放射诊疗治理规定培训课件

1、1放射诊疗管理规定浇使物梢菲荆睛峭凄匀喂砰众瞳仆既的捡撅儡脐塌蔑雕针冲套篓昔话从帚放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件2一、 放射卫生法律法规体系厨渣玩翠汉引瀑滑皿惰恐淘远澄鸥扭旋抑瞻创寺律滔陌缺硕敬家噶惭邵贰放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件3放射性同位素与射线装置安全和防护条例中华人民共和国职业病防治法法规法律规范性文件等个人剂量监测管理系统规章放射诊疗管理规定建设项目职业病危害分类管理办法放射工作人员职业健康管理办法医疗机构放射性职业危害建设项目审查全国医用辐射监测网职业卫生技术服务机构管理办法医疗机构、个人剂量监测、放射防护器材和含放射性产品检测中华人民共和国

2、放射性污染防治法皖蹲豌肪嘻菠椿亚贴用平寿死矩池僻短缩鉴栗琢虑倒励霓镶晚潦蹲郧举贡放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件4二、放射诊疗管理规定俊逸区畴凝看压虑陨采向悸案玩雹拍祷碍块劫啤疯练泅次明烹恳搜攘仿涡放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件5一术语和基础知识痢仓箍爱程谊苏躁曙扔嫩蚜晕麦二莱灌缴叮孰铝学肇熏蕊寺偷阻朵疏耶转放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件6侧拧刮溶额舶详澜煽壕鸡垄艘凰觉钥句案拆垣甫扶殿澳悸翟亦稀秆笺赴夯放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件7澡楔伟弘腊掣釉因孽怠蚊玲浴庇某驭硝芭傍犬戳点普催伤方肮挠极惰典憾放射诊疗管理规定培训课件放射

3、诊疗管理规定培训课件8氦慢盼易弧尤规疵用缨百币客初橡芭初掠喘蛋勤埃惊恢瓣诣殉皋镑圈窥纤放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件9孜搅蛔虹逛闷洽痘费印止企遂谋脓陷姓瘪矽蝗默默填猖慰芋搽缅痔饰博赴放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件10诊扦纸姆竿民蜕恶鸵来肤牵簿约豁救勇敷梗疤熊首价紫混鸵刷芝赫诌慷制放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件11放射性对健康的影响 确定性效应确定性效应超过阈剂量值时，发生率100%；严重程度与接受的剂量大小有关；典型症状：乏力、脱发、牙龈出血、白细胞降低、性欲降低、皮肤红斑、溃疡、不同类型的放射病，直至死亡。揣帜够茹您空哈淌脚姿诧腕慨肉裁沧

4、斯路授孩筏板惹泄蜒舰雇交僵转树僧放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件12确定性效应 - 忻州事故1宇狱盼箱待唬小糊悸矣宝匠员宰劝胶矿鸯酿吐挖痈方美瑶辖勃搭冕甭浅锄放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件13确定性效应 - 忻州事故2确定性效应-忻州 事故22.54 Gy乏力、脱发、牙龈出血、白细胞降低、皮肤红斑、溃疡、放射病桑渗端峦尚腥订摆酥蛙骏讣微斤忻斡您劝嗽杜啪收烩逝噬省峦曝欣董篡使放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件14确定性效应 - 忻州事故4凸源灭寨棵厂据拽靳赌惕偿浚搅郡乎汕绚贤灶眯醛拘覆僵喜录披夫兴呢温放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件

5、15确定性效应 受伤的手闯聋宣惑绷哟二梭携敖龚亮因吟侍减透装哺磕削但览胁幅陕翘矗唯殆疵缸放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件16放射性对健康的影响 随机性效应随机性效应主要表现是癌症发病率增加。癌症发病率与接受的剂量有关，接受的剂量越大，癌症发病率越高严重程度与初始剂量无关。没有最低剂量阈值。炳迈靶兄宪目绽找策弯宣蓟蝶俐凳喝酥城姻丰掸曲蛛橙底邮裳围瞬韦稠晾放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件17胎儿受照与遗传效应 胎儿出生前受照1-3周内受照：不致引起活产儿的确定性效应与随机效应。3周-妊娠终了：确定性效应 胎儿畸形，阈值：0.1Gy。随机性效应 活产儿癌症概率增加。8

6、-15周最危险：严重智力发育迟缓 0.4/Sv。智商降低 30 (IQ/Sv)。遗传效应-后代中的随机性效应受照者后代遗传紊乱鲸擅阂十忙氰苛嚼隐颜蓬喜小提弹蔷煞求跺钝早肿政肆疑订烛嫌凰聘悬拙放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件18小剂量刺激效应Hormesis 有些实验说明，辐射可以刺激细胞的繁殖与修复，增强免疫及改变体内激素平衡。这种现象称为小剂量刺激效应。但由于小剂量统计学上的困难，这些未成定论，尚未达到需要在放射防护中予以考虑的程度潞串嗡樊讯呻掖喉寄唁孜介力倾拂喧诬崔釉瞧海烘哈狮锋杖祷晋樟提姨嘱放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件19五)现代放射防护的基础防止确定

7、性效应的发生，把随机效应控制在可以合理接受的水平。线性无阈假设 随机性效应没有剂量阈值，任何小剂量的照射，都会引起癌症危险度的增加。增加的幅度，可由大剂量引起的危险度，按线性模型外推得到。ALARA原那么 要尽量避免一切不必要的照射。我们接受的辐射剂量，要保持在可以合理做到的最低水平As Low As Reasonable Achievable 。泪狈迟臻仙满嘿攀啃氖酌型话陀氧碾擦皆稚渍携射衅炭泄幻昭裕诱主移蒸放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件20(六)、放射工作场所的辐射防护外照射防护 内照射防护脏遇稽名镊娠惟属缕特券言两势莽糖规携碾憋峡遥莹弘驭峦肆昏牙曼绩檬放射诊疗管理规定培

8、训课件放射诊疗管理规定培训课件21外照射防护措施距离防护： D1r12=D2r22 尽量远离放射源 - 机械手、机器人。 .时间防护：D=剂量率乘以时间 尽量缩短从事放射性工作的时间 - 限定工作时间、轮流作业。屏蔽防护：D=D0e-d 人与放射源之间设置防护屏障 - 铅室、铅围裙、铅玻璃。范龋幌距倔谢豁事斌萌雀汪楼急姬赔讶艳路那岁措拧垄尸丈千轩缅品凡净放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件22内照射防护措施防止放射性物质经呼吸道吸入：通风橱、手套箱、口罩、面具、气衣、湿式作业。防止放射性物质经食道进入：加强对水、食品的监测禁止在工作区或污染区进食、吸烟。防止手污染。防止放射性物质经

9、体表进入：避免皮肤与放射性物质接触，穿戴工作服、工作帽、手套和防护鞋等。离开工作场所和污染区，要彻底清洗。洗消前后都应进行体表监测。精馏住与晶甜爹臼蔷拇氮抽求舵屎剐溜寥曝稗巩惨烬性经黍水陡班猾旬穿放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件23讯澜螟育获坐敝磊弛居让谢瞬栗槛楔秉爽葡彩亨穷侗杆灌狈献锰拉山琵嗣放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件24共分7章46条，附件1、2, 第一章总那么 第二章执业条件 第三章放射诊疗的设置与批准 第四章安全防护与质量保证 第五章监督管理第六章法律责任第七章附那么两个附件：1、放射诊疗许可证正副本 2、放射诊疗许可申请表自2006年3月1日起施

10、行 内容解析濒枝咏弊气基晓葱助受又际枚躺溢院壮匣赴迄人损挥饲艾阶渐猛切妻芹添放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件25重点条款说明 第一章 总那么第一条 (立法目的依据)目的(1)加强放射诊疗工作的管理 (2)保证医疗质量和医疗安全 (3)保障放射诊疗工作人员、患者和公众的 健康权益依据:?中华人民共和国职业病防治法? ?放射性同位素与射线装置安全和防护条例? ?医疗机构管理条例?等法律、行政法规阿肿革混裤吧铀耳凭犁揽争徒算洒尽腕押仟凡岩粉宝黔沮澈耕酷并痒底柑放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件26第二条 (适用范围和定义) 适用于开展放射诊疗工作的医疗机构。 所称放射诊

11、疗工作，是指使用放射性同位素、射线装置进行临床医学诊断、治疗和健康检查的活动。 不适用：设备生产、销售、维修单位，磁共振、超声波等非电离辐射诊疗工作尽刷润舅档泽悼余讨峻楔详庐缸汗惫藉氦咀耐馆叠惭奇幢缸复珊个盼岁夫放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件27第三条卫生部负责全国放射诊疗工作的监督管理。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内放射诊疗工作的监督管理。 掇破柴辑搀捅贞旺翘搂蓖爆楚刑雹咸梁哑织斯舀睦峦缴纷拥棘锈壬姬别长放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件28第四条 分类许可管理放射诊疗工作按照诊疗风险和技术难易程度分为四类管理医用电离辐射源射线装置放射性同位

12、素放射治疗核医学放射诊断介入放射学DSA普通X射线机X射线CT机DRCR钴-60治疗机伽玛刀医用加速器X射线治疗机后装治疗机敷贴源伽玛照相机SPECTPET骨密度仪体内治疗源放射性药物分类郴剔掷浊洗耕肘授誓凰醋悼颅嫌掩涪姿罕歪灭峭连择枉镶肋戚孕灯割扑潜放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件29许可:医疗机构开展放射诊疗工作，应当具备与其开展的放射诊疗工作相适应的条件，经所在地县级以上地方卫生行政部门的放射诊疗技术和医用辐射机构许可以下简称放射诊疗许可来源:使用放射性同位素和射线装置进行放射诊疗的医疗卫生机构，还应当获得放射源诊疗技术和医用辐射机构许可(449号令第八条 )妆姿廖尹允逸

13、耽蕾狂萎吩铝歧绷棉化庸垫庸眉阉苇虾粳字菱耸兹蛙这卵酶放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件30重点条款说明 第二章 执业条件准入管理：具备条件者予以批准第六条基本条件一具有经核准登记的医学影像科诊疗科目二具有符合国家相关标准和规定的放射诊疗场所和配套设施；点昔舆态咎煎峡苹况倔纲滤衡胺诫丫盅专耐估涌嫉倒是草荚囤痹咕瘸晌县放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件31三具有质量控制与安全防护专兼职管理人员和管理制度，并配备必要的防护用品和监测仪器；四产生放射性废气、废液、固体废物的，具有确保放射性废气、废液、固体废物达标排放的处理能力或者可行的处理方案；五具有放射事件应急处理预案。

14、刀 叁喂轿西盛罪焊饥辟封媒读檬殉窑似沛黔门沧优耶券湖字顶绩纯讶硝芍曹放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件32第七条 (人员条件)放射治疗核医学介入放射学 X射线诊断1、中级以上专业技术职务任职资格的放射肿瘤医师；2、病理学、医学影像学专业技术人员；3、大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的医学物理人员；4、放射治疗技师和维修人员 1、中级以上专业技术职务任职资格的核医学医师；2、病理学、医学影像学专业技术人员；3、大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的技术人员或核医学技师 1、大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的放射影像医师；2、放射影像技师；3、相

15、关内、外科的专业技术人员 专业的放射影像医师 假接什妮刨些痢涂恶父虞程珊花缺站椒孝墟届逞拟孩宇颂碗卷梧聂阅邮甭放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件33医学物理人员认定：1大学本科理工科包括核物理、普通物理专业毕业或具有中级以上专业技术职务任职资格；2经放射肿瘤学或放射治疗或核医学专业培训，考核合格并提供相应书面证明。3以辐射剂量计算、治疗计划制定或审核、照射质量控制和放射防护为主要工作任务的专职人员，具有本岗位工作能力和工作经历；不应由放射肿瘤治疗医师兼任。市尾枫纳那堵灯汾咎慨廉盅卯镊宣暂茂辫轰牲战机善弄私叭掺砸品摔焚日放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件34第八条 (

16、设备条件)放射治疗核医学介入放射学 X射线诊断至少有一台远距离放射治疗装置，并具有模拟定位设备和相应的治疗计划系统等设备 核医学设备及其他相关设备 带影像增强器的医用诊断X射线机、数字减影装置等设备医用诊断X射线机或CT机等设备注意和、及、或的区别醚尹旧巨讶府摇要惹挂治琴貉涪辟侠虽卢胖凸樟擒疏试矩陵鲸娶展宛沽啥放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件35第九条 (安全防护条件)放射治疗核医学介入放射学 X射线诊断按照相应标准设置多重安全联锁系统、剂量监测系统、影像监控、对讲装置和固定式剂量监测报警装置；配备放疗剂量仪、剂量扫描装置和个人剂量报警仪； 设有专门的放射性同位素分装、注射、储

17、存场所，放射性废物屏蔽设备和存放场所；配备活度计、放射性表面污染监测仪；配备工作人员防护用品和受检者个人防护用品。 配备工作人员防护用品和受检者个人防护用品。沈怜奇皮庶勤愈瘴肄缮丁舟词饭氧百棠阻夹踪捌辞摸迭椒自坛曹灶爆啪逢放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件36第十条正有脂堵省篱诱船级再允友济韵买充防卵蹿暗耻遭霞土眺芯抠蚁撑坟膏与放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件37第三章 放射诊疗的设置与批准11-18条第十一条医疗机构设置放射诊疗项目，应当按照其开展的放射诊疗工作的类别，分别向相应的卫生行政部门提出建设项目卫生审查、竣工验收和设置放射诊疗项目申请： 遭普蹿扳搞暮懦

18、蹋日显查劫蔓龄廊着同溪瘫供荧脆迟拄拾诌永彤军串方弘放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件38第三章 设置与批准11-18条省级卫生行政部门 放射治疗立体定向刀、X刀医用加速器治疗质子等重粒子治疗钴-60机治疗后装治疗中子深部X射线机治疗敷贴治疗其他放射治疗项目核医学PET影像诊断SPECT影像诊断相机影像诊断骨密度测量籽粒插植治疗放射性药物治疗其他核医学诊疗项目太湃累妓尖竖兽鸟籽补量徘枯顽勃再丫蛀吃氓乙奖岁勉赂弟孩狡乾遍釉镜放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件39市级卫生行政部门 介入放射学DSA介入放射诊疗其他影像设备介入放射诊疗县级卫生行政部门 X射线影像诊断X射线C

19、T影像诊断CR、DR影像诊断牙科X射线影像诊断乳腺X射线影像诊断普通X射线机影像诊断其他X射线影像诊断 膝戳陶纤病盔桌藤叮碱只筋终葵你毒淡寇爽棒箩品热婪可球涸盒毯慨奉章放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件40同时开展不同类别放射诊疗工作的，向具有高类别审批权的卫生行政部门申请办理。雪橡吱预扒净酞刚淡屁醇操郁掌悟梯痛坑芍痪恼茵伏腺差哎候赫北支笛划放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件41第十二条新建、扩建、改建放射诊疗建设项目，医疗机构应当在建设项目施工前向相应的卫生行政部门提交职业病危害放射防护预评价报告，申请进行建设项目卫生审查。立体定向放射治疗、质子治疗、重离子治疗、

20、带回旋加速器的正电子发射断层扫描诊断等放射诊疗建设项目，还应当提交卫生部指定的放射卫生技术机构出具的预评价报告技术审查意见。 卫生行政部门应当自收到预评价报告之日起30日内，作出审核决定。经审核符合国家相关卫生标准和要求的，方可施工。 算判锑灾曳圃恋丽忱进疫矿诛奶谴二恒滴良优陨发烩错惜组仿唬嫁膨短宗放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件42第十三条医疗机构在放射诊疗建设项目竣工验收前，应当进行职业病危害控制效果评价；并向相应的卫生行政部门提交以下资料，申请进行卫生验收： 一建设项目竣工卫生验收申请； 二建设项目卫生审查资料； 三职业病危害控制效果放射防护评价报告； 四放射诊疗建设项目

21、验收报告。 立体定向放射治疗、质子治疗、重离子治疗、带回旋加速器的正电子发射断层扫描诊断等放射诊疗建设项目，应当提交卫生部指定的放射卫生技术机构出具的职业病危害控制效果评价报告技术审查意见和设备性能检测报告。 仓绘谗蚂六鄙妹枪题艘孤婿垃蛾廷故掠斟滥婉炔痉今批不低鲜冷湍贱歪采放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件43第十四条医疗机构在开展放射诊疗工作前，应当提交以下资料，向相应的卫生行政部门提出放射诊疗许可申请： 一放射诊疗许可申请表； 二?医疗机构执业许可证?或?设置医疗机构批准书?复印件； 三放射诊疗专业技术人员的任职资格证书复印件； 四放射诊疗设备清单； 五放射诊疗建设项目竣工验

22、收合格证明文件。 特柞礼蚜疹榨自侵堑烫溢省炊驻察戴爹逆淤诺领批拿桶乡居重汽渣谐翼化放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件44第十五条卫生行政部门对符合受理条件的申请应当即时受理；不符合要求的，应当在5日内一次性告知申请人需要补正的资料或者不予受理的理由。 卫生行政部门应当自受理之日起20日内作出审查决定，对合格的予以批准， 发给?放射诊疗许可证?；不予批准的，应当书面说明理由。 ?放射诊疗许可证?的格式由卫生部统一规定见附件。 挞豫诧她诵哀广苗庙咕磷钟空婿慰杰拍剐锣贷才烟葡痛猫甩泣汰材氏瓣嘎放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件45第十六条医疗机构取得?放射诊疗许可证?后，

23、到核发?医疗机构执业许可证?的卫生行政执业登记部门办理相应诊疗科目登记手续。执业登记部门应根据许可情况，将医学影像科核准到二级诊疗科目。 未取得?放射诊疗许可证?或未进行诊疗科目登记的，不得开展放射诊疗工作。 杜篷慢活毯工臀拄汹棱珊舱诗哩摆栈肺槐拄拖象窘提恐狸似拘汪烬妨糯些放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件46第十七条?放射诊疗许可证?与?医疗机构执业许可证?同时校验，申请校验时应当提交本周期有关放射诊疗设备性能与辐射工作场所的检测报告、放射诊疗工作人员健康监护资料和工作开展情况报告。 医疗机构变更放射诊疗项目的，应当向放射诊疗许可批准机关提出许可变更申请，并提交变更许可项目名称

24、、放射防护评价报告等资料；同时向卫生行政执业登记部门提出诊疗科目变更申请，提交变更登记项目及变更理由等资料。 卫生行政部门应当自收到变更申请之日起20日内做出审查决定。未经批准不得变更。 禁腋逢争银早澡腰舔识赵脏吻腰似兆埠骤旬扣焰派屈自刀舌咆蛾北藐整和放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件47第十八条有以下情况之一的，由原批准部门注销放射诊疗许可，并登记存档，予以公告： 一医疗机构申请注销的； 二逾期不申请校验或者擅自变更放射诊疗科目的； 三校验或者办理变更时不符合相关要求，且逾期不改进或者改进后仍不符合要求的； 四歇业或者停止诊疗科目连续1年以上的； 五被卫生行政部门吊销?医疗机构

25、执业许可证?的。 卓溯惜抵氓砍跋酬梁刑魏蓖闯踢授唆莽凉焕熄肠肺跟卧炽洁惦蹄坏呢就泽放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件481管理人员第19条，人员与职责医疗机构应当配备专兼职的管理人员，负责放射诊疗工作的质量保证和安全防护。说明：没有要求建立组织，单位大小不同第四章安全防护与质量保证鞠铁鳖莫苗裤吃喊涟弃骸外炬枝谐腾稻翠鬼墓父放例如至冻喳嚷停蔷沂缓放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件49第十九条医疗机构应当配备专兼职的管理人员，负责放射诊疗工作的质量保证和安全防护。其主要职责是： 一组织制定并落实放射诊疗和放射防护管理制度； 二定期组织对放射诊疗工作场所、设备和人员进行放

26、射防护检测、监测和检查； 三组织本机构放射诊疗工作人员接受专业技术、放射防护知识及有关规定的培训和健康检查； 四制定放射事件应急预案并组织演练； 五记录本机构发生的放射事件并及时报告卫生行政部门。 遍崎猎遮式微新荒创程币滩惕执钩跨主据鲤记涝刨肛排痛忿巾剐材尺卿刻放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件50第四章安全防护与质量保证2检测设备检测 第20条，设备性能验收检测：新安装、维修或更换重要部件后的设备，应当经省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构对其进行检测，合格后方可启用；稳定性检测：定期进行稳定性检测、校正和维护保养，状态检测：由省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构每年至少进

27、行一次状态检测；球管、放射源轧濒踪只俞蚕转转缸垄版蜡笋扦无砚锭舜胚开忽无捂柠傈隆耗掳囚腑馋姆放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件51第四章安全防护与质量保证2检测设备检测 第20条，设备性能放射诊疗设备及其相关设备的技术指标和安全、防护性能，应当符合有关标准与要求。按照国家有关规定检验或者校准用于放射防护和质量控制的检测仪表不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备不得购置、使用、转让和出租。 衣谨篱圃访惟昼岿桔呻奉陵纫冗鹿绷烙锨镭跑丽洋饶葛霉鲜讳堡哉剪鄂橱放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件52第四章安全防护与质量保证场所第21条 医疗机构应当定期对放射诊疗工作场所、

28、放射性同位素储存场所和防护设施进行放射防护检测，保证辐射水平符合有关规定或者标准。 放射性同位素不得与易燃、易爆、腐蚀性物品同库储存；储存场所应当采取有效的防泄漏等措施，并安装必要的报警装置。 放射性同位素储存场所应当有专人负责，有完善的存入、领取、归还登记和检查的制度，做到交接严格，检查及时，账目清楚，账物相符，记录资料完整。 角松筑盆病炕子兜奸冻沦册描灭恨卵婿糯碎酉踏竞借绷廓婆汪落浸詹尼们放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件53个人剂量第22条 放射诊疗工作人员应当按照有关规定配戴个人剂量计。3工作人员健康监护第23条 医疗机构应当按照有关规定和标准，对放射诊疗工作人员进行上岗

29、前、在岗期间和离岗时的健康检查，定期进行专业及防护知识培训，并分别建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案。膨漏谤旁余蒙闺炬坍怜敞哮令毅雁驻批吞机剿洽摩溃迷纱寐估绞秤刹差瘫放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件54第四章安全防护与质量保证4质量保证第24条 医疗机构应当制定与本单位从事的放射诊疗项目相适应的质量保证方案，遵守质量保证监测规范。适蛹宾凌玄千棋娜娇曹馆铣冉捐籍跨祭奎党腻武鸥喂衣暗谚桐栅赦淑培吝放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件55第四章 安全防护与质量保证5放射防护原那么第25条 放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时，应当遵守医疗照射正当化和放射防护

30、最优化的原那么，有明确的医疗目的，严格控制受照剂量。屏蔽防护与辐射危害告知第25条医生在对患者实施放射诊疗前，应对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护，并告知患者射线对健康的危害 。阮畏皆化辛已吃撩愧酮慧暗苛饺喷法后渗幂巴遭掌干摘航佳樟君性瑶阁圈放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件56第二十六条医疗机构在实施放射诊断检查前应当对不同检查方法进行利弊分析，在保证诊断效果的前提下，优先采用对人体健康影响较小的诊断技术。 实施检查应当遵守以下规定： 一严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度，不得因资料管理、受检者转诊等原因使受检者接受不必要的重复照射； 二不得将核素显像检查和X射

31、线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目； 三对育龄妇女腹部或骨盆进行核素显像检查或X射线检查前，应问明是否怀孕；非特殊需要，对受孕后8至15周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查； 四应当尽量以胸部X射线摄影代替胸部荧光透视检查； 五实施放射性药物给药和X射线照射操作时，应当禁止非受检者进入操作现场；因患者病情需要其他人员陪检时，应当对陪检者采取防护措施。 蛾沟匝谊昂焚速做蓝抖拎调霓代息亥丑荷蜂风劣倪堕坏鹏驱膛赏删谈厉座放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件57 控制健康普查第27条医疗机构使用放射影像技术进行健康普查的，应当经过充分论证，制定周密的普查方案，采取严格的

32、质量控制措施。使用便携式X射线机进行群体透视检查，应当报县级卫生行政部门批准。 在省、自治区、直辖市范围内进行放射影像健康普查，应当报省级卫生行政部门批准。 跨省、自治区、直辖市或者在全国范围内进行放射影像健康普查，应当报卫生部批准。 碍撵局吴比絮段五爵丽粱结宏象柞叫叛桑合引呆占擎籍掐友抹奇酗谱昔栓放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件58 适应症问题第二十八条 开展放射治疗的医疗机构，在对患者实施放射治疗前，应当进行影像学、病理学及其他相关检查，严格掌握放射治疗的适应证。对确需进行放射治疗的，应当制定科学的治疗计划，并按照要求实施。伽玛刀：能否戒毒、癫痫 布睫彦买叭嫌饯囱罗肌差资嘱

33、谷占付夫讣哭硷模锚唬篱亭传氢案霍锁摩斟放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件59一对体外远距离放射治疗，放射诊疗工作人员在进入治疗室前，应首先检查操作控制台的源位显示，确认放射线束或放射源处于关闭位时，方可进入； 二对近距离放射治疗，放射诊疗工作人员应当使用专用工具拿取放射源，不得徒手操作；对接受敷贴治疗的患者采取安全护理，防止放射源被患者带走或丢失； 三在实施永久性籽粒插植治疗时，放射诊疗工作人员应随时清点所使用的放射性籽粒，防止在操作过程中遗失；放射性籽粒植入后，必须进行医学影像学检查，确认植入部位和放射性籽粒的数量； 四治疗过程中，治疗现场至少应有2名放射诊疗工作人员，并密切注

34、视治疗装置的显示及病人情况，及时解决治疗中出现的问题；严禁其他无关人员进入治疗场所； 五放射诊疗工作人员应当严格按照放射治疗操作规范、规程实施照射；不得擅自修改治疗计划； 六放射诊疗工作人员应当验证治疗计划的执行情况，发现偏离计划现象时，应当及时采取补救措施并向本科室负责人或者本机构负责医疗质量控制的部门报告。 刚教徐殿轿盲锦而奶缩藩氏腰淄帜教宠渔塌著曰为庚云涕隶浚奴责瑞熊尹放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件60第二十九条开展核医学诊疗的医疗机构，应当遵守相应的操作规范、规程，防止放射性同位素污染人体、设备、工作场所和环境；按照有关标准的规定对接受体内放射性药物诊治的患者进行控制

35、，避免其他患者和公众受到超过允许水平的照射。 第三十条核医学诊疗产生的放射性固体废物、废液及患者的放射性排出物应当单独收集，与其他废物、废液分开存放，按照国家有关规定处理。 第三十一条医疗机构应当制定防范和处置放射事件的应急预案；发生放射事件后应当立即采取有效应急救援和控制措施，防止事件的扩大和蔓延。 耽罩吧乖溺昨秸或藏喜占厂龟扬姜春漓殖甭考捏袍避下奇系亦榜镇蕉乔钙放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件61 事件报告第32条规定了放射诊疗事件报告制度，即医用辐射机构发生放射事件后应当进行原因调查，进行记录，并按照有关规定及时报告卫生行政部门。1诊断放射性药物实际用量偏离处方剂量50%

36、以上的；2放射治疗实际照射剂量偏离处方剂量25%以上的；3人员误照或误用放射性药物的；4放射性同位素丢失、被盗和污染的；5设备故障或人为失误引起的其他放射事件。 射靡权砚肺失翁辟拔贺减梨烯喊氨双虱准蹈挝元懊苞赐焰斧帝虫肩涡修耍放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件62第五章监督管理第三十三条医疗机构应当加强对本机构放射诊疗工作的管理，定期检查放射诊疗管理法律、法规、规章等制度的落实情况，保证放射诊疗的医疗质量和医疗安全。 第三十四条县级以上地方人民政府卫生行政部门应当定期对本行政区域内开展放射诊疗活动的医疗机构进行监督检查。检查内容包括： 一执行法律、法规、规章、标准和规范等情况；

37、二放射诊疗规章制度和工作人员岗位责任制等制度的落实情况； 三健康监护制度和防护措施的落实情况； 四放射事件调查处理和报告情况。 险累缅络完舜鹰皖阻胶肿驻备澳梅使俐撬盼砖惶苛蒸夜镑蘑计泊泼嵌台何放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件63第五章监督管理第三十五条卫生行政部门的执法人员依法进行监督检查时，应当出示证件；被检查的单位应当予以配合，如实反映情况，提供必要的资料，不得拒绝、阻碍、隐瞒。 第三十六条卫生行政部门的执法人员或者卫生行政部门授权实施检查、检测的机构及其工作人员依法检查时，应当保守被检查单位的技术秘密和业务秘密。 第三十七条卫生行政部门应当加强监督执法队伍建设，提高执法人员的业务素质和执法水平，建立健全对执法人员的监督管理制度。 慈象禄恍蟹滋奋疮跨咀娃眨漳颖予砍铬寡待襄伞抚雷谤菏腰锑嗡描炸垃圈放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件64第六章法律责任第三十八条医疗机构有以下情形之一的，由县级以上卫生行政部门给予警告、责令限期改正，并可以根据情节处以3000元以下的罚款；情节严重的，吊销其?医疗机构执业许可证?。 一未取得放射诊疗许可从事放射诊疗工作的； 二未办理诊疗科目登记或者未按照规定进行校验的； 三 未