传染病防治知识讲座

1、传染病防治知识讲座主讲人一一张乐乐第一节传染病防治法概述一、传染病防治法的概念传染病是指由病源性细菌、病毒、立克次体和原虫等引发的，能在人世、 动物间或人与动物间彼此传播的一类疾病。传染病对人民的躯体健康危害极大， 世界上曾显现的3次鼠疫大流行，夺去了 1亿多人的生命。我国解放前因传染病 亡的人数为各类因人数的首位。我国传染病的特点：1.具有传染性；2.具有流行性；3.具有反复性；4.具有灰复燃，如性 病；6.具有上升趋势；7.显现新病种，如SARS。传染病防治法是指调整（高速）预防、操纵和排除传染病的发生与流行， 保障人体健康活动中产生的各类社会关系的法律标准的总称。我国公布的与传染病有关的

2、法律有：1.1950年公布了关于发动秋季种痘的指示；2. 1955年卫生部制定了传染病治理方法；3. 1978年公布了中华人民共和国急性传染病治理 条例；4.1989年2月21日人大常委会公布了中华人民共和国传染病防治法， 并于同年9月1日起实施；5.1991年12月6日卫生部公布了中华人民共和国 传染病防治法实施方法，自发布之日起实施；6.2003年5月4日卫生部公布 了传染性非典型肺炎防治治理方法，自发布之日起实施；7.2003年5月7 日，公布了中华人民共和国突发公共卫生事件应急条例，并于同年5月9 日起实施。上述法律的公布实施，系统地确立了我国对传染病的预防、疫情报告 与散布、操纵和监

3、督的法律制度，标志着我国传染病防治工作开始全面走上法制 化轨道。二、传染病防治法的适用范围传染病防治法规定，在中华人民共和国领域内的一切单位和个人，必 需同意医疗保健机构、卫生防疫机构有关传染病的查询、查验、调查取证和预防、 操纵方法，并有权揭发、控诉违背传染病防治法的行为。一切单位包括我国的一 切机关、集体、企事业单位，也包括我国领域内的外资企业和中外合伙、合作企 业等。一切个人即我国领域内的一切自然人，包括中国人、具有外国国籍的人和 无国籍人。依照我国有关法律规定和国际老例，外交人员没有传染病防治方面的 宽免权，所有驻中国的外国使、领馆人员也必需遵守传染病防治法的规定。三、法定治理的传染病

4、病种传染病防治法依照传染病的危害程度和应采取的监督、监测、治理方 法，参照国际上统一分类标准，结合我国的实际情形，将全国发病率较高、流行 面较大、危害严峻的35种急性和慢性传染病列为法定治理的传染病，并依照其 传播方式、速度及其对人类危害程度的不同，分为甲、乙、丙三类，实行分类治 理。（一）甲类传染病甲类传染病也称为强制治理传染病，包括：鼠疫、霍乱。对此类传染病发 生后报告疫情的时限，对病人、病原携带者的隔离、医治方式和对疫点、疫区的 处置等，均强制执行。（二）乙类传染病乙类传染病也称为严格治理传染病，包括：病毒性肝炎、细菌性和阿米巴 痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、

5、百日咳、白喉、 流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁菌病、 炭疽、流行性和地址性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热等。 对此类传染病要严格依照有关规定和防治方案进行预防和操纵。对其中的艾滋 病、淋病、梅毒、狂犬病和炭疽病人必要时可采取某些强制性方法，操纵其传播。（三）丙类传染病丙类传染病也称为监测治理传染病，包括：肺结核、血吸虫病、丝虫病、 包虫病、麻风病、流行性伤风、流行性腮腺炎、风诊、新生儿破伤风、急性出血 性结膜炎，和除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒之外的感染性腹泻病等。对此类传染 病要按卫生行政部门规定的监测治理方式进行治理。传染病防治法还规定，和卫

6、生行政部门能够依照情形，别离依权限决 定传染病病种的增加或减少。第二节传染病预防和操纵的法律规定一、传染病的预防传染病预防是传染病治理工作中一项极为重要的方法。做好传染病的预防 工作，防患于未然，就能够减少、操纵和消灭传染病的发生和流行。对此，传染 病防治法规定必需做好以下各项工作。（一）开展卫生宣布道育普遍开展卫生宣布道育，让群众把握预防传染病和识别传染病的知识，养 成良好的卫生适应，是减少或避免传染病发生和初期发觉传染病人的重要环节。（二）排除各类传染病传播媒介传染病都是通过必然的传播媒介传播的，例如蚊、蝇、蚤、虱等虫媒通过 叮咬吸血可传播疟疾、流行性乙型脑炎等传染病；鼠可传播鼠疫、流行性

7、出血热 等。因此，要发动群众开展爱国卫生运动，农牧、林业、卫生、城建、水利等部 门要和谐配合，一起做好灭鼠、排除各类病媒昆虫和传播传染病或引发人畜共患 传染病的禽畜等宿主动物的防治治理。（三）增强治理和改善公共卫生状况增强公共卫生治理是预防传染病发生的重要方法。应有打算地建设和改造 公共卫生设施，对污水、污物、粪便进行无害化处置，改善饮用水卫生条件。（四）做好打算免疫工作打算免疫是依照疫情监测和人群免疫状况分析，依照规定的免疫程序，有 打算地利用生物制品进行人群预防接种，以提高人群的免疫能力，达到操纵、消 灭相应传染病的目的。国家实行有打算的预防接种制度。各级卫生行政部门负责 制定本辖区内打算

8、免疫工作计划、目标，并组织实施。各级卫生防疫机构负责辖 区内打算免疫工作的技术指导。预防接种（人工免疫）.人工自动免疫：指以避免疫原性物质接种人体令人体产生特异性免疫。活疫（菌）苗：结核，鼠疫，脊髓灰质炎，流感等疫苗；疫（菌）苗：霍乱，伤寒，副伤寒，乙性脑炎等疫苗；类毒素：破伤风，白喉类毒素。.人工被动免疫：指将含有抗体的血清或其制剂注入人体内，使机体马上取得现成抗体而受到爱惜。1疫血清：白喉抗毒素、破伤风抗毒素。医治预防都可。免疫球白（丙种球白、胎盘球白）：预防麻疹、甲性肝炎。3.被动自动免疫：指在有疫情时用于爱惜接触者的一种免疫方式。如给接触过白喉传染源的易感者注射白喉抗毒素，使他马上取得

9、抗 毒素被动免疫的爱惜，同时接种白喉类毒素刺激其机体产生特异性抗体而 取得自动免疫的爱惜。四苗：卡介苗、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗。 防六病：结核、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹。（五）严格遵守各项卫生制度.健康检查制度传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，在治愈或 排除传染病嫌疑前，不得从事食物生产、经营和水源治理、整容、托幼机构、集 体食堂、宾馆、饭馆、浴池等易使传染病扩散的工作。此类工作人员每一年应至 少进行一次健康检查，取得健康合格证后方可上岗。.消毒治理制度消毒是指采纳化学、物理、生物的方式杀灭或排除环境 中的致病性微生物，这是切断传染病传播途径的重要

10、工作。被甲类传染病病原体 污染的污水、污物、粪便，有关单位和个人必需在卫生防疫机构的指导监督下进 行周密消毒后处置；拒绝消毒处置的，本地能够采取强制方法。被乙类、丙类传 染病病原体污染的污水、污物、粪便，有关单位和个人必需依照卫生防疫机构提 出的卫生要求进行处置。医疗保健机构必需严格执行国家卫生行政部门规定的消 毒、隔离制度和作规程，避免医院内感染和医源性感染的发生。被甲类传染病病原体污染的生活“三废”必需周密消毒后处置，拒绝消毒 处置的，本地可采取强制方法。处置要求如下：（1）被鼠疫病原体污染被污染的室内空气、地面、四壁必需进行严格消毒，被污染的物品必需 严格消毒或燃烧处置；完全排除鼠疫区内

11、的鼠类、蚤类；发觉病鼠、鼠应当送检；解剖查验后 的鼠尸必需焚化；疫区内啮齿类动物的皮毛不能当场进行有效的消毒处置时，必需在卫生防疫机构的监督下燃烧。（2）被霍乱病原体污染被污染的饮用水，必需进行严格消毒处置；污水经消毒处置后排放；被污染的食物要当场封存，消毒处置；粪便消毒处置达到无害化；被污染的物品，必需进行严格消毒或燃烧处置。被乙类、丙类传染病病原体污染的生活“三废”按卫生防疫机构的要求处 置。处置要求如下：被污染的饮用水，应当进行严格消毒处置；污水经消毒处置后排放；被污染的物品，应当进行严格消毒处置或燃烧处置；粪便消毒处置达到无害化。于炭疽的动物尸身必需当场焚化，被污染的用具必需消毒处置，

12、被污染的 土地、草皮消毒后，必需将10厘米的表层土铲除，并在远离水源及河流的地址 深埋。医疗保健机构必需严格执行国家卫生行政部门规定的消毒、隔离制度和作 规程，避免医院内感染和医源性感染的发生。处置要求如下：任何单位和个人不准利用卫生行政部门禁止入口的血液和血液制品；不符合国家标准的消毒药剂和消毒器械、卫生用品、卫生材料、一次性 医疗器材、隐形眼镜、人造器官等不得利用。.菌种、毒种治理制度传染病菌种、毒种的保藏、携带、运输必需依照 卫生行政部门的规定严格治理。（1）分类一类：鼠疫耶尔森氏菌、霍乱弧菌；天花病毒、艾滋病病毒（4种）；二类：布氏菌、炭疽菌、麻风杆菌；肝炎病毒、狂犬病毒、出血热病毒、

13、 登革热病毒；斑疹伤寒立克次体（8种）；三类：脑膜炎双球菌、链球菌、淋病双球菌、结核杆菌、百日咳嗜血杆 菌、白喉棒状杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌、破伤风梭状杆菌、钩端螺旋体、梅毒 螺旋体；乙型脑炎病毒、脊髓灰质炎病毒、流感病毒、流行性腮腺炎病毒、麻疹 病毒、风疹病毒（17种）。卫生行政部门能够依照情形增加或减少菌（霉）种的种类。（2）治理保藏 由中央卫生部指定的单位负责。供给 一、二类菌（毒）种，由中央卫生部指定的保藏、治理单位供 给，三类菌（毒）种，由专业实验室或中央卫生部指定的保藏治理单位供给。利用 一类菌（毒）种，由中央卫生部批准；二类菌（毒）种，由省 卫生厅批准；三类菌（毒）种，由县卫生局

14、批准；运输 一、二类菌（毒）种，派专人直接到供给单位领取，不得邮寄; 三类菌（毒）种，持邮寄单位证明，依照菌（毒）种邮寄与包装的有关规定办理。（六）做好专业人员的防护和医疗保健对从事传染病预防、医疗、科研、教学的人员，现场处置疫情的人员，和 在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员，有关单位应依照国家规定，采取 有效的防护方法和医疗保健方法。（七）自然疫源地建设项目的卫生调查在自然疫源地和可能是自然疫源地的地域兴办的大型建设项目，在动工前 建设单位应当申请本地卫生防疫机构对施工环境进行卫生调查，并依照卫生防疫 机构的意见，采取必要的卫生防疫方法。施工期间，建设单位应当设定专人负责 工地上的卫生

15、防疫工作。（八）充分发挥预防保健组织作用预防保健组织是指各级卫生防疫机构和各级各类医疗保健机构和专业防 治机构。在传染病防治工作中，它们应当贯彻预防为主的方针，踊跃履行业务技 术指导职能，并与有关部门紧密协作，发动和组织群众踊跃主动地与病害作斗争， 同时研究传染病发生、进展规律，找出并落实有效的防治方法。二、传染病疫情的报告、通报和发布（一）疫情的报告.疫情报告人传染病防治法规定，疫情报告人分为义务报告人和责 任报告人。义务报告人是指城乡居民、机关集体、车站、码头、机场、饭馆职工 及其他人员。上述人员在发觉传染病病人或疑似传染病病人时，应及时向周围卫 生院、医院或卫生防疫机构报告，这是每一个公

16、民应尽的义务。责任报告人是指 执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员。上述人员在发觉传染病病人、病原携 带者、疑似传染病病人，应依法认真填写疫情报告卡，向卫生防疫机构报告疫情， 并另作疫情记录备查。同时应尽快采取传染病防治方法，以操纵疫情传播。.疫情报告时限责任疫情报告人发觉甲类传染病和乙类传染病中的艾滋 病、肺炭疽病人、病原携带者、疑似传染病病人时，城镇于6小时内，农村于 12小时内以最快通信方式向发病地卫生防疫机构报告，同时报告传染病报告卡; 发觉乙类传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人时，城镇于12小时内，农 村于24小时内向发病地卫生防疫机构报出传染病报告卡；在丙类传染病监测区 发觉丙

17、类传染病病人时，应在24小时内向发病地的卫生防疫机构报告传染病报 告卡。卫生防疫机构发觉传染病流行或接到甲类传染病和乙类传染病中的艾滋 病、炭疽中的肺炭疽的疫情报告，应当当即报告本地卫生行政部门，由本地卫生 行政部门当即报告本地，同时报告上级卫生行政部门和卫生行政部门。（二）疫情的通报和发布传染病防治法规定，卫生行政部门应当及时地如实通报和公布疫情， 并能够授权省、自治区、直辖市卫生行政部门及时地如实通报和发布本行政区域 的疫情。三、传染病的操纵传染病操纵，是指当传染病发生或暴发、流行时，为了阻止传染病的扩散 和蔓延而采取的方法。（一）一样性操纵方法.对甲类传染病病人和病原携带者，乙类传染病中

18、的艾滋病病人、炭疽 病中的肺炭疽病人，予以隔离医治。隔离期限依照医学检查结果确信。拒绝隔离 医治或隔离期未满擅自离开隔离医治的，能够由公安部门协助医治单位采取强制 隔离医治方法。.对除艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人之外的乙类、丙类传染病病人， 依照病情采取必要的医治和操纵传播方法。.对疑似甲类传染病病人，在明确诊断前，在指定场所进行医学观看。.对传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人传染的场所、物品和紧密接触的人员，实施必要的卫生处置和预防方法。在实施以上传染病操纵方法时，传染病病菌人及其亲属和有关单位和居民 或村民组织应当配合实施。（二）紧急方法当传染病暴发、流行时，本地应当当即组织力量进行

19、防治，切断传染途径； 必要时，报经上一级决定，能够采取以下紧急方法：.限制或停止集市、集会、影剧院演出或其他人群聚集的活动。.停工、停业、停课。.临时征用衡宇、交通工具。.封锁被传染病病原体污染的公共饮用水源。县级以上地址接到下一级关于采取上述紧急方法的报告时，必需在规定的 24小时内做出决定。紧急方法的解除，由原决定机关宣布。（三）疫区封锁疫区是指传染病在人群中暴发或流行，其病原体向周围传播时可能涉及的 地域。疫源地：指传染源向其周围传播病原体的所能涉及的范围。疫点：指范围 较小的疫源地或传染源。疫区封锁确实是限制疫区与非疫区之间的各类形式的交 往。传染病防治法规定，甲类、乙类传染病暴发、流

20、行时，县级以上地址报 经上一级地址决定，能够宣布疫区，在疫区内可采取前述紧急方法，并可对出入 疫区人员、物资和交通工具实施卫生检疫。由于封锁区关系到政治、经济和人民 群众生活、平安等问题，传染病防治法还规定，经省、自治区、直辖市决定， 能够对甲类传染病疫区实施封锁；封锁大、中城市的疫区或跨省、自治区、直辖 市的疫区，和封锁疫区致使中断干线交通或封锁国镜的，由决定。疫区封锁的解 除，由原决定机关宣布。第三节传染病监督的法律规定 一、传染病防治监督治理机关及其职责传染病防治法规定，执行传染病防治监督治理工作职权的机关是各级 卫生行政部门和受卫生部门委托的其他有关部门（如铁路、交通部门）卫生主管 机

21、构。各级卫生行政部门对传染病防治工作的监督治理职权是：对传染病的预 防、医治、监测、操纵和疫情治理方法进行监督、检查；责令被检查单位或个 人限期改良传染病防治治理工作；对违背传染病防治法的行为给予行政惩 罚。二、传染病治理监督员及其职责各级卫生行政部门和受卫生行政部门委托的其他有关部门卫生主管机构 和各级各类卫生防疫机构内设立传染病治理监督员，执行卫生行政部门或其他有 关部门卫生主管机构交付的传染病监督治理任务。传染病治理监督员由合格的卫 生专业人员担任，由省级以上卫生行政部门聘用并发给证件。传染病治理监督员的职责是：检查、监督、指导传染病防治方法的落实； 进行现场调查，包括搜集必需的查验标本

22、及查阅、索取、翻印复制必要的文字、 图片、声像资料等，并依照调查情形写出书面报告；宣传传染病防治法，检查 执行情形，对违法单位或个人提出惩罚建议；执行卫生行政部门或其他有关部 门卫生主管机构交付的任务；及时提出预防和操纵传染病方法的建议。三、传染病治理检查员及其职责各级各类医疗保健机构设立传染病治理检查员，由本单位推荐，经分管该 医疗保健机构的县级以上地址卫生行政部门批准并发给证件。传染病治理检查员的职责是:结合本单位及责任地段具体情形，宣传传 染病防治法；检查本单位及责任地段的传染病防治方法的实施和疫情报告执 行情形；对本单位及责任地段的传染病防治工作进行检查、指导；执行卫生 行政部门和卫生

23、防疫机构对本单位及责任地段提出的改良传染病防治治理工作 的意见；按期向卫生行政部门指定的卫生防疫机构汇报工作情形，碰到紧急情 形随时报告。第四节违背传染病防治法的法律责任一、行政责任（一）行政惩罚依照传染病防治法规定，有以下行为之一的，由县级以上卫生行政部 门责令限期更正，能够处以罚款；有造成传染病流行危险的，由卫生行政部门报 请同级采取强制方法：能够处5000元以下的罚款：供水单位供给的饮用水不符合国家规定的卫生标准的；单位自备水源未经批准与城镇供水系统连接的；未按城市环境卫生设施标准修建公共卫生设施致使生活“三废”不能进行无害化处置的；对被传染病病原体污染的生活“三废”不按规定进行消毒处置

24、的；对被甲类和乙类传染病病人，病原携带者，疑似传染病病人污染的场所、 物品未依照卫生防疫机构的要求实施必要的卫生处置的；造成传染病的医源性感染，医院内感染、实验室感染和致病性微生物扩 散的；生产、经营、利用消毒药剂和消毒器械、卫生用品、卫生材料、一次性 医疗器材、隐性眼镜、人造器官等不符合国家卫生标准，可能造成传染病的传播、 扩散或造成传染病的传播、扩散的；准予或纵容传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，从事卫生行政 部门规定禁止从事的易使该传染病扩散工作的；传染病病人，病原携带者故意传播传染病，造成他人感染的；甲类传染病病人，病原携带者或颖似传染病病人，乙类传染病中艾滋病、 肺炭疽病人拒绝

25、进行隔离医治的；(11)招用流动人员的用工单位，未向卫生防疫机构报告并未采取卫生方法， 造成传染病传播、流行的；违章养犬或拒绝、阻挠捕杀违章犬，造成咬伤他人或致使人群中发生狂 犬病的。有以下行为之一的，属情节较严峻，能够处20000元以下的罚款：造成甲类传染病、艾滋病、肺炭疽传播危险的：造成除艾滋病、肺炭 疽之外的乙、丙类传染病暴发、流行的。造成传播病菌（毒）种扩散的；造成病人残疾、亡的；拒绝执行传染病防治法及本方法的规定，屡经教育继续违法的。有以下情节的可别离处以罚款：在自然疫源地和可能是自然疫源地的地域兴修大型建设项目未经卫生 调查即进行施工的，能够处2000元以上20000元以下的罚款；

26、出售、运输被传染病病原体污染和来自疫区可能被传染病病菌原体污染 的皮毛、旧衣物及生活用品的，能够处出售金额一倍以下的罚款；造成传染病流 行的，依照情节，能够处相当出售金额三倍以下的罚款，危害严峻，出售金额不 满2000元的，以2000元计算。非法经营，出售用于预防传染病菌苗、疫苗等生物制品的，能够处相当 出售金额三倍以下的罚款，危害严峻，出售金额不满5000元的，以5000元计算；个体行医人员在执行职务时，不报、漏报、迟报传染病疫情的，由县级 以上卫生行政部门责令限期更正，限期内不改的，能够处100元以上500元以下 罚款，对造成传染病传播流行的，能够处200元以上2000元以下罚款。当事人对罚款决定不