肝病讲座-认识你的肝课件

1、认识你的肝CONTENTS1肝脏的结构和生理功能2脂肪性肝病3病毒性肝炎、肝硬化肝脏的结构肝脏是人体内最大的器官肝与右肺之间隔横膈膜而居成人的肝脏重约1.2kg肝脏的结构肝脏外观分左右两叶，其中右叶较大，占3/5血液流入肝脏的途径有两条，肝动脉和门静脉肝脏的主要生理功能制造和贮存胆固醇1分解药物（包括酒精），有毒物质2制造血浆蛋白、凝血因子等3分泌胆汁4肝功能检查GOT(AST)、GPT(ALT)：存在肝细胞中，当肝细胞被破坏时放出，又称为“发炎指数”GOT(AST):谷草转氨酶、天冬氨酸转氨酶GPT(ALT):谷丙转氨酶、丙氨酸转氨酶 肝炎、心肌梗塞、肌肉发炎或溶血时，GOT值都可能上升GP

2、T值上升，基本可以认为是肝炎所致。如何确定有无肝病肝功能检查（GOT、GPT）B超检查肝炎病毒检查（主要为乙型）AFP（甲胎蛋白）检查脂肪肝所谓脂肪肝就是肝细胞内有脂肪沉积原因：肥胖、营养过剩、酗酒、糖尿病、药物、急性或慢性肝炎等。一般正常人的肝脏只有少量的脂肪，只占肝脏重量的4-7当脂肪含量超过肝脏重量10%以上时，即为脂肪肝超过1025为中度脂肪肝超过2550为重度脂肪肝酒精与脂肪肝 肝脏为酒精代谢的主要场所，一克酒精可以产生7大卡的热量。酗酒者借着酒所含的糖分以及酒精可获得大量的热量以及微量元素。因此，常常会因为热量足够而不觉得饥饿或是酒醉而没有进食。长期下來，肝脏内之蛋白质、维生素以及

3、矿物质消耗殆尽。脂肪肝单纯脂肪肝患者大多沒有症状诊断脂肪肝的最佳工具腹部B超，准确率达97% 血液方面 :GOT、GPT数值都可能正常，即使升高也皆在正常值上限的2-3倍。有少数患者若合并有肝炎时，有可能会出现倦怠、右上腹胀痛的症状，此时的GOT、GPT值会超过3倍，但仍低于5倍。 脂肪肝的饮食治疗限制热量的摄取低于正常建议量200-300卡路里。若为肥胖患者可将每日热量摄取降低500卡路里。如：一碗饭为270卡路里、一汤匙油为135卡路里脂肪肝的饮食治疗避免摄取精细甜食含有蔗糖的甜食较易造成肝脏中脂质沉积，因此应以淀粉类食物为热量的主要来源，而且应多摄取富含膳食纤维的蔬菜类。另外，甜味较重的

4、水果也应尽量避免。脂肪肝的饮食治疗正常摄取维生素和矿物质避免摄取盐分高的食物避免喝酒多饮水，以利于脂质代谢产物排出病毒性肝炎病毒性肝炎（viralhepatitis）是由多种不同肝炎病毒引起的一组以肝脏损害为主的传染病根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。另外一种称为庚型病毒性肝炎，较少见。 经口传播 甲型肝炎 戊型肝炎经血液等传播 乙型肝炎 丙型肝炎 丁型肝炎病毒性肝炎乙肝乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种世界性疾病。据统计，全世界无症状HBsAg携带者超过2.8亿，我国约占1.3亿。目前我国有乙肝患者30

5、00万。本病主要通过血液、母婴和性接触进行传播。乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施。 “大三阳”HBsAg + HBeAg + Anti-HBc + 病毒正在体内复制增殖，有强烈传染性 急性肝炎 慢性肝炎 慢性无症状携带者乙肝的诊断“小三阳”HBsAg + Anti-Hbe + Anti-HBc +急性肝炎恢复期慢性肝炎乙肝的诊断1、母血HBeAg阳性与婴儿HBsAg携带率密切相关。2、与孕妇血中HBV含量相关3、妊娠期间患急性乙肝的产妇易发生母婴传播4、与种族遗传有关乙肝的母婴传播1、患乙肝的育龄妇女应避孕2、加强围产期保健3、乙肝的免疫预防乙肝的母婴传播乙肝的预防切断传播途径重点在于防止通过血液和体液传播。 注意注射器、针头、针灸针、采血针等物品的消毒；预防接种或注射药物要1人1针1筒，使用1次性注射器；严格筛选和管理供血员，采用敏感的检测方法；严格掌握输血和血制品指征；食具、洗漱刮面用具专用。 肝硬化肝硬化肝炎酒精肝脂肪肝如何避免肝病肆虐1.接种疫苗(甲型及乙型)2.避免输血、不必要的打针、针灸、穿耳洞