谈中药的煎煮

1、谈中药的煎煮朱道勤徐惠芳曹干生【摘要】目的夸大中药煎煮的准确操纵要领。要领从煎药用具、火候、用水量及特别煎煮要领等方面加以浅述。结果接纳准确的煎煮要领，能有用地包管中药疗效。结论中药煎煮有讲求，必须加以范例。【关键词】中药煎煮在中医药的宏大宝库中，中药汤剂的应用几千年不衰，并随着人们保护生命、回归天然愿望的急迫，它愈来愈受到青睐。汤剂的制备即中药的煎煮，因直接干系到治疗结果，历代医家赐与高度器重。如清代名医徐灵胎曾说：“煎煮之法最宜穷究，药之效与不效，全在于此。一语道出煎煮要领的紧张性。笔者在恒久的药房事情理论中，创造如今病院或药店为患者代煎药仍旧存在有差异程度的不范例操纵，而患者在家自行煎药

2、，那么更是存在诸多误区，导致药材资源白费、预期治疗结果不佳，患者经济也受到丧失。因此，有需要将中药煎煮的有关事项举行浅析，夸大中药煎煮的准确操纵要领，以确保汤剂的质量与疗效。1煎药存在的题目1.1下层病院或药店操纵不范例如今在许多下层病院或药店中，为便利患者，推出代煎药办事，接纳主动煎药机，将煎好的药液真空包装，整个疗程的药可一次性带回家，使服中药像喝牛奶一样便利，受到患者的普及接待。一些大、中型病院或药店能按范例举行办理。但是，也有相称多的单元由于向导器重程度、办理职员本质、装备、园地等多种因素的影响，对煎药范例操纵的羁系力度较为薄弱。同时煎药职员的专业本质相对较低，乃至没有颠末体系培训的职

3、员也到场煎药。他们不但对传统煎药技能没有充足的相识，更缺乏药学专业知识，对煎前浸泡、煎药时间与火候的把握、先煎、后劣等等关键操纵，不知其以是然，马虎从事，致不范例操纵时有产生。如药未浸泡直接入锅煎煮；一根搅棒同时用在多个锅中搅拌；岂论有无特别处置惩罚要求均一锅煎等等，都直接影响中药的宁静与疗效。1.2患者对煎药操纵存在较多误区在我院开展药事咨询事情中，常常解答患者对煎药操纵知识的扣问，创造患者在本身煎药的历程中有许多误区。如有的患者先将中药用水冲洗几遍再入锅煎，以为如许干净；有的以为煎药锅不消讲材质，只要装得下药就行；有的直接用开水泡药，以为比用冷水泡药好；另有的以为火力愈大，煎煮时间愈长，药

4、煎得就愈好；也有的对医师或药师交待的先煎、后劣等特别处置惩罚感觉贫困或不知道操纵要领，以为一起煎没什么影响等等。鉴于此，笔者以为有需要在遵照传统煎药要领的底子上，结合当代的煎药装备，将煎药的操纵进一步范例。2煎药的范例操纵2.1煎药用具以陶瓷、搪瓷、不锈钢器皿为宜，禁用铁制器皿。因铁器化学性子不不变，易氧化。在煎煮历程中，铁离子能与中药所含多种身分产生化学反响，如与鞣质天生鞣酸铁、与黄酮类身分天生难溶性络合物，而且沉淀物还大概吸附有用身分一同沉淀，导致药效减低或丧失，以是，铁质煎器禁用。历代医书夸大用陶器煎药，因其化学身分性子不变，不易与药物所含的化学身分反响，且传热匀称和缓，有必然的保温作用

5、，代价低廉，自古相沿至今。家庭煎药还可选用搪瓷器皿、不锈钢器皿、玻璃器皿、紫砂药壶等。如今在病院、药店里普及运用的煎药机，接纳的是不锈钢材质，也是非常精良的煎药用具。所选煎药用具的容量稍大一些为宜，以利于药液沸腾时不竭翻滚，促使有用身分加快浸出，制止溢耗。同时，煎药用具须加盖，防范水分蒸发过快。2.2浸泡因中药里有不少是粉末类药，如滑石粉、蒲黄、海金沙等；也有在配药时必要捣碎的中药，如砂仁、蔻仁等；同时，有些中药在炮制历程中，参加了蜜、酒、醋等辅料，如蜜炙甘草、酒制大黄、醋制香附等；别的，一些中药的有用身分如甘草中的糖类、杏仁中的苷类等易溶于水，煎煮前假设用水洗，就会使这些粉末或碎粒被水冲走，

6、辅料及有用身分会溶解在水中被洗掉，使其疗效低落。因此，中药煎煮前不得用水冲洗，只能浸泡。配方用中药饮片多是干品，颠末冷水浸泡后，构造布局会疏松膨胀，使有用身分轻易煎出。假设一开始就用热水浸泡，药材中所含卵白质身分就会很快溶出而凝固成膜，包裹在药材外貌，使水分不轻易渗出到药材构造细胞中去，有用身分也难于剖析出来，影响身分的煎出。因此，必须用冷水浸泡。浸泡时间以60120in为宜。按照药材性子，一样平常以花、叶、茎等药材为主的，浸泡时间短，以根、根茎、种子、果实等类为主的药材，浸泡时间长。别的还随季候而定，炎天浸泡时间稍短，冬天稍长。但浸泡不宜过长，以免引起药物酶解或霉败。加水量要把握得当，笔者探

7、究有用的要领是：先加适量水，待药料充实溶涨即泡透后，再审阅药液面是否凌驾药面25。假设药液面低于2，那么应酌量加水。2.3煎煮煎药温度的凹凸，我们称为火候，有“武火和“文火之分。武火即强火，温度上升快；水分蒸发快。文火即弱火，温度上升迟钝，水分蒸发也慢。煎药一样平常先武火，沸腾时改为文火，保持药液微微沸腾状态。煎药时间应按照方中药物的范例确定，解表类、清热类、芳香类药物沸后1520in即可，制止某些挥发性物质的逸散和有用身分的粉碎；滋补类药物沸后3040in即可；别的类沸后2030in即可。一样平常煎煮两次。煎药历程中要搅拌药料23次，但搅拌时，不容许差异患者的煎药同时用同一根搅棒即搅棒共用。

8、滤取药液后，药渣应得当压榨，并将两次药液归并待用。2.4特别煎药要领3领会对煎药事情的紧张性应进步熟悉，增强办理。煎药质量与中药疗效严密相干，各级职员必须高度器重。煎药操纵也是汤剂的制备历程，因此，应参照?医疗机构制剂配制质量办理范例?GPP实行全面质量办理。各单元要按照?医疗机构中药煎药室办理范例?，订定或修订相应的事情制度与煎药操纵规程SP，并增强煎药的质量操纵与监测事情。如利用主动煎药机煎药，那么宜选择常压煎药机。微压或高压主动煎药机，虽省时、快捷，但由于完全关闭操纵，先煎、后劣等传统煎药要领，以及煎煮历程中的搅拌操纵等无法举行，而且，药液的量难以操纵。因此，我们以为应对峙“在常压状态下煎药，继续传统，表现特色。增强中药煎药职员的头脑道德建立、业务学习与理论培训。以务实、求真的态度，将中药煎药的质量办理纳入病院医疗质量办理的领域，美满事情稽核制度，鼓励事情职员的责任心和积极性。科室卖力人应按期每季度至少一次对煎药事情质量举行评估、查抄，并征求医护职员和住院病人的意见。同时按照病院现实环境，引进需要的装备、增设必须的专业职员。如今对煎药质量的操纵仍接纳传统的检察药渣的履历鉴别要领，对此，我们以为应渐渐美满、进步汤剂的质量检测要领。我院在这方面做了一些探究，接纳测相半数光率的措施，来定性操纵煎药质量，要求相半数光率应4.0%。