微生物学肠道杆菌大肠培训课件

1、微生物学肠道杆菌大肠微生物学肠道杆菌大肠肠杆菌科细菌在临床上重要的有哪几种？微生物学肠道杆菌大肠2肠杆菌科细菌在临床上重要的有哪几种？微生物学肠道杆菌大肠2第一节概述形态染色:大小、染色、菌毛、鞭毛、荚膜、质粒（F、R、COL）。培养：营养要求不高，兼性厌氧。1.菌落特点 营养琼脂：多数湿润、光滑、灰白色、中等大小；个别：产色素，红色、黄色菌落。 微生物学肠道杆菌大肠3第一节概述形态染色:微生物学肠道杆菌大肠3第一节概述、生化反应：生化反应活跃，但致病性越强反应越弱。致病菌不发酵乳糖，非致病菌发酵乳糖（变形菌除外）1.基本生化反应：KIA、MIU。2.定科试验；革兰阴性杆菌、触酶阳性、氧化酶阴

2、性、硝酸盐还原试验阳性、OFF。微生物学肠道杆菌大肠4第一节概述、生化反应：生化反应活跃，但致病性越强反应越弱。O-F试验氧化型发酵型产碱型微生物学肠道杆菌大肠5O-F试验氧化型发酵型产碱型微生物学肠道杆菌大肠5氧化酶试验阳性：紫红色 阴性：无色微生物学肠道杆菌大肠6氧化酶试验阳性：紫红色 阴性：无色微生物学肠硝酸盐还原试验阳性：红色 阴性：淡黄色 微生物学肠道杆菌大肠7硝酸盐还原试验阳性：红色 阴性：淡黄色 肠杆菌科与其它革兰阴性杆菌区别 微生物学肠道杆菌大肠8肠杆菌科与其它革兰阴性杆菌区别 微生物学肠道杆菌大肠8苯丙氨酸脱氨酶试验阳性：绿色 阴性：黄色 微生物学肠道杆菌大肠9苯丙氨酸脱氨酶

3、试验阳性：绿色 阴性：黄色 葡萄糖酸盐试验阳性：黄绿色 阴性：蓝色 返回微生物学肠道杆菌大肠10葡萄糖酸盐试验阳性：黄绿色 阴性：蓝色 返回第一节概述抗原构造：菌体O鞭毛H表面抗原。微生物学肠道杆菌大肠11第一节概述抗原构造：微生物学肠道杆菌大肠11肠杆菌科细菌抗原模式图返回微生物学肠道杆菌大肠12肠杆菌科细菌抗原模式图返回微生物学肠道杆菌大肠12第一节概述遗传变异现象：S-R：光滑（含有特异性多糖）粗糙型菌落（特异性多糖丢失）H-O：有鞭毛细菌失去鞭毛。其他变异：变种、耐药菌株（质粒介导）ESBL、Ampc酶、金属酶等。微生物学肠道杆菌大肠13第一节概述遗传变异现象：微生物学肠道杆菌大肠13

4、第一节概述、传染途径：肠道致病性杆菌：传染源：病人、带菌者。传播途径：粪口，鼠疫：多途径。条件致病菌：移位感染。、致病物质：菌毛、表面抗原、内毒素、肠毒素。微生物学肠道杆菌大肠14第一节概述、传染途径：微生物学肠道杆菌大肠14第一节概述、致病物质：菌毛：黏附定植表面抗原：抗吞噬内毒素：内毒素血症，发热肠毒素：腹痛腹泻微生物学肠道杆菌大肠15第一节概述、致病物质：微生物学肠道杆菌大肠15第一节概述、检验方法；1、标本采集肠外标本：不同感染部位取不同标本肠道标本：脓血便、黏液便；肛拭子2、分离培养：根据不同标本接种不同培养基。3、鉴定；观察菌落特点，涂片染色，按科、属、种、血清型鉴定。微生物学肠道

5、杆菌大肠16第一节概述、检验方法；微生物学肠道杆菌大肠16肠杆菌科与其它革兰阴性杆菌区别 微生物学肠道杆菌大肠17肠杆菌科与其它革兰阴性杆菌区别 微生物学肠道杆菌大肠17苯丙氨酸脱氨酶试验阳性：绿色 阴性：黄色 微生物学肠道杆菌大肠18苯丙氨酸脱氨酶试验阳性：绿色 阴性：黄色 葡萄糖酸盐试验阳性：黄绿色 阴性：蓝色 返回微生物学肠道杆菌大肠19葡萄糖酸盐试验阳性：黄绿色 阴性：蓝色 返回第二节埃希菌属埃希菌属（Escherichia）：5个种一、生物学形状形态染色培养特性生化反应：IMViC+-抗原构造：O、H、K微生物学肠道杆菌大肠20第二节埃希菌属埃希菌属（Escherichia）：5个种

6、微生大肠埃希菌革兰染色微生物学肠道杆菌大肠21大肠埃希菌革兰染色微生物学肠道杆菌大肠21大肠埃希菌电镜图微生物学肠道杆菌大肠22大肠埃希菌电镜图微生物学肠道杆菌大肠22大肠埃希菌菌落特征（血平板）微生物学肠道杆菌大肠23大肠埃希菌菌落特征（血平板）微生物学肠道杆菌大肠23大肠埃希菌菌落特征（MAC）微生物学肠道杆菌大肠24大肠埃希菌菌落特征（MAC）微生物学肠道杆菌大肠24O157:H7菌落特征（MAC）微生物学肠道杆菌大肠25O157:H7菌落特征（MAC）微生物学肠道杆菌大肠25O157:H7菌落特征（山梨醇麦康凯琼脂平板）返回微生物学肠道杆菌大肠26O157:H7菌落特征（山梨醇麦康凯琼

7、脂平板）返回微生物学肠大肠埃希菌KIA（AA）MIU（）微生物学肠道杆菌大肠27大肠埃希菌KIA（AA）MIU（）微生物学肠道杆菌大肠埃希菌IMViC试验（）右侧为对照（） 微生物学肠道杆菌大肠28大肠埃希菌IMViC试验（）右侧为对照（）大肠埃希菌抗原结构微生物学肠道杆菌大肠29大肠埃希菌抗原结构微生物学肠道杆菌大肠29第二节埃希菌属、抵抗力自然界水中存活数周至数月低温粪便存活更久胆盐、煌绿对大肠选择性抑制对氯霉素、链霉素、庆大霉素敏感，易产生耐药性。微生物学肠道杆菌大肠30第二节埃希菌属、抵抗力微生物学肠道杆菌大肠30第二节埃希菌属二、致病性与免疫性：致病物质：1、侵袭力-K抗原、菌毛。2

8、、毒素内毒素、外毒素（肠毒素LT、ST）微生物学肠道杆菌大肠31第二节埃希菌属二、致病性与免疫性：微生物学肠道杆菌大肠31第二节埃希菌属所致疾病1、机会感染2、肠内感染微生物学肠道杆菌大肠32第二节埃希菌属所致疾病微生物学肠道杆菌大肠32所致疾病肠道外感染 泌尿道感染（最常见） 胆道感染、腹膜炎、肺炎 菌血症、新生儿脑膜炎肠道感染 ETEC、EPEC、EIEC、 EHEC、EaggEC 微生物学肠道杆菌大肠33所致疾病肠道外感染 泌尿道感染（最常见）微生物学肠道杆菌大肠微生物学肠道杆菌大肠培训课件微生物学肠道杆菌大肠35微生物学肠道杆菌大肠35ETEC致病物质及致病机制1.肠毒素（LT、ST）

9、LT：1个A亚单位（活性）、5个B亚单位（结合） B亚单位与肠粘膜上皮细胞表面的GMI神经节苷酯结合，A亚单位穿越细胞膜活化腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP增加，肠粘膜细胞内水、钾、钠、氯分泌亢进致腹泻。ST:激活鸟苷环化酶，使胞内cGMP增加而腹泻。2.定植因子：菌毛。3.其它：LPS、K抗原。微生物学肠道杆菌大肠36ETEC致病物质及致病机制1.肠毒素（LT、ST）微生物学肠EPEC致病物质及致病机制黏附：局限性黏附（块状）、弥漫性黏附（单个分散）荧光肌动蛋白染色发现：EPEC能引起真核细胞的肌动蛋白集聚，这与EPEC引起的黏附-脱落损伤相关。微生物学肠道杆菌大肠37EPEC致病物质及致病机

10、制黏附：局限性黏附（块状）、弥漫性黏EIEC致病物质及致病机制侵袭性因子：大质粒编码的ipac、ipah。内毒素：直接侵袭结肠粘膜上皮细胞并在其中繁殖，释放内毒素破坏细胞，形成炎症和溃疡，致腹泻和脓血便。微生物学肠道杆菌大肠38EIEC致病物质及致病机制侵袭性因子：大质粒编码的ipac、EHEC致病物质及致病机制1、菌毛：黏附2、外毒素：Vero毒素VT、VT均由溶源性噬菌体介导。VT1A、5B单位组成、B宿主细胞特异糖脂结合，A内化裂解为两个片段，A1片段与28SrRNA4328位腺嘌呤作用，灭活核糖体，终止细胞蛋白质合成。、 VT选择性地破坏肾内皮细胞。3、内毒素和溶血素。微生物学肠道杆菌

11、大肠39EHEC致病物质及致病机制1、菌毛：黏附微生物学肠道杆菌大肠EAggEC的致病物质和机制黏附素：4种菌毛，集聚性黏附菌毛肠集聚耐热毒素EAST溶血素微生物学肠道杆菌大肠40EAggEC的致病物质和机制黏附素：4种菌毛，集聚性黏附菌毛第二节埃希菌属三、微生物检验标本采集1、肠道外感染标本2、肠道内标本检验程序微生物学肠道杆菌大肠41第二节埃希菌属三、微生物检验微生物学肠道杆菌大肠41第二节埃希菌属、检验方法及鉴定1、显微镜检查2、分离培养肠道外标本：增菌肉汤、血平板、MAC肠道内标本：SS、MAC、GN3、鉴定初步鉴定：定科试验，涂片、KIAMIU（肠道内）最后鉴定：肠杆菌科生化编码试剂盒血清学试验：EPEC、ETEC、EIEC、EHEC微生物学肠道杆菌大肠42第二节埃希菌属、检验方法及鉴定微生物学肠道杆菌大肠42ST检测（乳鼠灌胃试验）微生物学肠道杆菌大肠43ST检测（乳鼠灌胃试验）微生物学肠道杆菌大肠43LT 检测（ CHO细胞培养）微生物学肠道杆菌大肠44LT 检测（ CHO细胞培养）微生物学肠道杆菌大肠44肠杆菌科弧菌科非发酵菌巴斯德菌科形态染色G-杆菌G-弧菌G-杆菌G-球杆菌氧化酶-+/-+葡萄糖OFFFO/-F鞭毛周毛/无毛单毛单/周/从/无毛无毛微生物学肠道杆菌大肠45