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文档简介

1、龙亢农场医院技能操作培训 CPR 心肺复苏术 2014年 心脏骤停sudden cardiac arrest,SCA 心脏机械活动突然停止 (心音消失,动脉搏动消失)患者对刺激无反应无自主呼吸或濒死喘息等 心脏骤停的病因成人常见原因: 心脏疾病(冠心病最多见) 创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血小儿常见原因: 非心脏性,如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染,中毒等时间就是生命!心跳停止3秒钟 -黑朦心跳停止5-10秒钟-晕厥心跳停止15秒钟 -昏厥或抽搐心跳停止45秒钟 -瞳孔散大心跳停止1-2分钟 -瞳孔固定心跳停止4-5分钟 -大脑细胞不可逆损害争分夺秒!大量实践证明:4分钟内进行复苏者,可能一

2、半人被救活。4-6分钟内进行复苏者,10%被救活。超过6分钟存活率仅4%。超过10分钟存活率几乎为0。2010心肺复苏指南心肺复苏方面的专家会经常召开循证医学证据评价会,对指南每5年更新1次。2010年指南在10月18日发布,它也是根据一些新的循证医学证据和新的认识,对2005年指南的具体建议进行评价和改进,并提出一些新的建议。新指南的主要改变继续强调高质量的心肺复苏 心肺复苏程序:A-B-C更改为C-A-B 生存链中添加第5个新环节强调心脏骤停后治疗新增部分:“培训、实施和团队” 4123根据29个国家的356名复苏专家经过36个月的分析、讨论。对277个复苏和心血管急救主题的411份科学证

3、据的总结。心肺复苏程序:A-B-C更改为C-A-B2010新2005旧胸外按压开放气道人工呼吸胸外按压评估呼吸开放气道人工呼吸单纯的胸外按压甚至有的临床试验得出了连续单纯的胸外按压与标准的30:2的CPR相比,24小时和30天的神经功能正常生存率有明显提高另外一个多中心前瞻性研究发现,仅接受胸部按压的院外心脏停搏患者神经系统预后优于传统CPR。是不是通气不重要?在抢救原发性室颤患者时,人工通气不如胸外按压和电击除颤紧迫。已往的ABC程序中,当施救者开放气道、进行口对口人工呼吸、寻找防护装置、装配通气设备的过程中,胸外按压往往会被延误更改为CAB程序可以尽快开始胸外按压,使更多人获益。操 作 流

4、 程第一步:判断意识拍双肩,唤双耳,搭脉搏,10秒钟内完成单击此处添加正文评分第二步:呼救(拨打120)第三步:摆放仰卧体位第四步:胸外按压30次(儿童15次)位置:胸部正中,两乳头连线中点姿势:肩关节、肘关节、腕关节垂直成一条直线,双手掌重叠,手指抬起,掌根用力力度:按下去至少5cm频率:至少100次/分钟第五步:开放气道(仰头举颏法) 第六步:人工吹气2次(儿童1次)捏鼻,口包口,吹气第七步:重复第四、五、六步19每 2 分钟或 5 个循环换位强调通过团队协作实施心肺复苏进一步强调以团队形式给予心肺复苏,由不同的施救者同时完成多个操作。因此,基础生命支持的医务人员培训不仅应教授个人技能,还应当训练施救者作为一个高效团队的一名成员进行工作。例如,一名施救者启动急救系统,第二名施救者开始胸外按压,第三名施救者则提供通气或找到气囊面罩以进行人工呼吸,第四名施救者找到并准备好除颤器。随着更多人员的到达,原来由较少施救者依次完

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