心内科出科考试题答案心内科选择题

1、 PAGE 4 PAGE 4心内科出科考试题答案心内科选择题名词解释急性冠脉综合征：病窦综合征：Kussmaul4二 填空25 mm/s(1 mm)1 mV = 10 mm(1 mm)示。二尖瓣狭窄最常见的原因是，正常二尖瓣口面积为始有明显临床症状，减少至时为重度狭窄。 。 4 肥厚型梗阻性心肌病病人的听诊发现， 主要为在 部位闻及 期粗糙杂音。急性心肌梗死时，CK-MB正常窦性心律时，正常心率是 次/三 选择题1、以下哪种情况不宜应用 受体阻滞药 ( )A. 二尖瓣脱垂 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死D.变异型心绞痛2、已在主动脉第二听诊区闻及舒张期喘息性杂音，下列哪项体征支持主动脉瓣关

2、闭不全的诊断 ( )A.心尖区舒张期振颤 B.P2C.D.心界向左扩大 E.150/70mmHg3、下列哪项不属心脏压塞征象 ( )A.颈静脉怒张 B.血压下降，脉压变小 C.奇脉D.第一心音亢进 E. 心音遥远4、急性心肌梗死并心源性休克的处理下列哪项错误 ( )A1820cmH2O，15-18mmHg B.选用升压药 C.用硝酸甘油等血管扩张药D.作冠状动脉造影为搭桥作准备 E. 纠正酸中毒5、抬举性心尖搏动最常见于 ( )A.肺源性心脏病 B.心肌炎 C.右心室肥大 D.高原性心脏病 E.心包积液6、鉴别右心衰与肝硬化的要点是 ( )A.有无腹水 B.有无下肢水肿 C.肝脏是否肿大D.脾

3、脏是否肿大 E. 颈静脉是否充盈7、诊断为肥厚型梗阻性心肌病的病人，一般不宜应用 ( )A. 地尔硫卓 B.普萘洛尔 C.维拉帕米 D.地高辛 E. 地西泮8、左心房增大最早出现的 X 线征象是 ( )A.左心缘第三弓突出 B.右心缘双边阴影 C.右心缘双房影D.右前斜位食管吞钡左心房压迹增加 E. 左前斜位左主支气管变窄抬高9、左侧位心脏照片上心后缘与食管前间隙消失提示 ( )A.右心房增大 B.左心房增大 C.左心室增大DE. 肺动脉主干扩张 10286脉搏变弱。1124/min，8.0/6.0KPa(60/45mmHg)，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为( )AC B.肌内注射哌替啶 C.

4、D.持续吸高浓度氧 E. 心包穿刺减压11、病人近 3 个月以来夜间频发胸骨后疼痛，24 小时动态心电图示胸痛发作时胸导联 ST 段上移，选用何种药物治疗最为恰当 ( )A. 毛花苷 C B.普萘洛尔 C.双嘧达莫 D.维拉帕米 E. 布桂嗪12 、高血压心脏病病人，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24.0/16.0KPa(180/120mmHg)，以下哪种药物可作为首选治疗用药 ( )A. 利血平 B.硫甲丙脯酸 C.哌唑嗪 D.硝普钠 E. 尼群地平四 是非题1、冠心病病人发生左心衰竭，其心尖区闻及舒张期奔马律，以吸气末期最响。( )2、第二心音的固定分裂见于房间隔缺损，负分裂(逆分

5、裂)见于左束支传导阻滞。 ( )310ST提示洋地黄中毒，应立即停用该药。 ( )4、风心病主动脉瓣关闭不全者最易并发感染性心内膜炎，而二尖瓣狭窄者则较少发生这种并发症。 ( )5C萘洛尔静脉注射治疗。 ( )6、交替脉与颈静脉充盈、肝颈静脉回流征的临床意义相同，三者均提示病人有右心功能不全。 ( )7、心电图上未发现正常P114/min,律不规则，据此可以诊断为快速性心房颤动。 ( )8、急性心肌梗死溶栓治疗的时间窗是发病 6 小时内。( )9肥厚性心肌病目前认为是常染色体显性遗传疾病。( )五 病例分析69102005、64BP:150/90mmHg,平卧位，双肺底可闻及湿罗音。HR82 次/分，律齐，无杂音。T 阳性。请分析此患者的诊断及诊