早产儿喂养专题知识讲座培训课件

1、早产儿喂养专题知识讲座早产儿喂养专题知识讲座新生命的开始跑起早产儿喂养专题知识讲座2新生命的开始跑起早产儿喂养专题知识讲座2冲 刺早产儿喂养专题知识讲座3冲 刺早产儿喂养专题知识讲座3冠夺早产儿喂养专题知识讲座4冠夺早产儿喂养专题知识讲座4成长早产儿喂养专题知识讲座5成长早产儿喂养专题知识讲座5来到人间早产儿喂养专题知识讲座6来到人间早产儿喂养专题知识讲座6百日早产儿喂养专题知识讲座7百日早产儿喂养专题知识讲座7茁壮早产儿喂养专题知识讲座8茁壮早产儿喂养专题知识讲座8早产儿早产儿喂养专题知识讲座9早产儿早产儿喂养专题知识讲座9助求早产儿喂养专题知识讲座10助求早产儿喂养专题知识讲座10救抢早产

2、儿喂养专题知识讲座11救抢早产儿喂养专题知识讲座11我国新生儿平均死亡率解放前（1949年前） 200%20世纪70年代 30% 80年代 20% 90年代 10-20% 早产儿喂养专题知识讲座12我国新生儿平均死亡率解放前（1949年前） 2GOBI PlanningG：Growth monitoringO：Oral rehydration solutionB：Breast-feedingI： Immunization早产儿喂养专题知识讲座13GOBI PlanningG：Growth monitor早产儿低出生体重儿正常新生儿（normal newborn infant）：胎龄满37周，体

3、重超过2500g早产儿：胎龄 37周低出生体重儿： 体重2500 g 极低出生体重儿：体重1500 g超低出生体重儿：体重1000 g足月小样儿:胎龄 37周、体重2500 g 未成熟儿（premature infant）胎龄 37周、体重2500 g 早产儿喂养专题知识讲座14早产儿低出生体重儿正常新生儿（normal newborn低出生体重儿(体重2500 g) : 足月小样儿:胎龄37周 早产儿: 胎龄 37周 低出生体重儿：1.早产儿 2.足月小样儿早产儿喂养专题知识讲座15低出生体重儿(体重2500 g) : 早产儿成活率围产医学的发展NICU的建立重视了下述问题保暖用氧喂养呼吸管

4、理控制感染早产儿喂养专题知识讲座16早产儿成活率围产医学的发展早产儿喂养专题知识讲座1640-50years60-70years80-90yearsNICUPoorModerateExcellentRisk factor Preterm LBW High oxygen Other sickness /1000gHigh mortarity NO ROPmoderate mortarity ROP Low MortarityROP 1000-1500gSurviveROP SurviveROP Very low Mort.NO ROP早产儿喂养专题知识讲座1740-50years60-70yea

5、rs80-90years喂养是保证早产儿生长发育的物质基础每日消耗5060千卡/公斤如果不进行喂养 2Kg的早产儿存活1012天 1Kg的早产儿存活 45天早产儿喂养专题知识讲座18喂养是保证早产儿生长发育的物质基础早产儿喂养专题知识讲座1早产儿喂养中的矛盾 需要摄取更高的热量和各种营养素消化吸收功能发育不完善 吸吮、吞咽功能弱 胃肠蠕动较慢 肠道消化酶及生长因子合成有限 应急状态多 早产儿喂养专题知识讲座19早产儿喂养中的矛盾 需要摄取更高的热量和各种营养素早产儿喂养早产儿喂养方法口腔喂养(Enteral feeding)静脉营养补充（Parenteral nutrient)口器喂养(Tro

6、phic feeding)早产儿喂养专题知识讲座20早产儿喂养方法早产儿喂养专题知识讲座20早产儿喂养专题知识讲座培训课件母乳 大自然恩赐的最佳食品 Breast is the Best婴儿最最理想的天然营养品早产儿喂养专题知识讲座22母乳 大自然恩赐的最佳食品 哺乳母亲义不容辞的义务婴儿天经地义的权利 早产儿喂养专题知识讲座23哺乳早产儿喂养专题知识讲座23母乳喂养率19831985年 （20省、市统计）： 农村 70% 城区 45% 大城市 20%W.H.O.号召到2000年 至少达到 80% 早产儿喂养专题知识讲座24母乳喂养率19831985年早产儿喂养专题知识讲座24母乳1、 营养丰

7、富2、减少疾病3、 增强感情4、 母亲健康 早产儿喂养专题知识讲座25母乳1、 营养丰富早产儿喂养专题知识讲座25母乳喂养的新观念 1. 提高智商：含有促进脑发育的特殊激素及脂类2. 减少猝死：有助于婴儿体内温度调节机能3. 预防腹泻：提供抗病毒的复合型碳水化合物基质 4. 预防癌症：含丰富的维生素E（牛奶6倍）. 硒（牛奶2倍）.锌、维生素C也多于牛奶5、性格稳定 早产儿喂养专题知识讲座26母乳喂养的新观念 1. 提高智商：含有促进脑发育的特殊激素及不宜哺母乳 1. 活动性肺结核2. 病毒性肝炎3. 严重的心脏、 肾脏等疾病4. 重度精神病5. 重症糖尿病 6. 用药：磺胺药、氯霉素、喹诺酮

8、、类固醇等7. 无乳汁分泌8. 患遗传代谢病(苯丙酮尿症等)患儿早产儿喂养专题知识讲座27不宜哺母乳 1. 活动性肺结核早产儿喂养专题知识讲座27不影响哺母乳 母亲 感冒 乳腺肿胀 用药:-内酰胺类 抗生素等婴儿 黄疸早产儿喂养专题知识讲座28不影响哺母乳 母亲早产儿喂养专题知识讲座28母乳喂养原则尽早开奶 反复吸吮母婴同室按需哺乳持续喂哺早产儿喂养专题知识讲座29母乳喂养原则尽早开奶 早产儿喂养专题知识讲座29早产儿母乳喂养原则除了上述原则外, 奶量不宜增加过快,以防发生 新生儿坏死性小肠结肠炎 (necrotizing enterocolitis,NEC)早产儿喂养专题知识讲座30早产儿母

9、乳喂养原则除了上述原则外,早产儿喂养专题知识讲座304个月内无法母乳喂养时人工喂养牛乳羊乳代乳品配方奶(奶粉)早产儿奶粉早产儿喂养专题知识讲座314个月内无法母乳喂养时人工喂养牛乳早产儿喂养专题知识讲座31配方奶（母乳化奶粉）用调制法改变牛奶成分 降低总蛋白质量 酪蛋白，加入乳清蛋白（4060） 加入乳糖、维生素（A、D）、矿物质 （铁）.减少并调整钙、磷比例但难制备添加母乳中各种生物活性物质， 或在一定时期内保持其生物活性早产儿喂养专题知识讲座32配方奶（母乳化奶粉）用调制法改变牛奶成分早产儿喂养专题知识讲配方奶 （coms milk-based formula）原料是牛奶主要成份与比例尽量接近母乳但缺乏初乳中含有的长链多价的不饱合脂肪酸，主要是花生四烯酸（ARA）与二十二碳六烯酸（DHA）可影响早产儿的生长发育早产儿喂养专题知识讲座33配方奶 （coms milk-based formula）早产儿配方奶 1.降低总蛋白质量比足月儿配方奶少2.酪蛋白更少，加入乳清蛋白比例为30 703.减少乳糖量，以葡萄糖多聚体替代4.增