危重患者风险评估及防范措施表_第1页
危重患者风险评估及防范措施表_第2页
危重患者风险评估及防范措施表_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、危重患者风险评估及防范措施表床号：姓名：性别：年纪：科别：诊疗：住院号：内容项目风险评估防范措施猝死加强看护，亲近观察病情变化。出血护理记录真切、正确、客观、完满、及时病情昏倒加强意识、曈孔和生命体征监测，及时正确履行医嘱。变化脑疝常例急救设施圆满其他常例急救药品圆满害怕帮助病人适应住院生活，详尽介绍病情及预后。生气多陪伴病人，多与病人接触发言，同情、关心病人，心理急躁认识其心理动向及情绪颠簸的原因。因素悲伤创立沉静酣畅的歇息环境，防范强光、噪音等不良刺其他激，尽量防范精神搅乱，除去有害刺激因素。合理安排探视，使其充分享受亲情。口腔炎辅助病人漱口，口腔护理每日两次护理肺部感保持环境卫生，准时翻

2、身拍背。并发症染会阴洁净每日二次，导尿病人尿道口安妥碘消毒每日泌尿系两次感染床单元平坦干燥，翻身拍背每两小时一次压疮其他跌倒床头警告，穿防滑鞋，行动有陪伴，用助行工具患者烫伤床头警识，温水袋外裹毛巾，水温不超出50，加强安全坠床看护。导管滑床头警识，加床栏，必要时用保护性拘束，加强看护。脱稳当固定导管，挪动病人时注意导管地点，加强看护。误吸床头抬高30-45，从健侧喂食，增加食品黏稠度。静脉炎严格履行无菌操作，恪守操作规程。自伤加强看护，各班仔细交接。其他意识状态：清楚嗜睡浮躁昏倒Glasgow评分_悲伤评分_分0：无痛；13：轻度悲伤；46：中度悲伤；710：重度悲伤压疮危险度评分_分，9分

3、以下极易发生压疮，12分以下高度危险，13-14分中度危险，15-18分轻度危险。采用预防措施：使用气垫床q2h翻身局部减压换药保持床单位洁净干燥营养支持清创保持皮肤洁净干燥跌倒坠床危险度评分_分，总分3分属高度危险，采用护理措施：使用床栏加强巡视悬挂防跌倒表记使用拘束带起床时有人搀扶安全教育其他肌力评估_级评估时间：年代日时分1病人/家眷_责任护士_护士长_Glasgow昏倒评分：睁眼反应语言反响计运动反应计分分计分自动睁眼回答正确5遵嘱活动46呼唤睁眼回答错误4刺痛定位35刺痛睁眼颠三倒四3躲避刺痛24无反应只能发声2刺痛肢曲13不可以发声1刺痛肢伸2不能活动1肌力评分：0级完满瘫痪，不可

4、以做任何自由运动1级仅有肌肉略微缩短，可能只能被涉及2级肢体能在床上平行挪动，不可以抗衡重力3级肢体可以战胜重力，能抬离床面，但不可以抗衡阻力4级肢体能做抗衡中等外界阻力的运动5级肢体肌力正常，运动自如悲伤评分：0：无痛；13：轻度悲伤；46：中度悲伤；710：重度悲伤跌倒坠床危险度评分：项病情计分得分目年纪75岁或10岁1意识认知异样1感觉视觉、听力异样1精神躁动、躁狂4重度抑郁、忧愁4行动需要辅助（人或物）1药物使用（利尿剂、镇痛剂、降压药、降糖药物1等）既往史有跌倒、坠床史1实质分值2压疮评分：评分内容评分依照1分2分3分4分皮肤的感觉完满丧失严重丧失轻度丧失未受损害程度皮肤的湿润长远湿润十分湿润有时湿润很少发生情况身体的活动卧床不起限制于

人人文库> 全部分类> 图纸下载 > 课程设计

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论