市中医院护士分级管理细则

1、 HYPERLINK *市中中医院护护士分级级管理实实施方案案(试行)一、指导思思想坚持“以人为为本”的护理理服务理理念，树树立和落落实科学学发展观观，加强强护士队队伍建设设，构建建科学、合合理的护护理专业业人才梯梯队，促促进护理理垂直管管理，创创建平等等、互助助、竞争争的工作作氛围，全全面提高高我院护护理专业业技术水水平和护护理管理理水平，推推进护理理学科全全面、协协调和可可持续发发展。二、基本原原则和目目标要求求此次分分级分类类管理细细则的实实施，主主要结合合我院实实际，保保证有限限的护理人力力资源发发挥最大大潜能，以以提升护护理管理理水平、提提高护理理专业技技能为目目标，进进一步明明确各

2、级级各类护护士的职职责要求求，根据据护士等等级充分分调动各各级护理理人员的的工作积积极性，提提高临床床护理质质量和护护理工作作水平，确确保医疗疗安全，实实现护理理队伍整整体素质质的全面面提升，为为医院发发展作出出贡献。三、各级护护理人员员的考核核体系建建立 考考核实施施方法:1、设置考考核层级级根据据医院护护理工作作特点、工工作要求求及护理理人力资资源现状状，将我我院护士士设定为为临床一一线护士士和非临临床一线线护士二二大类。临临床一线线护士设设置责任任组长/总带教教老师、责责任护士士、全科科护士、助理护士士四 个层级级。2、制定考考核制度度及考核核标准护理系系统成立立由护理理部、护护士长和和

3、临床护护士代表表组成的的护理考考核委员员会, 查找、分分析和参参考相关关医院的的考核经经验, 结合合本院实实际, 制订初初步考核核方案。3、组织护护士学习习考核制制度通通过全院院护士大大会、科科室会议议等途径径, 阐释释考核制制度和具具体考核核办法, 统一一思想, 达成成共识, 确保保人人知知晓考核核内容, 掌握握考核要要求, 明确考考核目的的, 以正正确的心心态对待待并接受受考核, 使考考核工作作能顺利利地实施施。4、分层级级考核内内容内内容包括括：全院院性理论论和操作作考核、继继续教育育、护理理论文、夜夜班工作作量、护护理单元元考核成成绩、个个人年终终述职，基基本素质质、日常常护理质质量、

4、专专科技能能与理论论考核、护护理教学学4 个项项目。高高年资护护士侧重重于护理理教学、护护理管理理和护理理科研能能力考评评, 低年年资护士士侧重于于基本技技能、专专科护理理能力考考评。 55、考核核方法护士长长或主管管部门领领导在平平时工作作中通过过观察法法、访谈谈法、个个案考核核法等对对考核对对象进行行评价, 将定定性考核核与定量量考核相相结合, 每年年度向被被考核对对象反馈馈考评结结果, 指出存存在问题题, 提出出改进要要求和今今后努力力方向。6、考核结结果使用用考核核结果计计入护士士技术档档案。各各层级护护理人员员的考核核等级作作为次年年聘用、晋晋升和年年度评先先评优的的重要依依据。四、

5、护理人人员的合合理使用用护理单元的的目标管管理核心心是对护护理人力力资源的的管理与与使用，使使每位护护理人员员发挥各各自的才才华，形形成合力力，共同同完成组组织目标标。管理理者应用用能级动动态对应应的原则则，把每每个人安安置在相相应的岗岗位上，充充分发挥挥其专长长，做到到人尽其其才、才才尽其用用、职能能对应、职职责明晰晰，使各各层次护护理人员员为病人人发挥高高效能的的服务，深深化以“病人为为中心”的整体体护理。（一）护理理工作岗岗位的分分层次设设置根据能级原原理把全全院护士士分为责责任组长长/总带教教老师、责责任护士士、全科科护士、助助理护士士四 个层级级。（1）责任任组长/总带教教老师任任职

6、资格格1）有良好好的沟通通、协调调、带教教能力并并能带领领本护理理组完成成相应的的护教研研等任务务，能胜胜任夜班班工作；2）主管护护师或护护师以上上技术职职称，中中专学历历工作满满10年或大大专学历历工作满满8年或本本科及以以上学历历工作满满6年者；3）体能要要求：健健康的身身体、充充沛的精精力、持持久的工工作干劲劲，能胜胜任夜班班工作。4）必备的的特殊要要求：中中华人民民共和国国卫生部部颁发的的注册护护士执照照。（2）责任任护士任任职资格格1）聘任为为护师职职称，中中专学历历工作满满8年或大大专学历历工作满满6年或本本科及以以上学历历工作满满4年者；2）体能要要求：健健康的身身体、充充沛的精

7、精力、持持久的工工作干劲劲，能胜胜任夜班班工作。3）必备的的特殊要要求：中中华人民民共和国国卫生部部颁发的的注册护护士执照照。（3）全科科护士任任职资格格1）中专或或大专及及以上学学历，具具备护士士以上职职称且工工作满33年；2）体能要要求： 健康的的身体、充充沛的精精力、持持久的工工作干劲劲，能胜胜任夜班班工作。3）必备的的特殊要要求：中中华人民民共和国国卫生部部颁发的的注册护护士执照照。（4）助理理护士任任职资格格1）中专或或大专及及以上学学历，具具备护士士以上职职称且工工作不满满3年；2）体能要要求健康康的身体体、充沛沛的精力力、持久久的工作作干劲，能能胜任夜夜班工作作。3）必备的的特殊

8、要要求：中中华人民民共和国国卫生部部颁发的的注册护护士执照照；未取取得注册册护士执执照者不不能独立立顶班。(二)、建建立各级级岗位职职责（1）责任任组长/总带教教老师岗岗位职责责1）配合诊诊疗组医医生，负负责开展展组内病病人的护护理工作作，组织织完成本本组各项项护理任任务。2）运用中中医基础础理论和和专科专专病中医医护理常常规指导导本组临临床治疗疗护理工工作。3）负责本本组新入入院病人人接待工工作。4）负责本本组病房房管理，保保证病房房安静、整整洁、舒舒适、安安全、温温馨。5）负责本本组病人人的含有有中医特特色的健健康教育育与沟通通工作。6）参加交交接班，掌掌握病情情动态，及及时完成成护理记记

9、录。7）按要求求参加医医疗查房房、科内内大会诊诊、大手手术或新新开展的的手术前前、疑难难病例、死死亡病例例的讨论论。8）参加夜夜班，参参加本组组危重病病人的抢抢救工作作，随叫叫随到。9）严格执执行物价价收费政政策，协协助本组组医疗费费用管理理，负责责一日清清单的解解释工作作。10）接受受指派，参参加院内内、科内内突发事事件的应应急救治治工作。11）质量量管理：负责本本组护理理质量，确确保护理理安全。12）督促促组织下下级护士士严格遵遵守护理理规章制制度和技技术操作作规程。13）负责责本组护护理质量量监控与与整改。14）负责责本组护护理病历历（在院院、出院院）监控控。15）负责责本组护护理安全全

10、管理，并并承担相相应的责责任。16）参加加各种学学习，了了解国内内外护理理动态，积积极开展展新技术术、新项项目；熟熟悉中医医护理科科研方法法，参与与组织申申报护理理科研课课题、指指导护理理人员撰撰写护理理论文的的能力。17）主持持科内护护理疾病病查房和和（或）业业务学习习。18）指导导低年资资护士及及实习、进进修人员员的工作作。19）参与与部门管管理，自自觉保持持病人照照顾及办办公区域域的环境境整洁。20）乐于于接受科科室安排排的额外外工作，工工作有效效并具有有创造性性。（2）责任任护士岗岗位职责责1）护理工工作：配配合责任任组长，运运用中医医基础理理论和专专科专病病中医护护理常规规从事临临床

11、护理理工作，提提出临床床辨证护护理措施施。2）严格遵遵守护理理规章制制度和技技术操作作规程，正正确执行行医嘱，落落实各项项护理措措施，准准确及时时地完成成各项治治疗护理理任务。3）严格执执行查对对及交接接班制度度，保证证病人安安全。4）巡视病病房，评评估病人人病情变变化，发发现异常常及时汇汇报责任任组长。5）参与病病人含有有中医特特色的健健康宣教教与沟通通工作。6）在责任任组长指指导下，参参加科室室危重病病人的抢抢救、护护理工作作，并客客观及时时完成护护理记录录。7）协助责责任组长长做好病病房管理理，保证证病房安安静、整整洁、舒舒适、安安全、温温馨。8）负责科科内专项项护理质质量监控控和/或参

12、加加院内护护理专业业小组活活动，提提高专业业水平。9）接受指指派，参参加院内内、科内内突发事事件的应应急救治治工作。10）参加加各种学学习，了了解国内内外护理理动态，积积极参与与开展新新技术、新新项目。11）参与与科内护护理疾病病查房和和科室业业务学习习。12）指导导低年资资护士实实施中医医临床护护理及具具备中医医临床护护理理论论与技能能的教学学能力。13）因科科室工作作需要依依据护士士长授权权履行责责任组长长职责，完完成科室室指派的的其他工工作任务务。14）主动动参与病病房管理理，保持持病房及及办公区区域的环环境整洁洁。15）乐于于接受科科室安排排的额外外工作，工工作有效效并具有有创造性性。

13、（3）全科科护士岗岗位职责责 1）配合上上级护士士，开展展病人的的治疗护护理工作作，完成成各项护护理任务务。2）严格遵遵守护理理规章制制度和应应用中医医护理常常规、技技术操作作规程，正正确执行行医嘱，落落实各项项护理措措施，准准确及时时地完成成各项治治疗护理理任务。3）严格执执行查对对及交接接班制度度，保证证病人安安全。4）巡视病病房，评评估病人人病情变变化，发发现异常常及时汇汇报上级级护士。5）参与病病人的含含有中医医特色的的健康宣宣教与沟沟通工作作。6）在上级级护士指指导下，参参加科室室危重病病人的抢抢救、护护理工作作，并客客观及时时完成护护理记录录。7）协助上上级护士士做好病病房管理理，

14、保证证病房安安静、整整洁、舒舒适、安安全、温温馨。8）接受指指派，参参加院内内、科内内突发事事件的应应急救治治工作。9）参加科科内护理理疾病查查房和科科室业务务学习。10）主动动参与病病房管理理，保持持病房及及办公区区域的环环境整洁洁。11）做好好病区物物资申领领与保管管，保证证物资摆摆放有序序、定位位、定量量，无浪浪费现象象。12）乐于于接受科科室安排排的额外外工作，工工作有效效并具有有创造性性。（4）助理理护士岗岗位职责责1）配合上上级护士士，开展展病人的的基础护护理工作作，完成成各项专专科治疗疗、护理理任务。2）严格遵遵守护理理规章制制度和应应用中医医护理常常规、技技术操作作规程，正正确

15、执行行医嘱，落落实各项项护理措措施，准准确及时时地完成成各项治治疗护理理任务。3）严格执执行查对对及交接接班制度度，保证证病人安安全。4）巡视病病房，评评估病人人病情变变化，发发现异常常及时汇汇报上级级护士。5）参与病病人的含含有中医医特色的的健康宣宣教与沟沟通工作作。6）协助上上级护士士做好病病房管理理，保证证病房安安静、整整洁、舒舒适、安安全、温温馨。7）开展病病人的护护理服务务工作，做做好出入入院病人人的接待待与服务务工作。8）做好病病区物资资申领与与保管，保保证物资资摆放有有序、定定位、定定量，无无浪费现现象。9）主动参参与病房房管理，维维持物资资摆放有有序、定定位、定定量，无无浪费现

16、现象。保保持病房房及办公公区域的的环境整整洁。10）乐于于接受科科室安排排的额外外工作，工工作有效效并具有有创造性性。（三）护理理单元各各岗位护护理人员员的编制制各护理单元元设置责责任组长长/总带教教老师、责责任护士士、全科科护士、助助理护士士四 个层级级。护理人员编编制：护护理单元元按病房房护士与与实际开开放床位位配置相相应的护护理人员员数。护护理单元元按大科科（大内内、大外外） 446 张,配护士 14416 名，分分成2 -3个大组组，每组组由1 名责任组组长或总总带教老老师和1 名助理护士士组成，固固定分管管20余张床床位。责责任组长长或总带带教老师师固定组别别，主要要负责患患者的宣宣

17、教和健健康指导导，及时时解决患患者的问问题，指指导并检检查其他他护士的的工作，完完成护理理文书的的书写，参参与医生生查房；助理护士士主要负负责患者者的各种种治疗性性工作和和基础护护理，与与责任组组长或总总带教老老师共同同完成患患者日间间的各项项治疗和和护理；责任护护士、全全科护士士主要参参与办公公班、治治疗班、夜夜班轮转转，责任任护士休休息时由由全科护士士顶替，助理护士休息时由全科护士顶替。每天的班次可为责任班2 名、辅助班2名、治疗班1 名、办公班1 名、夜班2-3名。小科床位10张,配护士士4名。对护理单元元进行分分层次护护理人员员配置更更高层次次地满足足患者的的需求，及及时处理理应急问问

18、题，保保证护理理工作的的安全性性和连贯贯性，提提高护理理人员的的工作积积极性和和主动性性，做到到科学合合理地开开发与利利用护理理人力资资源，使使有限的的资源得得到最有有效的应应用。 护理人员员的合理理排班在当前护理理人员均均比较年年轻的状状态下，夜夜班护士士以低年年资为主主，存在着着较大的的安全隐隐患。因因此必须须在排班班上进行行科学安安排，使使不同时时段的人人力资源源得到合合理应用用，临床护护理工作作的各个个环节均均能无缝缝隙进行行，保障障护理质质量与安安全，最最终使护护理人员员得到更更好的锻锻炼与成成长，同同时达成成护理单单元的目目标责任任考核指指标的完完成。护护理单元元重新调调整护士士岗

19、位、工作职职责和流流程，理顺了了护士的的层级和和岗位，实现护护士的分分层次管管理，尽尽量做到到新老护护士搭配配，班内成成员通力力合作完完成本班班职责。尽尽量减轻轻低年资资护士上上班工作作压力，减减轻低年年资护士士的工作作倦怠感感； 而增加加高年资资护士的的压力感感,使高年年资护士士的责任任心更强强,更具有有进取心心，通过过言传身身教，促促进了年年轻护士士的成长长。 运运用人性性化管理理进行排排班，人人性化管管理的内内核是尊尊重人， 充分尊尊重护士士的个体体需求和和愿望，满满足合理理的要求求得到。在在工作中中注重个个性化管管理，掌握护护士的个个性特点点，充分挖挖掘其闪闪光点，做到知知人善用用，从

20、而而充分调调动了全全体护士士的工作作积极性性和主动动性。对对病区、集体有有极大的的认同感感和归属属感，都能感感到自己己是主人人让他们们在不断断的鼓励励和激发发下发挥挥出最大大的潜能能，提高了了工作效效率，保保证了科科室的护护理质量量与安全全。既满满足护理理人员的的工作、生生活与学学习成长长的需求求，也使使得护理理单元的的内部运运营更加加通畅，有有效完成成考核指指标。（四）建立立各层次次护理人人员的培培训体系系对各级别的的护理人人员进行行培训，使使其掌握握该级别别护士应应具有的的各类知知识，最最终为优优质护理理质量起起基本保保障作用用，有效效达成护护理单元元的目标标实现。1、责任组组长/总带教教

21、老师培培训要求求：全面面掌握护护理专业业知识和和操作技技能；掌掌握中医医基础理理论和专专科专病病中医护护理常规规；能完完成危重重、疑难难病人护护理，掌掌握危重重病人的的抢救；具有讲讲课、带带教能力力，对带带教与护护理质量量进行持持续改进进；进行行科研创创新，成成为临床床专业化化护理骨骨干。培训内容：涉及论论文写作作与科研研设计、创创新能力力；护患患沟通；护理新新技术、新新业务；护理带带教知识识；护理理管理知知识。培训方法：创造机机会参加加省内外外的学术术交流、学学习班；承担科科室内的的带教、讲讲课任务务和技术术指导；复习中中医护理理管理基基本理论论和方法法与中医医护理专专科知识识；主持持疾病查

22、查房与持持续质量量改进项项目；上上网查国国内外护护理新知知识、新新进展、新新技术，并并能起引引导作用用；查阅阅护理杂杂志，在在科内进进行交流流与经验验分亨；协助护护士长制制定病房房工作计计划，协协助病房房管理；完成每每年院内内院外继继续教育育学分及及学习中中医基础础知识与与技能培培训34学时要要求。考核方法：每半年年护理部部进行中中医理论论考核、三三基理论论考核；每季进进行一次次护理质质量考核核、理论论与操作作考核。2、责任护护士培训训要求：具有良良好的护护士形象象和行为为，能运运用中医医基础理理论和专专科专病病护理常常规，独独立完成成临床护护理中护护士的工工作，提提出临床床辨证护护理措施施。

23、参与护护理带教教和创新新，有较较强的病病房管理理能力和和沟通能能力。培训内容：中医专专科专病病护理常常规、技技术操作作规程；专科知知识与急急、危、重重、疑难难病基本本知识和和中医护护理技能能；应急急处理预预案；护护理管理理理论与与方法；心理护护理与沟沟通能力力；中医医护理带带教知识识；中医医护理科科研基本本方法等等。培训方法：参加院院级、护护理部组组织的相相关知识识业务讲讲座；利利用晨会会中提问问学习；查阅护护理杂志志，并进进行交流流，提高高写作能能力；主主持病房房疾病查查房，结结合病历历讨论急急救与应应急处理理；主持持病人与与家属座座谈会，进进行疾病病含有中中医特色色的健康康教育，来来提高护

24、护患沟通通能力与与健康教教育能力力；自学学与练习习护理急急救技能能与仪器器设备；完成继继续教育育学分及及学习中中医基础础知识与与技能培培训34学时；参与实实习生的的带教，护护士长定定期反馈馈实习生生的评教教情况；分管科科内护理理质量管管理至少少一个项项目。考核方法：每季进进行一次次理论与与操作考考核，每每月至少少一次晨晨会提问问，评估估专科知知识掌握握程度。平平时对岗岗位工作作行为与与护理质质量进行行考评；每半年年护理部部进行中中医理论论考核、三三基理论论考核。 3、全科科护士培培训要求求：进一一步掌握握中医基基础理论论及各科科的护理理操作技技能、中中医护理理常规和和重危病病人抢救救，急救救药

25、物与与仪器设设备使用用，严格格执行各各项规章章制度，能能按护理理程序开开展护理理工作，有有一定的的病房管管理能力力和健康康教育能能力，良良好的沟沟通技巧巧。培训内容：工作岗岗位职责责与医院院核心制制度；中中医基础础理论、基基本技能能；中医医护理常常规、专专科疾病病知识与与技能；专科药药物、急急救药物物与设备备仪器；护理病病历书写写规范；护理程程序在护护理查房房中的应应用；专专科急危危重病人人的抢救救与病情情观察能能力；病病房管理理能力与与病人安安全管理理；专科科仪器设设备操作作、护理理流程与与应急流流程。培训方法：从缺陷陷中学习习，进行行护理病病历常见见问题的的培训；参与护护理安全全分析与与病

26、例讨讨论，训训练评判判性思维维，提高高分析问问题能力力；参与与科室持持续质量量改进项项目；参参与病区区患者座座谈会，在在实践中中提高护护患沟通通能力；结合专专科典型型病种，由由护士长长或带教教老师以以进行培培训；定定期提问问与考核核急救药药物与仪仪器操作作；分管管科内护护理管理理的一项项内容；完成继继续教育育学分及及学习中中医基础础知识与与技能培培训34学时要要求。考核方法：定期评评估岗位位职责完完成情况况；每季季考核一一次专科科护理知知识、核核心制度度、专科科用药与与急救药药物知识识及护理理操作；每半年年护理部部进行中中医理论论考核、三三基理论论考核，参参与科室室运用护护理程序序进行疾疾病查

27、房房，并对对参与程程度进度度进行考考核。4、助理护护士培训训要求：掌握中中医基础础理论、基基本技能能；中医医护理常常规、技技术操作作常规；熟练掌掌握HIS操作系系统；掌掌握医院院服务流流程；服服务规范范；沟通通无障碍碍；科室室物资申申领合乎乎工作需需求，有有一定的的物资管管理能力力。熟悉悉各种常常用中医医药制剂剂的注意意事项，熟熟悉各种种急救药药物，正正确使用用科内仪仪器设备备，有一一定的病病房管理理能力和和健康教教育能力力，良好好的沟通通技巧。培训内容：工作岗岗位职责责与医院院核心制制度；中中医基础础理论、基基本技能能；中医医护理常常规、技技术操作作常规；医院服服务流程程与应急急流程；专科疾疾病知识识与技能能；常用用中医药药、专科科药物、急急救药物物知识与与仪器操操作；相相关管理理知识；病房管管理能力力与病人人安全管管理；专专科仪器器设备操操作。培训方法：提问并并评