膝滑膜炎诊治-课件

1、1膝滑膜炎诊治微创骨科 康复医学科1膝滑膜炎诊治2膝滑膜炎诊治2膝滑膜炎诊治膝滑膜炎诊治膝关节滑膜是全身面积最广、最复杂的滑膜，滑膜腔也最大。膝滑膜炎诊治膝关节滑膜是全身面积最广、最复杂的滑膜，滑膜腔也膝滑膜炎诊治 滑膜面积最大，分泌滑液最多；脂肪垫及绒毛数量最多，也最大；与周围结构，特别是肌腱明显分开；皱襞多；滑膜面积是全身最大。膝滑膜炎诊治 滑膜面积最大，分泌滑液最多；膝滑膜炎诊治1分泌滑液2滑膜有吸收作用和吞噬巨噬细胞的功能。 膝滑膜炎诊治1分泌滑液膝滑膜炎诊治滑膜液位于关节腔内，也称关节液或滑液，是由滑膜下毛细血管内的血浆滤过，经过滑膜进入关节腔，同时滑膜衬里细胞也分泌许多透明质酸，共

2、同形成滑膜液，以润滑关节，营养软骨。 膝滑膜炎诊治滑膜液位于关节腔内，也称关节液或滑液，是由滑膜下7膝滑膜炎诊治膝关节滑膜炎是因膝关节受凉、扭伤和关节内损伤，而造成的一组综合症。容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力，且许多患者不能治愈。7膝滑膜炎诊治膝关节滑膜炎是因膝关节受凉、扭伤和关节内损伤，8膝滑膜炎诊治 8膝滑膜炎诊治 9膝滑膜炎诊治外伤、炎性刺激 充血、水肿 血管扩张 产生大 量渗出液关节肿胀及活动受限。晚期：滑膜肥厚、粘连和软骨变性滑膜绒毛水肿、肥大、增厚，转为慢性。 9膝滑膜炎诊治外伤、炎性刺激 10膝滑膜炎诊治1.疼痛2.肿胀3.畏冷4.活动障碍10膝滑膜炎诊治1.疼痛11膝滑膜

3、炎诊治膝关节滑膜炎，多是各种膝关节损伤下并发的，亦可单独发病或继发于膝关节骨关节炎。肿胀、发热。疼痛活动受限、压疼，浮髌试验阳性。慢性 关节囊肥厚感。 11膝滑膜炎诊治膝关节滑膜炎，多是各种膝关节损伤下并发的，亦12膝滑膜炎诊治关节积液检查膝关节创伤滑膜炎，给予单纯对症治疗，效果差且常遗留后遗症。因为滑膜病变及关节液渗出性变化程度与关节腔内压升高及氧分压下降正相关系，所以提高关节腔氧分压，降低关节腔内压，具有促进炎症吸收及滑膜修复作用。 12膝滑膜炎诊治关节积液检查13膝滑膜炎诊治休息避免引起创伤或劳损的运动减少膝部负重及屈伸活动股四头肌锻炼13膝滑膜炎诊治休息14膝滑膜炎诊治非药物治疗口服药

4、物治疗关节腔内注射小针刀三氧中药熏蒸治疗滑膜切除14膝滑膜炎诊治非药物治疗15膝滑膜炎诊治物理治疗主要增加局部血液循环、减轻炎症反应。15膝滑膜炎诊治物理治疗16膝滑膜炎诊治行动支持主要是减少受累关节负重。手杖、拐杖、助行器等。16膝滑膜炎诊治行动支持17膝滑膜炎诊治17膝滑膜炎诊治18膝滑膜炎诊治18膝滑膜炎诊治19膝滑膜炎诊治局部外用药物在采用口服药前，建议首选，非甾体类乳胶剂，中药封包治疗，辣椒碱。19膝滑膜炎诊治局部外用药物20全身镇痛药物： NSAIDs药物等膝滑膜炎诊治20全身镇痛药物：膝滑膜炎诊治2121222223膝滑膜炎诊治1、拮抗炎症因子的释放2、提高局部氧浓度。3、中和反

5、应性氧化产物。4、刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽5、刺激抗氧化酶的过度表达抗炎！镇痛！23膝滑膜炎诊治1、拮抗炎症因子的释放抗炎！镇痛！242425膝滑膜炎诊治 1、 局部理疗 2、协同作用25膝滑膜炎诊治 1、 局部理疗26膝滑膜炎诊治26膝滑膜炎诊治27膝滑膜炎诊治卧床休息抬高患肢弹力绷带加压包扎或石膏托外固定扶双拐禁止负重活动股四头肌舒缩活动锻炼27膝滑膜炎诊治卧床休息28膝滑膜炎诊治综合治疗效果显著需要注意三个环节1.及时明确诊断；2.及时有效的综合治疗；3.及时的功能锻炼，做好日常保健。 28膝滑膜炎诊治综合治疗效果显著需要注意三个环节29膝滑膜炎诊治及时的功能锻炼和康复后保健 29膝滑膜炎诊治及时的功能锻炼和康复后保健 30303131321、正确姿势： 2、秋冬保暖： 321、正确姿势：33 3、尽量不穿高跟鞋。 4、保护关节不要受损伤