护理质量控制方法及管理工具应用课件

1、护理质量控制方法及管理工具应用护理质量控制方法及管理工具应用培训目的1、通过对我院护理质量管理普遍存在问题的了解，掌握护理质量管理的基本方法。2、掌握质量监测数据的收集、汇总，运用工具加以分析，落实改进措施，呈现持续改进案例。3、做好2016年工作总结，完善2017年工作计划，达到四川省医院护理质量管理评价标准要求。培训目的1、通过对我院护理质量管理普遍存在问题的了解，掌握护我们误将疲惫与价值列为正相关系，但是，在职业发展和职场竞争中，我们展示得并不够好、我们也是千里马，可是，伯乐在哪里？ 前 言我们误将疲惫与价值列为正相关系，前 言 有人说毕业5年最重要5年内的迷茫10年后的恐慌20年后的挣

2、扎 有人说毕业5年最重要5年内的迷茫10年后的恐慌20年后一、思想 三观与一生 世界观人们对世界的总的根本的看法。由于人们的社会地位不同，观察问题的角度不同，形成不同的世界观。包括自然观、社会观、人生观、价值观。 世界观不仅仅是认识问题，而且还包括坚定的信念和积极的行动。 多元的，变化的，接受存在的，改变现状与未来，认识自己，了解世界。内因与外因。一、思想 三观与一生二、行动1、人文2、专业职业发展：1、向他人传递自己的愿望；2、让他人看到自己的努力；3、让他人看到自己的能力；4、善于发现“伯乐”并追随他。二、行动职业发展：稻盛和夫的名言一、人生工作的结果 = 思维方式热情能力二、自燃性的人、

3、可燃性的人、不燃性的人。工作造就人格稻盛和夫的名言干法稻盛和夫自传人为什么活着在萧条中飞跃的大智慧拯救人类的哲学稻盛和夫的哲学企业家成功之道追求成功的热情敬天爱人提高心性，拓展经营愣头青的自传稻盛和夫的应用哲学你的梦想一定能实现活法活法2:稻盛和夫说企业人的活法 经营十二条活法3:寻找你自己的人生王道活法4:开始你的明心之路稻盛和夫的经营哲学-六项精进阿米巴经营 创造高收益 壹创造高收益 贰创造高收益 叁稻盛和夫的经营哲学-经营十二条干法稻盛和夫自传我院护理质量管理存在的问题1、各级各类人员重视度不够（责任心）；2、各级各类人员能力不够（不善学习）；3、人力短缺，无暇做精做细（压缩人力支出）。

4、我院护理质量管理存在的问题解决措施：1、启动绩效和岗位双重考核；2、加强培训；3、加大人员引进力度。吸引更多的实习生，见习生，进修生到我院学习。4、进一步加强护士规范化培训基地的建设，争取取得院外招收规培生资格。解决措施：护理质量走进临床，评估质量，改进质量护理质量的核心保障病人的安全是对护士工作过程质量的评价运用良好的质量管理机制护理质量是一个持续改进的过程护理质量走进临床，评估质量，改进质量护理质量的核心保障病1 、护理工作现状调查结果 质量控制流于形式，天使的含金量下降。各类培训造假，为年轻人树立错误示范。1 、护理工作现状调查结果2 、质控方法不当误解标准留于形式质控无效执行力偏低低位

5、徘徊2 、质控方法不当一、护理质量控制的概念1、控制工作是管理的重要职能之一。它是确保组织目标实现，及时纠正 护理工作偏差，预防偏差发生的手段之一。2、护理质量控制是有目的的管理行为有效控制取决于两方面的因素：（1）有明确的目的，也就是必须有明确的护理质量标准。（2）有实现目的的相应的手段，如人力物力财力信息及组织机构，是实现质量目标的前提和基础。3、护理质量控制工作贯穿护理质量管理的全过程。 （1）控制是质量计划实施的保证，质量计划是控制的标准和依据。 （2）质量目标决定控制的内容，控制工作为实现目标服务。 （3）护理工作成效评价的有效性与控制工作为实现目标服务10/7/202210/7/2

6、022一、护理质量控制的概念10/2/202210/2/2022护理质量的范畴结构质量 护理组织结构、各种护理设备配备、人员素质和培养，任职资格和标准过程质量 整个护理服务过程中各个环节的管理。包括有资源利用、管理体系运行方法、各项护理实施过程和方法终末质量 实施各种护理措施的最后效果10/7/2022护理质量的范畴结构质量 护理组织结构、各种护理设备配备、人员What -预先决定做什么Why -论证为什么要做When -确定何时做 Where-何地做Who -何人做How -如何做 5W1H-护理质量管理过程10/7/2022What -预先决定做什么 5W1具体做法1、确定目标 明确的目标

7、是进行质量管理建立和实施质量体系和开展各项质量活动的准则。10/7/202210/7/2022具体做法1、确定目标10/2/202210/2/2022具体做法2、制定质量方针 质量方针是指医院质量宗旨和质量方向，是进行质量管理建立和实施质量体系，开展各项质量活动的准则，质量方针的内容包括质量宗旨和达到总体质量水平，应树立的形象和信誉，各项具体的质量目标，在追求质量目标中采取的措施等。10/7/202210/7/2022具体做法2、制定质量方针10/2/202210/2/2022具体做法3、制定计划 有利进行有效控制、科学性、准确性强的计划强的计划将使事半功倍，否则行动盲目，杂乱无章，偏离工作目

8、标。计划要有明确的目标、工作内容、行动方案及进展速度效果，责任到人，这些都是完成工作成效的标准与尺度，计划是控制工作的依据。10/7/202210/7/2022具体做法3、制定计划10/2/202210/2/2022具体做法4、三级质量控制体系护理垂直管理体制相对应的三级质量控制组织：（1） 护理部主任护士长 各级质控负责人（2）分管院长科护士长病房护士长 10/7/202210/7/2022具体做法4、三级质量控制体系10/2/202210/2/20病区质控组织结构示意图（例）护士长质控小组质控小组质控小组质控小组基础护理危重症护理健康教育病房管理安全目标消毒隔离急救物品护理文件技术操作10

9、/7/2022病区质控组织结构示意图（例）护士长质控小组质控小组质控小组质护理质量体系分级 病区三级质控一级质控 各质控成员是质控体系的基础，护士人数酌情，在质控组长的分管下负责病区某一项护理质量管理， 目的：人人参与，做好质控。10/7/202210/7/2022护理质量体系分级 病区三级质控10/2/202210/2护理质量体系分级二级质控 各质控小组组长是质控体系的重心，组长竞聘上岗，具有一定的管理协调能力，专科水平高，护士长根据组长的个人特点具体分工，四大专项护理质控小组。 a、病区管理，消毒隔离； b、基础护理，重危病人管理，健康教育； c、贯彻患者安全目标，护理风险管控； d、护理

10、文件书写，技术操作。 年初小组制定小组计划，每日随机抽查，每周重点检查，每月质量检查和分析，半年小结，一年总结。10/7/202210/7/2022护理质量体系分级二级质控10/2/202210/2/202护理质量体系分级三级质控 护士长是质控体系的核心，根据护理部工作计划、目标、结合专科特点，针对本科室质量薄弱环节制定切实可行的科室计划，组织实施。 10/7/202210/7/2022护理质量体系分级三级质控10/2/202210/2/20210/7/2022护理质量体系要求 根据质量标准，做到每日必查：如危重病人、新病人、手术后病人、生活不能自理的重点病人做到基础护理、生活护理健康指导到位

11、，根据专科护理常规落实专业化护理服务，三基理论和技能，各项规章制度落实、病区规范急救物品完好，消毒隔离质量等随机抽查，并做好记录，每月末组织各质控小组对本月检查结果进行总结。分析并召开全科会进行质量讲评，肯定成绩，对存在问题分析原因，征求大家建议和意见，提出整改措施，作为下月工作重点，做到护理质量的持续改进。10/2/2022护理质量体系要求 根据质量二、护理质量控制（一）制定标准 标准是质量管理的基础，也是质量控制的依据。合理、科学、切实、可行的质量标准，是护理质量控制成功的关键！拟定标准的前提是不违法违规！法规标准制度在工作中的地位 是拟定计划，确立工作目标，检验工作效果，衡量工作业绩的依

12、据；10/7/202210/7/2022二、护理质量控制（一）制定标准10/2/202210/2/2认识法律、法规、标准、指南、制度、流程法律法规压倒一切，任何的标准不得与法律法规相冲突，对相关的各方均具有强制性，如地方政府、卫生行政部门、各医疗机构、各执业人员等。法律法规有罚则；标准是为了达到法定要求的专业性保障，同样具有刚性，是在认定法律责任时的依据。无罚则；指南是专业机构的共识，是专家鉴定时的参考依据；制度是标准落实的行政保障，有罚则；流程分操作流程，布局流程等，是达到标准所需的最高效，最科学的完成方法。 以上各部分均有动态变化的特点。其中法律法规修订周期较长，要求极高。流程修改较为频繁

13、，有适宜性的特点。护理质量控制方法及管理工具应用课件二、护理质量控制制定标准应遵循的原则：标准要符合当前医院护理质量评价指标和省、市卫生部门下发的有关标准。标准应反应患者的需求，体现以病人为中心的指导思想，无论是直接或是间接的服务于病人项目均应以此为原则。从系统性、可行性、易操控性出发，在调查分析论证的基础上确立标准，使标准便于操作和考核。根据医院条件建立客观、正确、有效适当的标准，以促进和指导工作。标准随工作的深入发展不断补充，修改和完善，使其更具有科学性、实用性、先进性。10/7/202210/7/2022二、护理质量控制制定标准应遵循的原则：10/2/2022目前质量评价指标：1.护理人

14、员依法持证上岗率100%。2.高危患者入院时跌倒/坠床风险评估率100%3.高危患者入院时压疮的风险评估率90% 。4.护理人员对输血相关制度知晓率100%。5.护理人员熟悉输血严重危害方案、处置规范与流程，知晓率100%。6.抢救药品及器材完好率100%。7.基础护理合格率90%。8.特级护理合格率90%。9.一级护理合格率90%。10.健康教育覆盖率100%11.护理文件书写合格率95%12.仪器设备器材完好率100%.等。10/7/2022 源于四川省医院护理质量管理评价标准，已纳入护士长目标管理。10/7/2022目前质量评价指标：10/2/2022 源于四川省医院二、护理质量控制（二

15、）规范管理 规范管理就是根据制度、职责、常规、临床护理工作流程等对护理人员的护理行为进行全面正规、系统的规范管理，使各项工作有大家共同遵守的规范，便于统一控制。10/7/202210/7/2022二、护理质量控制（二）规范管理10/2/202210/2/2二、护理质量控制（三）建立流程： 把繁琐的工作内容用图表或线条展示， 使之条理清楚、一目了然。10/7/202210/7/2022二、护理质量控制（三）建立流程：10/2/202210/2/三、护理质量控制方法（一）现场控制 是提高管理效能及时解决工作偏差的有效方法，通过这种看得见的管理，及时发现和解决问题，质控人员经常深入到每个护理单元，了

16、解和掌握真实可靠的情况，进行面对面的指导、督促、协调和控制、协助解决护理工作中遇到的实际问题，做到五到位。10/7/202210/7/2022三、护理质量控制方法（一）现场控制10/2/202210/三、护理质量控制方法（二）逐级控制： 为使宏观控制和微观控制有效的结合，健全护理质量控制体系，形成院控，科控，自控，互控互相配合，达到逐级负责逐级控制的目的。 护理部重点全院护理质量监督和指导，定期进行质量评价作为质量决策，修订质量目标，解决质量问题，形成院控。院控的重点放在管理质量上，科控的重点放在过程质量控制上，过程控制又称环节控制。是护士行长经常使用的方法，是管理人员对正在进行的各种具体工作

17、方法和过程进行恰当的指导和纠正、过程控制的纠正措施作用于正在进行的计划过程之中，是执行计划过程中对环节质量的控制，其有效性很大程度取决于管理者的素质和能力，以及护士长的管理指标的理解程度。 通过逐步控制以保证病人得到最满意的服务。10/7/202210/7/2022三、护理质量控制方法（二）逐级控制：10/2/202三、护理质量控制方法（三）反馈控制： 反馈控制又称结果控制，主要是分析工作执行的结果，并与控制标准相比较，发现已产生或即将出现的偏差，分析其原因和对未来可能的影响，及时拟定纠正措施并予以实施，防止偏差继续发展和再度发生。反馈控制是个承前启后的控制，是不断提高的过程。 反馈控制要抓住

18、三个要素：一、结果要准，二、信三、反馈及时。 因为有效的控制是在有效的时间内完成。只有反馈及时、正确，才能做到上下级各个层次情况明了，发现问题及时给予解决，采用循环反复法，螺旋上升。10/7/202210/7/2022三、护理质量控制方法（三）反馈控制：10/2/202210三、护理质量控制方法（四）小结： 通过以上方法及护理管理达到有效控制，通过质量控制，使护理人员把标准、规范制度、流程变为自觉行为，保证护理质量到位，使服务对象满意。10/7/202210/7/2022三、护理质量控制方法（四）小结：10/2/202210/2 护理质量管理常用方法追踪方法学根本原因分析法失效模式品管圈六西格

19、玛管理五常法PDCA循环效应分析10/7/2022 护理质量管理常用方法追踪方法学根本原因分析法失效PDCA循环的四个阶段八个步骤阶段步骤主要方法P1、分析现状，找出问题排列图、直方图、控制图2、分析各种影响因素或原因因果图3、找出主要影响因素排列图、相关图4、针对主要原因，制定措施计划回答5W1H 为什么制定该措施（why） 达到什么目标（what） 在何处执行（where） 由谁负责完成（who） 什么时间完成（when） 如何完成（how）D5、执行、实施计划C6、检查计划执行结果排列图、直方图、控制图A7、总结成功经验、制定标准制定或修改工作规程、检查规程或其他有关规章制度8、把未解决

20、的或新出现问题转入下一个循环10/7/2022PDCA循环的四个阶段八个步骤阶段步骤主要方法P1、分析现状五、计算机应用 今年10月份，护理部通过对各临床科室的专项现场查检，发现有如下问题：备用药品未定基数35次，毒麻药品账物不符5次，高危药品未专柜存放54次，抢救药品补充不及时16次，危险品无警示标示12次，配置的药物未在规定时间使用7次，药物不良反应报告处理不及时8次。 (一)、请根据提供数据，绘制柏拉图。（10分（二）、请根据柏拉图的改进重点，绘制一例鱼骨图，完成根因分析。（10分）五、计算机应用质量监测数据的来源1、现场查检（专项检查、环节质量）省医院护理质量管理评价标准38条.xls

21、质量监测数据的来源1、现场查检（专项检查、环节质量）质量监测数据的来源2、日常收集（日常监测，环节质量） 四川省护理质量监测指标手册.xls质量监测数据的来源2、日常收集（日常监测，环节质量） 质量监测数据的来源3、回顾性分析。如查阅出院病历，死亡讨论等。（终末质量、得出的数据作为事前控制的依据。）质量监测数据的来源3、回顾性分析。如查阅出院病历，死亡讨论等护士长行政管理质量评价标准对质控的指导和提示作用护士长行政管理质量评价标准.xlsx护士长行政管理质量评价标准质控到底该怎么做？改进记录如何完成？护理部查房修订版.xlsx质控到底该怎么做？改进记录如何完成？对科室质量与安全进行定期检查，并

22、召开会议，提出改进措施对本科室质量与安全指标进行资料收集和分析能够运用质量管理方法与工具进行持续质量改进科室质量与安全管理小组-制定质量管理计划-完善制度和流程-严格遵守临床诊疗指南和技术操作规范组织科室人员参加质量与安全培训10/7/2022对科室质量与安全进行定期检查，并召开会议，提出改进措施对本科重点在于落实，而不是一为的编造资料！10/7/2022重点在于落实，而不是一为的编造资料！10/2/2022为什么要学习质量管理工具？10/7/2022为什么要学习质量管理工具？10/2/20222022/10/710/7/20222022/10/210/2/2022质量管理工具应用基础 -数据

23、10/7/2022质量管理工具应用基础 -数据10/2/2022-数据：四川省医院护理质量管理评价标准四川省护理质量监测指标手册10/7/2022-数据：10/2/20222022/10/7质量管理活动中，强调“用数据说话”。借助科学的方法进行数据的收集、整理、分析，帮助寻找质量问题发生的原因，进一步对原因采取措施。10/7/20222022/10/2质量管理活动中，强调“用数据说话”。借助科2022/10/7数 据数据：依据测量所得的数值和资料等事实凡事讲求数据：数据=事实数据的分类： 依特性分：定量、定性 依来源分：市场、原料、检验等 依时间先后分：过去数据、日常数据、新数据整理数据的方法

24、：机器整理、人工整理10/7/20222022/10/2数 据数据：依据测量所得的数值和资料等事2022/10/7数 据整理数据的原则 发生问题采取对策前，必须有数据作为依据 对于数据使用目的要清楚了解 当数据收集完成后，要立即使用 数据的整理和应用，改善前、后所具备的条件要一致 数据不可造假，否则问题永远无法解决应用数据的重点 收集正确可用的数据 避免个人主观的判断 掌握事实的真相10/7/20222022/10/2数 据整理数据的原则10/2/2022柏拉图层别法散点图查检表鱼骨图质量管理七种工具管制图Quality Control 直方图10/7/2022柏拉图层别法散点图查检表鱼骨图质

25、量管理七种工具管制图Qual查检表定义：系统地收集资料和累积资料，确认事实并对资料进行粗略的整理和简单分析的统计图表。用途：用在对现状的调查，为今后的分析做准备。集数据10/7/2022查检表定义：系统地收集资料和累积资料，确认事实并对资料进行粗2022/10/7查检表示例10/7/2022四川省医院护理质量管理评价标准38条.xls四川省护理质量监测指标手册.xls护士长行政管理质量评价标准.xlsx2022/10/2查检表示例10/2/2022四川省医院护理2022/10/7查检表要点： 对需调查的事件或情况，明确项目名称 确定资料收集人、时间、场所、范围 资料汇总统计查检表种类： 收集数

26、据用查检表 调查异常原因用查检表 点检用查检表10/7/20222022/10/2查检表要点：10/2/2022鱼骨图定义：又称特性因素图，是由结果找原因的方法，即根据反映出来的质量问题（结果）来寻找这种结果的大原因、中原因、小原因（细到可以直接采取措施为原则），然后有针对性的采取措施解决质量问题的方法。一张因果图只能解决一个问题。用途：寻找质量问题产生的原因，以便于对症下药，解决质量问题。原因-重要原因-真因追原因10/7/2022鱼骨图定义：又称特性因素图，是由结果找原因的方法，即根据反映柏拉图定义：柏拉图又叫排列图，它是将质量改进项目从最重要到最次要顺序排列而采用的一种图表。用途：柏拉图

27、可以帮助我们找出关键的问题，抓住重要的少数及有用的多数，适用于计数值统计，也有人称其为ABC图。抓重点10/7/2022柏拉图定义：柏拉图又叫排列图，它是将质量改进项目从最重要到最2022/10/7柏拉图的优势通过区分最重要的少数与次重要的多数项目，用最少的努力获得最佳的改进效果。简单易行，图表一目了然，具有直观、有序的特点，便于普及及应用。10/7/20222022/10/2柏拉图的优势通过区分最重要的少数与次重要的历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用护理质量控制方法及管理工具应用课件护理质量控制方法及管理工具应用课件护

28、理质量控制方法及管理工具应用课件自读教材填要点 一、铁路，更多的铁路 1地位 铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。 2出现 1881年，中国自建的第一条铁路唐山 至胥各庄铁路建成通车。 1888年，宫廷专用铁路落成。交通运输开平自读教材填要点 一、铁路，更多的铁路交通运输开平 3发展 (1)原因： 甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 。 修路成为中国人 的强烈愿望。 (2)成果：1909年 建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。 4制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。修筑权救亡图存京张铁路 3发展修筑权救亡图存京张铁路 二、水运与航空

29、1水运 (1)1872年, 正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。 (2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。 2航空 (1)起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制 。 (2)发展：1918年，北洋政府在交通部下设“ ”；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处 二、水运与航空轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处 三、从驿传到邮政 1邮政 (1)初办邮政： 1896年成立“大清邮政局”，此后又设 ，邮传正式脱离海关。 (2)进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加 。邮传

30、部万国邮联大会 三、从驿传到邮政邮传部万国邮联大会 2电讯 (1)开端：1877年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。 (2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪30年代情况才发生变化。 3交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和 ， 转变了人们的思想观念。 (2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。 (3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活 。台湾出行方式多姿多彩 2电讯台湾出行方式多姿多彩合作探究提认知 电视剧闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从

31、山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。合作探究提认知 电视剧闯关东讲述了济南章丘 依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。 提示：特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车， 近代的小火轮、火车同时使用)。 原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。 依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。串点成面握全局串点成面握全局护理质量控制方法及管理工具应用课件 一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因 (1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。

32、(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。 (3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。 一、近代交通业发展的原因、特点及影响 2特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。 (2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。 (3)地域之间的发展不平衡。 3影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。 (2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。 2特点1李鸿章1872年在上海创办轮

33、船招商局，“前10年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势”。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家1李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。答案：A解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动 二、近代以来交通、通讯工具的

34、进步对人们社会生活的影响 (1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。 (2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。 二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响2清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写 ()A电话 B汽车C电报 D火车解析：从“万钧柁”“动如绕指柔”可推断为火车。答案：D2清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽护理质量控制方法及管理工具应用课

35、件典题例析 例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 () A江南制造总局的汽车 B洋人发明的火车 C轮船招商局的轮船 D福州船政局的军舰典题例析 例1上海世博会曾吸引了大批海内外人 解析由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。 答案C 解析由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是 ()A公路运输 B铁路运输C轮船运输 D航空运输解析：根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。答案：C题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是2. 右图是1909年民呼日报上登载的一幅漫画，其要表达的主题是( )A帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国2. 右图是1909年民呼日报上登载的解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。B项说法错误，C项不能反映漫画的主题，D项时间上不一致。答案：A解析：从