卵巢癌病例分享课件

1、卵巢癌病例分享九江市第一人民医院唐秋燕卵巢癌病例分享九江市第一人民医院病史介绍患者张XX，女，79岁2013年6月因“卵巢癌”行手术治疗(具体不详)。术后病理：高度恶性浆液性腺癌伴输卵管组织粘连。无术后治疗病史介绍患者张XX，女，79岁病史介绍2014年4月出现腹痛，以右下腹为主。2014-4 盆腔MRI：盆腔多发异常信号影，考虑卵巢癌术后复发。2014-4-21 CA125:110.9u/ml诊断：右侧卵巢癌术后复发EOCG评分： 1分 病史介绍2014年4月出现腹痛，以右下腹为主。辅助检查2014-4 行肠镜检查示直肠息肉2014-4 腹部+胸部CT平扫:1.右侧肺大泡2.肝胆脾胰及双肾未

2、见明显异常3.子宫右上缘软组织影辅助检查2014-4 行肠镜检查示直肠息肉NCCN推荐复发治疗方案NCCN推荐复发治疗方案治疗2014-4-22、2014-5-14予以化疗化疗方案：紫杉醇脂质体120mgD1,D8+卡铂150mgD1-2化疗后出现骨髓抑制及胃肠道反应治疗2014-4-22、2014-5-14予以化疗评价2014-4-152014-5-30评价2014-4-152014-5-30评价2014-4-21 CA125:110.9u/ml2014-5-13 CA125正常肿瘤评价为PR评价2014-4-21 CA125:110.9u/ml治疗考虑患者年龄大，联合化疗出现骨髓抑制，遂于

3、2014-6-4、2014-7-22、2014-8-21改行紫杉醇脂质体120mgD1,D8。化疗后出现骨髓抑制。治疗考虑患者年龄大，联合化疗出现骨髓抑制，遂于2014-评价2014-5-302014-7-12评价2014-5-302014-7-122014-7-122014-8-302014-7-122014-8-30评价2014-6-03 CA125正常2014-7-21 CA125正常2014-8-20 CA125正常肿瘤疗效评价为PR评价2014-6-03 CA125正常化疗5程后患者抵触化疗，结合患者化疗副反应及年龄因素，是否可药物维持化疗？化疗5程后患者抵触化疗，结合患者化疗副反应

4、及年龄因素，是否可NCCN推荐复发治疗方案NCCN推荐复发治疗方案转移性乳腺癌的维持治疗转移性乳腺癌的维持治疗卵巢癌病例分享课件卵巢癌病例分享课件转移性结直肠癌的维持治疗转移性结直肠癌的维持治疗卵巢癌病例分享课件卵巢癌病例分享课件卵巢癌病例分享课件由此可见，转移性乳腺癌及转移性结直肠癌均可选择卡培他滨维持治疗。卡培他滨作为卵巢癌可能有效的药物，也可用于维持治疗。由此可见，转移性乳腺癌及转移性结直肠癌均可选择卡培他滨维持治卡培他滨的药理作用具有选择性靶向作用，本身无细胞毒性，可通过三步酶链反应在肿瘤细胞内被激活为具有细胞毒性的5-氟尿嘧啶，从而最大程度地降低了5-氟尿嘧啶对正常人体细胞的损害。卡

5、培他滨的药理作用具有选择性靶向作用，本身无细胞毒性，可通过卡培他滨的不良反应消化系统：可逆性胃肠道反应，如腹泻、恶心、呕吐等；皮肤：手足综合症，皮炎等；其他：疲乏、粘膜炎、发热、嗜睡等。卡培他滨的不良反应消化系统：可逆性胃肠道反应，如腹泻、恶心、治疗2014-9-18始患者予以卡培他滨1000mg 口服 d1-14 q21d维持治疗至今。化疗过程中无骨髓抑制及明显胃肠反应。治疗2014-9-18始患者予以卡培他滨1000mg 口服 2014-11-28 胸部+上腹部+盆腔CT平扫示：1.右肺中叶大泡形成2.右肺中叶条片状影，考虑陈旧性病变3.左肾小结石可能4.肝、胆、胰、脾未见明显异常4.盆腔未见明显异常。2014-11-28 胸部+上腹部+盆腔CT平扫示：1.右肺2014-4-11 CT2014-11-28 CT2014-4-11 CT2014-11-28 CT小结老年复发卵巢癌能从含铂双药获益，且耐受性较好，能明显控制肿瘤，改善症状，不能因为年迈放弃患者治疗；卡培他滨能使晚期复发的卵巢癌患者获益且