表表人身份份证号）移动手机经济性质职工人数（人人）应体检人数数（人）邮政编码E-maiil保证申明申请人承诺诺，本申申请书中中所填内内容及所所附资料料均真实实、合法法、有效效，复印印文本均均与原件件一致。如如有不实实之处，本本人（单单位）愿愿负相应应的法律律责任，并并承担由由此产生生的一切切后果。

8、申请人签字字（盖章章）： 委托代代理人签签字：年 月 日 年 月 日法定代表人人（负责责人）情情况登记记表姓 名性别民族职务户籍登记住住址证件类型证件号固定电话移动电话任免单位法定代表人人（负责责人）签签字： 年年 月 日备注：食品品经营单单位法定定代表人人（负责责人）应应当履行行以下承承诺（声声明），并并签字加加盖单位位公章。法定代表人人（负责责人）承承诺（声声明）：本人向许可可机关郑郑重声明明：过去去五年内内，本人人担任直直接负责责的主管管人员和和食品安安全管理理人员所所在的食食品生产产经营单单位，不不存在被被吊销食食品生产产经营（卫卫生、生生产、流流通或者者餐饮服服务）许许可证的的情形。

9、同同时，本本单位将将严格遵遵守食食品安全全法的的规定。谨此承诺，本本表所填填内容不不含虚假假成份，现现亲笔签签字（盖盖章）确确认。签字（盖章章）：年 月 日（身份证件件复印件件粘贴处处）食品安全专专业技术术人员、食食品安全全管理人人员情况况登记表表人员分类姓名性别民族户籍登记住住址证件类型证件号职务联系电话食品安全专专业技术术人员食品安全管管理人员员备 注食品经营单单位食品品安全管管理人员员应当履履行以下下承诺（声声明），并并签字加加盖单位位公章。食品安全管管理人员员承诺（声声明）：本人向许可可机关郑郑重声明明：过去去五年内内，本人人担任直直接负责责的主管管人员和和食品安安全管理理人员所所在的

10、食食品经营营单位，不不存在被被吊销食食品生产产经营（卫卫生、生生产、流流通或者者餐饮服服务）许许可证的的情形。谨此承诺，本本表所填填内容不不含虚假假成份，现现亲笔签签字（盖盖章）确确认。 签签字（盖盖章）： 年年月月日日从业人员情情况登记记表序号姓名性别民族户籍登记住住址证件类型证件号职务联系电话任免单位健康证编号号工种发证单位食品安全设设施设备备登记表表食品安全设设施设备备：序号设备名称数量位置备注保证申明申请人保证证：本申申请书中中所填内内容及所所附资料料均真实实、合法法。如有有不实之之处，本本人（单单位）愿愿负相应应的法律律责任，并并承担由由此产生生的一切切后果。申请人（签签名）： 法法

11、定代表表人（负负责人或或业主）（签签名）：年 月 日委托书兹委托（代代表或代代理人姓姓名）向向食品药药品监督督管理部部门办理理（名名称） 的的食品品经营许许可证申申请相关关手续。委托事项及及权限：1、同同意不同意意核对申申请材料料中的复复印件并并签署核核对意见见；2、 同同意不同意意修改自自备材料料中的填填写错误误；3、同同意不同意意修改有有关表格格的填写写错误；4、同同意不同意意领取食食品经营营许可证证和有有关文书书；5、其他委委托事项项及权限限（请详详细注明明）：委托的期限限：自年年月日至至年月日委托代理人人签字：委托代理人人联系方方式：固固定电话话移移动电话话委托人签字字或加盖盖公章：年

12、月日备注：1、委委托人是是指申请请人。申申请人是是法人和和经济组组织的由由其盖章章；申请请人是自自然人的的由其本本人签字字或盖章章。2、委托事事项及权权限，由由委托人人选择“同意”或“不同意意”，并在在中打；第5项按授授权内容容自行填填写。（委托代理人身份证明复印件粘贴处）（委托代理人身份证明复印件粘贴处）NO：食品经营营许可证证变更更申请书书经营者名称称（盖章章或签字字）：申请日期： 年 月 日敬告1、申请人人应当了了解相关关的法律律、法规规，并确确知其享享有的权权利和应应承担的的义务。2、申请人人应当如如实向许许可机关关提交有有关材料料和反映映真实情情况，并并对申请请材料的的真实性性、有效

13、效性、合合法性负负责。3、提交的的申请材材料、证证件复印印件应当当是原件件，如需需提交复复印件的的，应当当在复印印件上注注明与原原件一致致，并由由申请人人或者指指定代表表（委托托代理人人）签字字（盖章章）。4、提交的的申请材材料、证证件复印印件应当当使用AA4纸。5、填写申申请书应应当字迹迹工整，使使用钢笔笔或签字字笔（蓝蓝色或者者黑色）。6、在申请请许可过过程中，申申请人应应当认真真阅读申申请书的的内容。填报说明经营者名称称应当与与营业执执照上标标注的名名称一致致。按社会信用用代码（身身份证号号码）栏栏参照营营业执照照填写社社会信用用代码，无无社会信信用代码码的填写写营业执执照号码码；无营营

14、业执照照的机关关、企、事事业单位位、社会会团体以以及其他他组织机机构，填填写组织织机构代代码；个个体经营营者填写写相关身身份证件件号码。填填写住所所、经营营场所时时要具体体表述所所在位置置，明确确到门牌牌号、房房间号，住住所应与与营业执执照（或或组织机机构证、相相关身份份证件）内内容一致致。本申请书内内所称食食品安全全管理人人员是指指企业内内部专职职或兼职职的食品品质量安安全负责责人。对于申请变变更的项项目，申申请人应应在对应应中打，再按按照要求求填选变变更内容容。经营场所发发生变化化，应当当重新申申请食品品经营许许可。变更的适用用范围：主体业业态、经经营项目目及其相相应备注注变更，均均适用于

15、于变更许许可业务务；如其其他字段段如经营营者名称称等内容容同时也也变更，也也可同时时在此业业务中进进行变更更。附申报资料料资料名称食品经营营许可证证变更更申请书书；食品经营营许可证证正本本、副本本；与变更食品品经营许许可事项项有关的的其他材材料；申请人委托托他人办办理许可可申请手手续的，委委托代理理人应当当提交委委托书以以及委托托代理人人的身份份证明；食品经营营许可证证变更更申请表表企业编码项 目原许可事项项申请变更为为名称住所经营场所主体业态餐饮服务务经营者者单位食堂堂备注：1.是否含含网络经经营：是，否；如如开展网网络经营营，网站地址 ；如开展网络络经营，是是否同时时具有实实体门店店：是，

16、否。2.中央厨厨房：有，无；3.集体用用餐配送送单位：是，否；4.利用自自动售货货设备从从事食品品销售：是，否。5.学校食食堂（大、中中、专 高、初初、小 幼托）6.单位食食堂7.其他8.餐饮服服务者（大型（1000以上），中型（150-1000），小型150以下）备注：连锁锁店、甜甜品店、饮饮品店、小小吃店、快快餐店餐饮服务务经营者者单位食堂堂备注：是否含网络络经营：是，否；如如开展网网络经营营，请填填写：网网站地址址 ，并并上传网网站截图图；如开展网络络经营，是是否同时时具有实实体门店店：是，否。2.中央厨厨房：有，无；3.集体用用餐配送送单位：是，否4.利用自自动售货货设备从从事食品品销

17、售：是，否。5.学校食食堂（大、中中、专 高、初初、小 幼托）6.单位食食堂7.其他8.餐饮服服务者（大型（1000以上），中型（150-1000），小型150以下）备注：连锁锁店、甜甜品店、饮饮品店、小小吃店、快快餐店经营项目预包装食食品销售售预包装食食品（含含冷藏冷冷冻食品品）销售售预包装食食品（不不含冷藏藏冷冻食食品）销销售散装食品品销售散装食品品（含冷冷藏冷冻冻食品）销销售散装食品品（不含含冷藏冷冷冻食品品）销售售特殊食品品销售保健食品品销售婴幼儿配配方乳粉粉销售其他婴幼幼儿配方方食品销销售其他类食食品销售售热食类食食品制售售冷食类食食品制售售生食类食食品制售售糕点类食食品制售售自制饮

18、品品制售其他类食食品制售售预包装食食品销售售预包装食食品（含含冷藏冷冷冻食品品）销售售预包装食食品（不不含冷藏藏冷冻食食品）销销售散装食品品销售散装食品品（含冷冷藏冷冻冻食品）销销售散装食品品（不含含冷藏冷冷冻食品品）销售售特殊食品品销售保健食品品销售婴幼儿配配方乳粉粉销售其他婴幼幼儿配方方食品销销售其他类食食品销售售热食类食食品制售售冷食类食食品制售售生食类食食品制售售糕点类食食品制售售自制饮品品制售其他类食食品制售售其他信息许可证号社会信用代代码（法人身份份证号）主体证明文文件（四选一）法人登记证证：社团登记证证：营业执照：其他（证件件号，证证件名称称）：许可证有效效期限起起许可证有效效期

19、限至至经营场所经经度经营场所纬纬度经营场所面面积就餐座位数数固定电话移动手机职工人数应体检人数数E-maiil：邮政编码经济性质：申请副本数数量保证申明申请人承诺诺，本申申请书中中所填内内容及所所附资料料均真实实、合法法、有效效，复印印文本均均与原件件一致。如如有不实实之处，本本人（单单位）愿愿负相应应的法律律责任，并并承担由由此产生生的一切切后果。申请人签字字（盖章章）： 指定定代表或或委托代代理人签签字： 年 月 日 年 月 日法定代表人人（负责责人）变变更情况况登记表表项目原法定代表表人（负负责人）情情况申请变更法法定代表表人（负负责人）情情况姓名性别民族户籍登记住住址证件类型证件号职务

20、任免单位联系电话法定代表人人（负责责人）签签字： 年年 月 日备注：食品品经营单单位法定定代表人人（负责责人）应应当履行行以下承承诺（声声明），并并签字加加盖单位位公章。法定代表人人（负责责人）承承诺（声声明）：本人向许可可机关郑郑重声明明：过去去五年内内，本人人担任主主管人员员所在的的食品生生产经营营单位，不不存在被被吊销食食品生产产经营（卫卫生、生生产、流流通或者者餐饮服服务）许许可证的的情形。同同时，本本单位将将严格遵遵守食食品安全全法的的规定。谨此承诺，本本表所填填内容不不含虚假假成份，现现亲笔签签字（盖盖章）确确认。签字（盖章章）： 年年 月 日（身份证件件复印件件粘贴处处）食品安全

21、专专业技术术人员、管管理人员员变更情况登登记表原食品安全全专业技技术人员员、管理理人员情情况人员类型姓名性别民族户籍登记住住址证件类型证件号职务联系电话申请变更食食品安全全专业技技术人员员、管理理人员情情况人员类型姓名性别民族户籍登记住住址证件类型证件号职务联系电话食品安全设设施设备备变更情情况登记记表原食品安全全设施设设备情况况设备名称数量位置备注申请变更食食品安全全设施设设备情况况设备名称数量位置备注委托书兹委托（代代表或代代理人姓姓名）向向食品药药品监督督管理部部门办理理（名名称） 的的食品品经营许许可证申申请相关关手续。委托事项及及权限：1、同同意不同意意核对申申请材料料中的复复印件并

22、并签署核核对意见见；2、 同同意不同意意修改自自备材料料中的填填写错误误；3、同同意不同意意修改有有关表格格的填写写错误；4、同同意不同意意领取食食品经营营许可证证和有有关文书书；5、其他委委托事项项及权限限（请详详细注明明）：委托的期限限：自年年月日至至年月日委托代理人人签字：委托代理人人联系方方式：固固定电话话移移动电话话委托人签字字或加盖盖公章：年月日备注：1、委委托人是是指申请请人。申申请人是是法人和和经济组组织的由由其盖章章；申请请人是自自然人的的由其本本人签字字或盖章章。2、委托事事项及权权限，由由委托人人选择“同意”或“不同意意”，并在在中打；第5项按授授权内容容自行填填写。（指

23、定代表表或委托托代理人人身份证证明复印印件粘贴贴处）NO：食品经营营许可证证延续续申请申请者名称称（盖章章或签字字）：申请日期： 年 月 日敬告1、申请人人应当了了解相关关的法律律、法规规，并确确知其享享有的权权利和应应承担的的义务。2、申请人人应当如如实向许许可机关关提交有有关材料料和反映映真实情情况，并并对申请请材料的的真实性性、有效效性、合合法性负负责。3、提交的的申请材材料、证证件复印印件应当当是原件件，如需需提交复复印件的的，应当当在复印印件上注注明与原原件一致致，并由由申请人人或者指指定代表表（委托托代理人人）签字字（盖章章）。4、提交的的申请材材料、证证件复印印件应当当使用AA4

24、纸。5、填写申申请书应应当字迹迹工整，使使用钢笔笔或签字字笔（蓝蓝色或者者黑色）。6、在申请请许可过过程中，申申请人应应当认真真阅读申申请书的的内容。填报说明请在填写前前认真阅阅读填写写说明，严严格按照照要求填填写。本申请书由由申请人人填写。可可用钢笔笔或签字字笔填写写或打印印，字迹迹清晰、工工整，不不得有涂涂改现象象。“原核准内内容”栏严格格按照原原食品经经营许可可的内容容填写。在对应分类类及备注注栏勾选选相应的的项目。食品经营者者基本信信息按实实际情况况填写，布布局流程程、设施施设备等等内容变变化情况况如实填填报，如如有变化化的，另另附变化化情况说说明材料料。如因内容过过多，表表内无法法填

25、写，可可后续页页。附申报资料料资料名称食品经营营许可证证延续续申请书书；食品经营营许可证证正本本、副本本；与延续食品品经营许许可事项项有关的的其他材材料食品经营营许可证证延续续申请表表食品经营许许可延续续申请表表企业编码名称住 所 省省(区/市) 市(区/州/盟) 县 乡（镇镇/街道） 村村（路/弄） 门牌牌号码经营场所 省省(区/市) 市(区/州/盟) 县 乡（镇镇/街道） 村村（路/弄） 门牌牌号码所属辖区 省省(区/市) 市(区/州/盟)许可证号发证机关许可证有效效期起许可证有效效期至法定代表人人（负责人）移动手机食品安全管管理员固定电话食品安全专专业技术人员员职工人数布局流程、设设施设

26、备备等内容容有无变变化无 有（另另附变化化情况说说明材料料）主体业态餐饮服务务经营者者 单位食堂堂备注：1.是否含含网络经经营：是，否；如如开展网网络经营营，请填填写：网网站地址址 ，并并上传网网站截图图；如开开展网络络经营，是是否同时时具有实实体门店店：是，否。2.中央厨厨房：有，无；3.集体用用餐配送送单位：是，否；4.利用自自动售货货设备从从事食品品销售：是，否。5.学校食食堂（大、中中、专 高、初初、小 幼托）6.单位食食堂7.其他8.餐饮服服务者（大型（1000以上），中型（150-1000），小型150以下）备注：连锁锁店、甜甜品店、饮饮品店、小小吃店、快快餐店经营项目预包装食食品

27、销售售预包装食食品（含含冷藏冷冷冻食品品）销售售预包装食食品（不不含冷藏藏冷冻食食品）销销售散装食品品销售散装食品品（含冷冷藏冷冻冻食品）销销售散装食品品（不含含冷藏冷冷冻食品品）销售售特殊食品品销售保健食品品销售婴幼儿配配方乳粉粉销售其他婴幼幼儿配方方食品销销售其他类食食品销售售 热食类食食品制售售冷食类食食品制售售生食类食食品制售售糕点类食食品制售售自制饮品品制售其他类食食品制售售保证申明申请人承诺诺，本申申请书中中所填内内容及所所附资料料均真实实、合法法、有效效，复印印文本均均与原件件一致。如如有不实实之处，本本人（单单位）愿愿负相应应的法律律责任，并并承担由由此产生生的一切切后果。本申

28、请只涉涉及延续续许可，除除所附变变化情况况说明材材料里提提及的内内容外其其他内容容未发生生变化。申请人签字字（盖章章）： 指定定代表或或委托代代理人签签字：年 月 日 年年 月 日法定代表人人（负责责人）情情况登记记表姓 名性别民族职务户籍登记住住址证件类型证件号固定电话移动电话任免单位法定代表人人（负责责人）签签字： 年年 月 日备注：食品品经营单单位法定定代表人人（负责责人）应应当履行行以下承承诺（声声明），并并签字加加盖单位位公章。法定代表人人（负责责人）承承诺（声声明）：本人向许可可机关郑郑重声明明：过去去五年内内，本人人担任直直接负责责的主管管人员和和食品安安全管理理人员所所在的食食

29、品生产产经营单单位，不不存在被被吊销食食品生产产经营（卫卫生、生生产、流流通或者者餐饮服服务）许许可证的的情形。同同时，本本单位将将严格遵遵守食食品安全全法的的规定。谨此承诺，本本表所填填内容不不含虚假假成份，现现亲笔签签字（盖盖章）确确认。签字（盖章章）：年 月 日（身份证件件复印件件粘贴处处）备注：法定定代表人人（负责责人）范范围请参参照填报报说明第第3项。食品安全管管理人员员情况登登记表姓名性别民族户籍登记住住址证件类型证件号职务联系电话备注食品经营单单位食品品安全管管理人员员应当履履行以下下承诺（声声明），并并签字加加盖单位位公章。食品安全管管理人员员承诺（声声明）：本人向许可可机关郑

30、郑重声明明：过去去五年内内，本人人担任直直接负责责的主管管人员和和食品安安全管理理人员所所在的食食品经营营单位，不不存在被被吊销食食品生产经营营（卫生生、生产产、流通通或者餐餐饮服务务）许可可证的情情形。谨此承诺，本本表所填填内容不不含虚假假成份，现现亲笔签签字（盖盖章）确确认。 签字（盖盖章）： 年年月月日日从业人员情情况登记记表序号姓名性别民族户籍登记住住址证件类型证件号职务联系电话任免单位健康证编号号工种发证单位食品安全设设施设备备登记表表食品安全设设施设备备：序号设备名称数量位置备注保证申明申请人保证证：本申申请书中中所填内内容及所所附资料料均真实实、合法法。如有有不实之之处，本本人（

31、单单位）愿愿负相应应的法律律责任，并并承担由由此产生生的一切切后果。申请人（签签名）： 法法定代表表人（负负责人或或业主）（签签名）：年 月 日委托书兹委托（代代表或代代理人姓姓名）向向食品药药品监督督管理部部门办理理（名名称） 的的食品品经营许许可证申申请相关关手续。委托事项及及权限：1、同同意不同意意核对申申请材料料中的复复印件并并签署核核对意见见；2、 同同意不同意意修改自自备材料料中的填填写错误误；3、同同意不同意意修改有有关表格格的填写写错误；4、同同意不同意意领取食食品经营营许可证证和有有关文书书；5、其他委委托事项项及权限限（请详详细注明明）：委托的期限限：自年年月日至至年月日委

32、托代理人人签字：委托代理人人联系方方式：固固定电话话移移动电话话委托人签字字或加盖盖公章：年月日备注：1、委委托人是是指申请请人。申申请人是是法人和和经济组组织的由由其盖章章；申请请人是自自然人的的由其本本人签字字或盖章章。2、委托事事项及权权限，由由委托人人选择“同意”或“不同意意”，并在在中打；第5项按授授权内容容自行填填写。（指定代表表或委托托代理人人身份证证明复印印件粘贴贴处）NO：食品经营营许可证证补正正申请书书经营者名称称（盖章章或签字字）：申请日期： 年 月 日 敬告1、申请人人应当了了解相关关的法律律、法规规，并确确知其享享有的权权利和应应承担的的义务。2、申请人人应当如如实向

33、许许可机关关提交有有关材料料和反映映真实情情况，并并对申请请材料的的真实性性、有效效性、合合法性负负责。3、提交的的申请材材料、证证件复印印件应当当是原件件，如需需提交复复印件的的，应当当在复印印件上注注明与原原件一致致，并由由申请人人或者委委托代理理人签字字（盖章章）。4、提交的的申请材材料、证证件复印印件应当当使用AA4纸。5、填写申申请书应应当字迹迹工整，使使用钢笔笔或签字字笔（蓝蓝色或者者黑色）。6、在申请请许可过过程中，申申请人应应当认真真阅读申申请书的的内容。附申报资料料资料名称食品经营营许可证证补证证申请书书；食品经营许许可证遗遗失的，申申请人应应当提交交在县级级以上地地方食品品

34、药品监监督管理理部门网网站或者者其他县县级以上上主要媒媒体上刊刊登遗失失公告的的材料；食品经经营许可可证损坏坏的，应应当提交交损坏的的食品经经营许可可证原件件。食品经营营许可证证补证证申请表表企业编号名称补证类型正本 副本许可证编号号发证日期许可证有效效期起许可证有效效期至固定电话移动电话公告报刊名名称公告日期申请补证原因保证申明申请人承诺诺，本申申请书中中所填内内容及所所附资料料均真实实、合法法、有效效，复印印文本均均与原件件一致。如如有不实实之处，本本人（单单位）愿愿负相应应的法律律责任，并并承担由由此产生生的一切切后果。申请人签字字（盖章章）： 指定定代表或或委托代代理人签签字： 年 月

35、 日 年年 月 日委托书兹委托（代代表或代代理人姓姓名）向向食品药药品监督督管理部部门办理理（名名称） 的的食品品经营许许可证申申请相关关手续。委托事项及及权限：1、同同意不同意意核对申申请材料料中的复复印件并并签署核核对意见见；2、 同同意不同意意修改自自备材料料中的填填写错误误；3、同同意不同意意修改有有关表格格的填写写错误；4、同同意不同意意领取食食品经营营许可证证和有有关文书书；5、其他委委托事项项及权限限（请详详细注明明）：委托的期限限：自年年月日至至年月日委托代理人人签字：委托代理人人联系方方式：固固定电话话移移动电话话委托人签字字或加盖盖公章：年月日备注：1、委委托人是是指申请请

36、人。申申请人是是法人和和经济组组织的由由其盖章章；申请请人是自自然人的的由其本本人签字字或盖章章。2、委托事事项及权权限，由由委托人人选择“同意”或“不同意意”，并在在中打；第5项按授授权内容容自行填填写。（指定代表表或委托托代理人人身份证证明复印印件粘贴贴处）NO：食品经营营许可证证注销销申请书书经营者名称称（盖章章或签字字）：申请日期： 年 月 日敬告1、申请人人应当了了解相关关的法律律、法规规，并确确知其享享有的权权利和应应承担的的义务。2、申请人人应当如如实向许许可机关关提交有有关材料料和反映映真实情情况，并并对申请请材料的的真实性性、有效效性、合合法性负负责。3、提交的的申请材材料、

37、证证件复印印件应当当是原件件，如需需提交复复印件的的，应当当在复印印件上注注明与原原件一致致，并由由申请人人或者指指定代表表（委托托代理人人）签字字（盖章章）。4、提交的的申请材材料、证证件复印印件应当当使用AA4纸。5、填写申申请书应应当字迹迹工整，使使用钢笔笔或签字字笔（蓝蓝色或者者黑色）。6、在申请请许可过过程中，申申请人应应当认真真阅读申申请书的的内容。附申报资料料资料名称食品经营营许可证证注销销申请书书；食品经营营许可证证正本本、副本本；与注销食品品经营许许可证有有关的其其他材料料。食品经营营许可证证注销销申请表表企业编码名称许可证编号号发证日期许可证有效效期起许可证有效效期至固定电

38、话移动电话注销许可原原因保证申明申请人承诺诺，本申申请书中中所填内内容及所所附资料料均真实实、合法法、有效效，复印印文本均均与原件件一致。如如有不实实之处，本本人（单单位）愿愿负相应应的法律律责任，并并承担由由此产生生的一切切后果。申请人签字字（盖章章）： 指定定代表或或委托代代理人签签字： 年 月 日 年年 月 日委托书兹指定（委委托）（代代表或代代理人姓姓名） 向食食品药品品监督管管理部门门办理（名名称） 的的食品品经营许许可证变变更申请请申请的的相关手手续。委托事项及及权限：1、同意意不同意意核对申申请材料料中的复复印件并并签署核核对意见见；2、同意意不同意意修改自自备材料料中的填填写错

39、误误；3、同意意不同意意修改有有关表格格的填写写错误；4、同意意不同意意领取食食品经营营许可证证和有有关文书书；5、其他委委托事项项及权限限（请详详细注明明）：指定或者委委托的期期限：自自 年 月 日至至 年 月 日日指定代表或或委托代代理人签签字： 指定代表或或委托代代理人联联系方式式：固定定电话 移动电话 指定（委托托）人签签字或加加盖公章章：年 月月 日备注：1、指指定（委委托）人人是指申申请人。申申请人是是法人和和经济组组织的由由其盖章章；申请请人是自自然人的的由其本本人签字字或盖章章。2、委托事事项及权权限，由由指定（委委托）人人选择“同意”或“不同意意”，并在在中打；第5项按授授权

40、内容容自行填填写。（指定代表表或委托托代理人人身份证证明复印印件粘贴贴处）NO： 食品经营许许可业务务撤回申申请书经营者名称称（盖章章）：申请日期： 年 月 日敬告1、申请人人应当了了解相关关的法律律、法规规，并确确知其享享有的权权利和应应承担的的义务。2、申请人人应当如如实向许许可机关关提交有有关材料料和反映映真实情情况，并并对申请请材料的的真实性性、有效效性、合合法性负负责。3、提交的的申请材材料、证证件复印印件应当当是原件件，如需需提交复复印件的的，应当当在复印印件上注注明与原原件一致致，并由由申请人人或者指指定代表表（委托托代理人人）签字字（盖章章）。4、提交的的证件复复印件应应当使用

41、用A4纸。5、填写申申请书应应当字迹迹工整，使使用钢笔笔或签字字笔（蓝蓝色或者者黑色）。6、在申请请许可过过程中，申申请人应应当认真真阅读申申请书的的内容。附申报资料料资料名称食品经营营许可业业务退回回申请书书原相关食品品经营许许可业务务申请受受理通知知书其他材料食品经营许许可业务务撤回申请请表企业编码名称申请事项当前环节委托书兹指定（委委托）（代代表或代代理人姓姓名） 向食食品药品品监督管管理部门门办理（名名称） 的的食品品经营许许可证变变更申请请申请的的相关手手续。委托事项及及权限：1、同意意不同意意核对申申请材料料中的复复印件并并签署核核对意见见；2、同意意不同意意修改自自备材料料中的填

42、填写错误误；3、同意意不同意意修改有有关表格格的填写写错误；4、同意意不同意意领取食食品经营营许可证证和有有关文书书；5、其他委委托事项项及权限限（请详详细注明明）：指定或者委委托的期期限：自自 年 月 日至至 年 月 日日指定代表或或委托代代理人签签字： 指定代表或或委托代代理人联联系方式式：固定定电话 移动电话 指定（委托托）人签签字或加加盖公章章：年 月月 日备注：1、指指定（委委托）人人是指申申请人。申申请人是是法人和和经济组组织的由由其盖章章；申请请人是自自然人的的由其本本人签字字或盖章章。2、委托事事项及权权限，由由指定（委委托）人人选择“同意”或“不同意意”，并在在中打；第5项按

43、授授权内容容自行填填写。（指定代表表或委托托代理人人身份证证明复印印件粘贴贴处）NO：食品经营营许可证证撤销销申请书书申请人：申请日期： 年 月 日敬告1、申请人人应当了了解相关关的法律律、法规规，并确确知其享享有的权权利和应应承担的的义务。2、申请人人应当如如实向许许可机关关提交有有关材料料和反映映真实情情况，并并对申请请材料的的真实性性、有效效性、合合法性负负责。3、提交的的申请材材料、证证件复印印件应当当是原件件，如需需提交复复印件的的，应当当在复印印件上注注明与原原件一致致，并由由申请人人或者指指定代表表（委托托代理人人）签字字（盖章章）。4、提交的的证件复复印件应应当使用用A4纸。5

44、、填写申申请书应应当字迹迹工整，使使用钢笔笔或签字字笔（蓝蓝色或者者黑色）。6、在申请请许可过过程中，申申请人应应当认真真阅读申申请书的的内容。附申报资料料资料名称食品经营营许可证证撤销销申请书书利害关系人人身份证证明与撤销相关关的证明明材料食品经营营许可证证撤销销申请表表企业编码名称许可证编号号发证日期许可证有效效期起许可证有效效期至固定电话移动电话撤销许可原原因保证申明申请人承诺诺，本申申请书中中所填内内容及所所附资料料均真实实、合法法、有效效，复印印文本均均与原件件一致。如如有不实实之处，本本人（单单位）愿愿负相应应的法律律责任，并并承担由由此产生生的一切切后果。申请人签字字（盖章章）：

45、 年年 月 日NO：食品经营营许可证证换证证申请书书经营者名称称（盖章章）：申请日期： 年 月 日敬告1、申请人人应当了了解相关关的法律律、法规规，并确确知其享享有的权权利和应应承担的的义务。2、申请人人应当如如实向许许可机关关提交有有关材料料和反映映真实情情况，并并对申请请材料的的真实性性、有效效性、合合法性负负责。3、提交的的申请材材料、证证件复印印件应当当是原件件，如需需提交复复印件的的，应当当在复印印件上注注明与原原件一致致，并由由申请人人或者指指定代表表（委托托代理人人）签字字（盖章章）。4、提交的的证件复复印件应应当使用用A4纸。5、填写申申请书应应当字迹迹工整，使使用钢笔笔或签字

46、字笔（蓝蓝色或者者黑色）。6、在申请请许可过过程中，申申请人应应当认真真阅读申申请书的的内容。填报说明经营者名称称应当与与营业执执照上标标注的名名称一致致。按社会信用用代码（身身份证号号码）栏栏参照营营业执照照填写社社会信用用代码，无无社会信信用代码码的填写写营业执执照号码码；无营营业执照照的机关关、企、事事业单位位、社会会团体以以及其他他组织机机构，填填写组织织机构代代码，；个体经经营者填填写相关关身份证证件号码码。本申请书内内所称法法定代表表人（负负责人）包包括：企业法法人的法法定代表表人；个人独独资企业业的投资资人；分支机机构的负负责人；合伙企企业的执执行事务务合伙人人（委派派代表）；个

47、体工工商户业业主；农民专专业合作作社的法法定代表表人。填写住所、经经营场所所时要具具体表述述所在位位置，明明确到门门牌号、房房间号，住住所应与与营业执执照（或或组织机机构证、相相关身份份证件）内内容一致致。申请人应选选择主体体业态和和经营项项目，并并在中打。本申请书内内所称食食品安全全管理人人员是指指企业内内部专职职或兼职职的食品品质量安安全负责责人。换证的适用用范围：1）申请请人已拥拥有原食食品流通通许可证证或原餐餐饮服务务许可证证，主动动申请换换成新版版食品经经营许可可证。22）申请请人已拥拥有原食食品流通通许可证证或原餐餐饮服务务许可证证，需要要进行原原食品流流通许可可证或原原餐饮服服务

48、许可可证变更更、延续续，也适适用换证证业务；3）仓库库变更等等非许可可内容变变更以及及日常监监督管理理人员变变更签章章位置不不足等原原因产生生的换证证需求，也也适用换换证业务务。附申报资料料资料名称1.食品品经营许许可证换换证申请请书；2.原食品品流通或或餐饮服服务许可可证正本本、副本本；3.营业执执照或者者其他主主体资格格证明文文件复印印件；4.与食品品经营相相适应的的主要设设备设施施布局、操操作流程程等文件件； 5.食品安安全自查查、从业业人员健健康管理理、进货货查验记记录、食食品安全全事故处处置等保保证食品品安全的的规章制制度；6.利用自自动售货货设备从从事食品品销售的的，申请请人还应应当提交交自动售售货设备备的产品品合格证证明、具具体放置置地点，经经营者名名称、住住所、联联系方式式、食品品经营许许可证的的公示方方法等材材料；7.申请销销售散装装熟食制制品的，应应当提交交与挂钩钩生产单单位的合合作协议议（合同同），提提交生产产单位的的食品品生产许许可证复复印件；8.在餐饮饮服务中中提供自自酿酒的的经营者者，应提提供具有有资质的的食品安安全第三三方机构构出具的的对成品品安全性性的检验验合格报报告；9.申请人人委托他他