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文档简介
1、江西省临床实践基本技能训练考核项目标准(2015江西省临床实践基本技能训练考核项目标准(2015)呼吸机的临床应用一、目的气和换气功能用于大手术后的支持治疗二、适应症、禁忌症1、适应症各种原因引起的急性呼吸衰竭慢性呼吸衰竭急性加剧重度急性肺水肿哮喘持续状态气胸与纵膈气肿未行引流者大量胸腔积液未行引流者巨大肺大疱活动性大咯血实施要点四、注意事项1、根据病情需要选择合适的呼吸机类型,掌握呼吸机操作规程2、保持气道通畅,及时清理分泌物3、妥善固定人工气道,防止移位或意外脱出4、严格无菌操作,执行防止呼吸机相关性肺炎措施,及时清除环路内积水5、确保所有呼吸机的报警处于打开状态,根据报警级别适时的查明原
2、因并正确处理,以保证患者安全6、呼吸机旁需备简易人工呼吸器,以便于呼吸机突然故障或停电时急用7、使用呼吸机期间严密观察生命体征,定时监测并记录患者通期进行血气分析操作步骤及评分表操作步骤(12-20操作步骤(12-20/分(3(1:1.5-1.)(3、氧浓度(3、PEEP(3)(10)3、操作熟练,动作规范(4)4、体现人文关怀(2 分)5、完成时间:8 分钟42项 目操 作 程 序标准分得分1、着装整齐,洗手(1,戴口罩(1)2212蒸馏水(1。模拟肺(2)听诊器(2、简易呼吸器(3 分)准备工作(20 分)3、携用物至床旁并查对(2,解释(2病情采取合适卧位(2)61、放湿化纸(2 分)加
3、蒸馏水至水位线(2 分)42、打开湿化器开关(2 分)根据人工气道类型调节事4宜温度(2 分)3、安装呼吸回路(2,连接模拟肺(2)44、连接氧气(2,接主机、湿化器电源(2,5开机(1 分)5、根据病情选择呼吸模式,调节各参数。以容量控制15(400ml-500ml8-10ml/kg(3、70 分) 6、设置报警参数(潮气量、气道压力、呼吸频率、分钟通气量等(1.5)67、检查呼吸机是否正常运转)力(2,呼吸机管道是否漏气(2)68、再次查对后,去掉模拟肺,连接病人(3 分)39、听双肺呼吸音(3。观察病人呼吸及缺氧改善情况胸廓起伏(3、皮肤发绀改善情况(3呼吸频率(3、脉氧(3)1510、记录开始时间(1,呼吸模式及参数(4定
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