循环系统疾病患儿的医疗专题总结培训课件

1、循环系统疾病患儿的医疗专题总结循环系统疾病患儿的医疗专题总结胎儿血液循环循环系统疾病患儿的医疗专题总结2胎儿血液循环循环系统疾病患儿的医疗专题总结2循环系统疾病患儿的医疗专题总结3循环系统疾病患儿的医疗专题总结3出生后的改变脐带结扎,胎盘血循环停止呼吸建立卵圆孔关闭生后57m，解剖上关闭动脉导管闭缩95%在1y内形成解剖上关闭循环系统疾病患儿的医疗专题总结4出生后的改变脐带结扎,胎盘血循环停止循环系统疾病患儿的医疗专小儿心脏、心率、血压特点心脏大小和位置心胸比率：0.450.03心率血压65/40收缩压年龄X280mmHgT1、T2：心横径，取心缘最突出部垂直于中线；T：胸廓横径，于右膈顶取水

2、平线达两侧胸廓内缘；OO：胸廓中线循环系统疾病患儿的医疗专题总结5小儿心脏、心率、血压特点心脏大小和位置T1、T2：心横径，取第二节 先天性心脏病congenital heart disease循环系统疾病患儿的医疗专题总结6第二节 先天性心脏病congenital heart di病因内因外因宫内感染：风疹病毒感染射线代谢性疾病药物影响循环系统疾病患儿的医疗专题总结7病因内因循环系统疾病患儿的医疗专题总结7血流动力学及分型左向右分流右向左分流无分流型循环系统疾病患儿的医疗专题总结8血流动力学及分型左向右分流右向左分流无分流型循环系统疾病患儿正常血循环循环系统疾病患儿的医疗专题总结9正常血循环

3、循环系统疾病患儿的医疗专题总结9VSD分类干下型缺损室间隔膜部缺损室间隔肌部缺损循环系统疾病患儿的医疗专题总结10VSD分类干下型缺损循环系统疾病患儿的医疗专题总结10VSD病理生理临床表现辅助检查治疗原则循环系统疾病患儿的医疗专题总结11VSD病理生理循环系统疾病患儿的医疗专题总结11Atrial septal defect,ASD循环系统疾病患儿的医疗专题总结12Atrial septal defect,ASD循环系统疾病ASD临床表现生长发育慢,呼吸道感染，声音嘶哑体检：胸骨左缘23肋间收缩期杂音 肺动脉瓣第二音增强或亢进 ，并呈固定分裂循环系统疾病患儿的医疗专题总结13ASD临床表现循

4、环系统疾病患儿的医疗专题总结13辅助检查X线检查 右心房、右心室增大 肺动脉段突出超声心动图心电图心导管治疗原则循环系统疾病患儿的医疗专题总结14辅助检查循环系统疾病患儿的医疗专题总结14Patent ductus arteriosus,PDA管型漏斗型窗型循环系统疾病患儿的医疗专题总结15Patent ductus arteriosus,PDA管型血流动力学特点循环系统疾病患儿的医疗专题总结16血流动力学特点循环系统疾病患儿的医疗专题总结16PDA临床表现生长发育落后、气急、咳嗽、乏力、多汗、心悸体征 胸骨左缘第2肋间连续性杂音 肺动脉瓣区第二音增强或亢进周围血管征差异性青紫有显著肺动脉高压

5、、其压力超过主动脉产生右向左分流，出现下半身青紫循环系统疾病患儿的医疗专题总结17PDA临床表现有显著肺动脉高压、其压力超过主动脉循环系统疾病辅助检查X线检查 左心室和左心房增大 肺动脉段突出、主动脉弓增大超声心动图心电图心导管检查治疗原则循环系统疾病患儿的医疗专题总结18辅助检查X线检查 左心室和左心房增大循环系统疾病患儿的医疗专左向右分流型（潜伏青紫型）体循环压力肺循环压力左室压力右室压力血液从左向右分流，无青紫肺动脉和右室压力增高超过左室有青紫循环系统疾病患儿的医疗专题总结19左向右分流型（潜伏青紫型）体循环压力肺循环压力循环系统疾病体循环缺血生长发育落后、活动后气急、心悸、乏力、喂奶困

6、难、多汗肺循环充血反复上感、易发肺炎，心衰，哭声嘶哑循环系统疾病患儿的医疗专题总结20体循环缺血循环系统疾病患儿的医疗专题总结20包括VSD、ASD、PDA艾森曼格综合征左向右分流型先心病，当肺动脉压力显著增高时，产生自右向左分流，临床出现持久性青紫循环系统疾病患儿的医疗专题总结21包括VSD、ASD、PDA左向右分流型先心病，当肺动脉压力显法洛四联症Tetralogy of fallotTOFF4循环系统疾病患儿的医疗专题总结22法洛四联症Tetralogy of fallotTOFF41324肺动脉狭窄主动脉骑跨室间隔缺损右心室肥厚四种畸形循环系统疾病患儿的医疗专题总结231324肺动脉狭

7、窄主动脉骑跨室间隔缺损右心室肥厚四循环系统疾临床表现青紫气促和缺氧发作蹲踞现象杵状指 生长发育落后胸骨左缘24肋收缩期杂音肺动脉第二音减弱或消失循环系统疾病患儿的医疗专题总结24临床表现青紫 生长发育落后循环系统疾病患儿的医疗专题总结24脑血栓亚急性细菌性心内膜炎脑脓肿并发症循环系统疾病患儿的医疗专题总结25脑血栓亚急性细菌脑脓肿并循环系统疾病患儿的医疗专题总结25检查X线检查 靴状心超声心动图心电图心导管检查心血管造影血液检查 红细胞增多，血红蛋白升高循环系统疾病患儿的医疗专题总结26检查X线检查 靴状心循环系统疾病患儿的医疗专题总结26以根治手术治疗为主治疗循环系统疾病患儿的医疗专题总结2

8、7以根治手术治疗为主治疗循环系统疾病患儿的医疗专题总结27将患儿置于膝胸屈曲位保持呼吸道通畅，吸氧心理护理配合医生用药（吗啡、安定、普萘洛尔）忌洋地黄绝对卧床休息缺氧发作处理循环系统疾病患儿的医疗专题总结28将患儿置于膝胸屈曲位缺循环系统疾病患儿的医疗专题总结28右向左分流型（青紫型）缺氧、青紫为主要表现TOF、TGA无分流型（无青紫型）PS循环系统疾病患儿的医疗专题总结29右向左分流型（青紫型）缺氧、青紫为主要表现循环系统疾病患儿的护理评估健康史症状体征社会、心理因素实验室检查结果循环系统疾病患儿的医疗专题总结30护理评估健康史循环系统疾病患儿的医疗专题总结30护理诊断焦虑营养失调活动无耐力

9、生长发育改变潜在并发症有感染的危险循环系统疾病患儿的医疗专题总结31护理诊断焦虑营养失调活动无耐力生长发育改变潜在并发症有感染的护理措施生活制度饮食病情观察预防感染心理护理健康教育循环系统疾病患儿的医疗专题总结32护理措施生活制度循环系统疾病患儿的医疗专题总结32心导管检查和心血管造影患儿的护理循环系统疾病患儿的医疗专题总结33心导管检查和心血管造影患儿的护理循环系统疾病患儿的医疗专题总术前护理术前一天清洁手术区皮肤，必要时备皮术前做好青霉素皮试做心血管造影术者，术前做泛影葡胺碘过敏试验必要时查血型备血术前禁食8h，禁水6h，1y以内禁食4h术前半小时按医嘱给药循环系统疾病患儿的医疗专题总结3

10、4术前护理术前一天清洁手术区皮肤，必要时备皮循环系统疾病患儿的术后护理以沙袋加压穿刺部位数小时（动脉6h，静脉4h）生命体征监测观察足背动脉搏动情况完全清醒后再进食，以免引起呕吐并发症的观察循环系统疾病患儿的医疗专题总结35术后护理以沙袋加压穿刺部位数小时（动脉6h，静脉4h）循环系并发症出血及血肿缺氧发作呕吐低血压血栓形成循环系统疾病患儿的医疗专题总结36并发症出血及血肿循环系统疾病患儿的医疗专题总结36循环系统疾病患儿的医疗专题总结培训课件临床表现（与缺损大小有关）胸骨左缘34肋间收缩期杂音 肺动脉第二音增强生长发育慢，肺部易感染心衰、肺水肿循环系统疾病患儿的医疗专题总结38临床表现（与缺

11、损大小有关）胸骨左缘34肋间收缩期杂音循环系并发症支气管炎、支气管肺炎充血性心衰肺水肿亚急性细菌性心内膜炎循环系统疾病患儿的医疗专题总结39并发症支气管炎、支气管肺炎循环系统疾病患儿的医疗专题总结39辅助检查X线检查心胸比率增大左房左室大，右心室大肺动脉段突出，肺血管阴影增粗心电图超声心动图心导管循环系统疾病患儿的医疗专题总结40辅助检查X线检查循环系统疾病患儿的医疗专题总结40治疗原则小缺损定期随访中型缺损学龄前期行修补术大型缺损及时修补缺损循环系统疾病患儿的医疗专题总结41治疗原则小缺损定期随访循环系统疾病患儿的医疗专题总结41循环系统疾病患儿的医疗专题总结42循环系统疾病患儿的医疗专题总

12、结42生活制度保持情绪稳定，避免剧烈哭闹和过度激动严重患儿应卧床休息TOF患者出现蹲踞现象时，不能强行站起循环系统疾病患儿的医疗专题总结43生活制度保持情绪稳定，避免剧烈哭闹和过度激动循环系统疾病患儿 饮食少量多餐餐前给氧奶孔大小合适保证足够的营养防止便秘供给充足的液体(尤其为TOF患者）循环系统疾病患儿的医疗专题总结44 饮食少量多餐循环系统疾病患儿的医疗专题总结44病情观察心衰表现（左向右分流）缺氧发作（右向左分流）体位保持呼吸道通畅、吸氧保持患儿情绪稳定循环系统疾病患儿的医疗专题总结45病情观察心衰表现（左向右分流）体位循环系统疾病患儿的医疗专题预防感染注意体温变化，防止着凉引起呼吸系统感染保护性隔离，避免交叉感染小手术后予足量抗生素预防感染，如拔牙后按时预防接种预防血栓性静脉炎（青紫型）循环系统疾病患儿的医疗专题总结46预防感染注意体温变化，防止着凉引起呼吸系统感染循环系统疾病患先心病患儿心理特点内向情绪不稳定社会适应能力差循环系统疾病患儿的医疗专题总结47先心病患儿心理特点内向循环系统疾病患儿的医疗专题总结47影响因素疾病因素家庭因素社会因素循环系统疾病患儿的医疗专题总结48影响因素疾病因素循环系统疾病患儿的医疗专题总结48措施增加活动量和活动范围，建立正常的人际交往关系，消除孤独心理教育时多采用鼓励式，让患儿做一些力所能及的事，提高独立生活