颅骨外伤性骨折C诊断课件

1、颅骨外伤性骨折 CT诊断常平医院影像科 林焕西颅骨外伤性骨折 CT诊断常平医院影像科 林焕西测试1测试1测试2测试2外伤性骨折直接征象： 1.骨折线：边界清晰锐利的断裂线影。 2.细微或不全骨折：骨皮质皱折、凹陷。 3.骨缝隙增宽(2mm，双侧不对称)。间接征象： 颅内气肿、副鼻窦或乳突积液等。外伤性骨折直接征象：一、颅骨解剖颅骨：23块（听小骨除外）颅=脑颅+面颅脑颅（8块）：颞骨2+顶骨2 +额骨+筛骨+枕骨+蝶骨面颅(15块)：上颌骨2 +颧骨2 +鼻骨2 +泪骨2 +腭骨2 +下鼻甲2+下颌骨+梨骨+舌骨一、颅骨解剖颅骨：23块（听小骨除外）颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断

2、课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件二、CT扫描技术二、CT扫描技术颅骨外伤性骨折C诊断课件听眶线 RBL ：Reid基线 （reids base line） 眶下缘与外耳道中点的连线。 （解剖学基线）听眦（z）线 OML又称眦耳线CML ：（ Orbitomeatal Orbitomeatal line） (canthomeatal line) 外眦与外耳道中点的连线。 （影像学基线）上眶耳线SML：（supra orbitameatal line) 眶上缘与外耳道中点连线。听眉线 EML：(entrecejomeatal line ) 眉间与外耳道中

3、点的连线。听眶线 RBL ：Reid基线 （reids base颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件三、顶骨骨折三、顶骨骨折顶 骨顶 骨颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断

4、课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件四、额骨骨折四、额骨骨折额骨额骨颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件五、颞骨鳞部骨折五、颞骨鳞部骨折颞骨鳞部颞骨鳞部颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件六、枕骨骨折六、枕骨骨折枕骨枕骨颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨

5、外伤性骨折C诊断课件七、颅缝分离主要：冠状缝、人字缝、矢状缝。其中以人字缝分离最为多见。CT表现：颅缝间隙2mm，不对称。七、颅缝分离主要：冠状缝、人字缝、矢状缝。颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件八、颅底颅底：前、中、后颅窝。分界线：蝶骨小翼、颞骨岩部。前颅窝底：额骨眶板、筛骨、蝶骨小翼中颅窝底：蝶骨、颞骨后颅窝底：枕骨、颞骨、蝶骨解剖最为复杂的为蝶骨与颞骨。八、颅底颅底：前、中、后颅窝。颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件

6、颅骨外伤性骨折C诊断课件颞骨 鳞部、岩部、鼓部、乳突部、茎突颞骨 鳞部、岩部、鼓部、乳突部、茎突蝶骨大翼、小翼、翼突、体部蝶骨大翼、小翼、翼突、体部颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断

7、课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅底补充颅底补充颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件九、颅底骨折九、颅底骨折颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件中耳乳突中耳乳突颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨

8、折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件十、眼眶骨折

9、十、眼眶骨折眼眶骨的正常解剖眼眶呈四面锥形，分上下内外四壁、尖。上壁：额骨眶板（主）+蝶骨小翼下壁：上颌骨眶板（主）+颧骨、腭骨内壁：筛骨（主）+上颌骨、泪骨、蝶骨体外壁：颧骨+蝶骨大翼眼眶骨的正常解剖眼眶呈四面锥形，分上下内外四壁、尖。眶上裂：蝶骨大翼与小翼间空隙，眼静脉、（第1支 眼神经）、神经通过。眶下裂：眼眶、翼腭窝、颞下窝间通道，其内有颧神经、下眼静脉通过。视神经管：位于蝶骨小翼内，长约1012mm，视神经、眼动脉通过。眶上裂：蝶骨大翼与小翼间空隙，眼静脉、（第1支 颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课

10、件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课

11、件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件十一、面颅骨折十一、面颅骨折颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件颅骨外伤性骨折C诊断课件总 结总 结 颅=脑颅+面颅脑颅骨折（8块）： 颞骨2+顶骨2 +额骨+筛骨+枕骨+蝶骨面颅骨折(15块)： 上颌骨2 +颧骨2 +鼻骨2 +泪骨2 +下颌骨 +颚骨2 待收集： “下鼻甲2+梨骨+舌骨” 颅=脑颅+面颅个 人 经 验1.骨折的CT诊断非常需要时间与精神.2.扫描技术。3.充分利用各种图像后处理功能。4.诊断：解剖位置+骨折（特殊除外），所以解剖非常重要。仅供参考。个 人 经 验1.骨折的CT诊断