医学课件第五专题骨龄和身高预测

1、骨龄的评定是对儿童和青少年的骨发育程度进行分期、评分而得出骨发育年龄的方法。其具有明确量化概念，使计算骨龄的精确度大大提高，因而，已得到愈来愈广泛的应用。1成都体育学院中医骨伤科教研室王煜2008年制骨龄的评定是对儿童和青少年的骨发育程度进行分期、评分而得出骨如在预测小儿成年身高；评价小儿生长发育；诊断和监护内分泌、生长发育的疾病及其治疗；研究人类生长及其影响因素等方面已成为不可缺少的指标。并常与体格生长、性发育的指标结合使用，临床价值则更大。2成都体育学院中医骨伤科教研室王煜2008年制如在2成都体育学院中医骨伤科教研室王煜2008年制一、骨骼年龄评定的方法（一）拍摄手腕骨X线片3一、骨骼年

2、龄评定的方法（一）拍摄手腕骨X线片3拍摄左手腕部（非优势侧手腕部）正位X线片，除关节诸骨外，还应该包括桡尺骨远侧端骨干34厘米；手的放置：左手掌面向下和暗盒紧贴，中指轴与前臂轴成直线，5指稍分开，拇指和食指约成30度角。X线机球管中心线正对第三掌骨头。管片距为85厘米。4成都体育学院中医骨伤科教研室王煜2008年制拍摄左手腕部（非优势侧手腕部）正位X线片，除关节诸骨外，还（二）中国人手腕骨发育标准CHN法本法是由中华人民共和国体育运动委员会于1992年6月6日发布并于当年7月1日实施的中华人民共和国行业标准。 5成都体育学院中医骨伤科教研室王煜2008年制（二）中国人手腕骨发育标准CHN法本法

3、是由中华人民共和国体育其方法为根据 桡骨第一掌骨第三掌骨第五掌骨第一指近节指骨第三指近节指骨第五指近节指骨第三指中节指骨第五指中节指骨第一指远节指骨第三指远节指骨第五指远节指骨 的骨骼发育形态变化以及头状骨钩骨骨形态和密度变化的X线像，与骨龄标准相比较，计算并确定出骨骼年龄。 6成都体育学院中医骨伤科教研室王煜2008年制其方法为根据 桡骨第三指远节指骨6成都体育学院中医骨伤科教研1确定骨发育等级（1）读片时，手腕骨X线片的位置应为手指朝上，拇指朝右。7成都体育学院中医骨伤科教研室王煜2008年制1确定骨发育等级（1）读片时，手腕骨X线片的位置应为手指朝（2）阅读骨的顺序为桡骨骺第1掌骨骺第3

4、掌骨骺第5掌骨骺第1近节指骨骺第3近节指骨骺第5近节指骨骺第3指中节指骨骺第5指中节指骨骺第1指远节指骨骺第3指远节指骨后第5指远节指骨骺、头状骨钩骨。8成都体育学院中医骨伤科教研室王煜2008年制（2）阅读骨的顺序为桡骨骺第3指中节指骨骺8成都体育学院中医2确定各骨发育的等级得分按读骨顺序评定各骨的发育等级并读出各骨发育等级的得分。9成都体育学院中医骨伤科教研室王煜2008年制2确定各骨发育的等级得分按读骨顺序评定各骨的发育等级9成都3将各骨得分相加计算出个体儿童发育成熟度得分。4评价个体儿童的发育程度 根据得分读取相应的骨龄。 10成都体育学院中医骨伤科教研室王煜2008年制3将各骨得分相

5、加计算出个体儿童发育成熟度得分。10成都体育评定本片（男性）骨龄1号片11成都体育学院中医骨伤科教研室王煜2008年制评定本片（男性）骨龄1号片11成都体育学院中医骨伤科教研室王1号片骨龄约为11岁男性12成都体育学院中医骨伤科教研室王煜2008年制1号片骨龄约为11岁男性12成都体育学院中医骨伤科教研室王煜（三）李果珍百分计数法李果珍系北京大学北京医院放射科主任北京大学医学部教授。13成都体育学院中医骨伤科教研室王煜2008年制（三）李果珍百分计数法李果珍13成都体育学院中医骨伤科教研室1979年与张德岑、高润泉合作在中华放射学杂志上发表了“骨龄百分计数法”一文在国内率先开展了有关骨龄评定的

6、研究。14成都体育学院中医骨伤科教研室王煜2008年制1979年与张德岑、高润泉合作在14成都体育学院中医骨伤科教李氏将骨骺在发育过程中的X线解剖的变化归纳为：第二骨化中心的出现与变形关节面的出现与形成骺板厚度变为均匀一致和骺板变薄骨骺部分愈合与完全愈合。 15成都体育学院中医骨伤科教研室王煜2008年制李氏将骨骺在发育过程中的X线解剖的变化归纳为：15成都体育学在这个基础上，确定手与腕10个骨的发育分期即：桡骨骺尺骨骺头骨钩骨三角骨第1掌骨骺第2掌骨近端第2至5掌骨骺近排指骨骺中排指骨骺根据不同的发育分期确定骨龄发育指数。16成都体育学院中医骨伤科教研室王煜2008年制在这个基础上，确定手与

7、腕10个骨的发育分期即：第1掌骨骺1617成都体育学院中医骨伤科教研室王煜2008年制17成都体育学院中医骨伤科教研室王煜2008年制18成都体育学院中医骨伤科教研室王煜2008年制18成都体育学院中医骨伤科教研室王煜2008年制19成都体育学院中医骨伤科教研室王煜2008年制19成都体育学院中医骨伤科教研室王煜2008年制20成都体育学院中医骨伤科教研室王煜2008年制20成都体育学院中医骨伤科教研室王煜2008年制21成都体育学院中医骨伤科教研室王煜2008年制21成都体育学院中医骨伤科教研室王煜2008年制将被检查对象的手腕部X线片与正常标准比较逐个确定10个骨的发育分期。如果检查对象的

8、一个骨的发育分期在正常标准的两期之间，可以用正常标准两期指数的平均值作为检查对象这个骨发育分期的指数。10个发育指数相加得到骨龄指数。用此骨龄指数找出平均骨龄和上下限。22成都体育学院中医骨伤科教研室王煜2008年制将被检查对象的手腕部X线片与正常标准比较逐个确定10个骨的发评定本片（女性）骨龄2号片23成都体育学院中医骨伤科教研室王煜2008年制评定本片（女性）骨龄2号片23成都体育学院中医骨伤科教研室王2号片骨龄为10岁女性24成都体育学院中医骨伤科教研室王煜2008年制2号片骨龄为10岁女性24成都体育学院中医骨伤科教研室王煜2二、利用骨龄预测身高 骨龄是目前预测身高最准确的方法。每个人

9、从儿童到成人，不同年龄时都有一个相应的“骨骼年龄”骨龄和未来成年时的身高之间存在着一个相对固定的比例关系因而可以用来预测身高。 25成都体育学院中医骨伤科教研室王煜2008年制二、利用骨龄预测身高 骨龄是目前预测身高最准确的方法。25成用骨龄来预测身高的方法比较多一般都是用腕骨来确定骨龄和发育类型然后根据身高预测公式计算出所测对象的未来身高。 26成都体育学院中医骨伤科教研室王煜2008年制用骨龄来预测身高的方法比较多26成都体育学院中医骨伤科教研室（一）贝利氏和平纽氏（Bayley-Pinneau）骨龄身高预测计算法 本法是贝利氏和平纽氏（Bayley-Pinneau）1952年根据美国居民

10、统计而成的可以查出某一骨骼年龄时的实际身高与未平最后身高的百分比然后推算出未来身高。 27成都体育学院中医骨伤科教研室王煜2008年制（一）贝利氏和平纽氏（Bayley-Pinneau）骨龄身高具体预测方法是：1通过X线片计算出骨龄，再与生活年龄比较，确定发育类型。早熟型（型）：骨龄比生活年龄大1年以上；正常型（型）：骨龄与生活年龄相差不超过1年；晚熟型（型）：骨龄比生活年龄小1年以上。 28成都体育学院中医骨伤科教研室王煜2008年制具体预测方法是：1通过X线片计算出骨龄，再与生活年龄比较，2根据BP氏表，找出所测对象相应骨龄的BP指数然后计算出未来身高：未来身高目前身高BP指数10029成

11、都体育学院中医骨伤科教研室王煜2008年制2根据BP氏表，找出所测对象相应骨龄的BP指数29成都体育举例：某男孩7岁，身高为120厘米，属晚熟型，求未来身高未来身高H120厘米67100179厘米 30成都体育学院中医骨伤科教研室王煜2008年制举例：某男孩7岁，身高为120厘米，属晚熟型，求未来身高3031成都体育学院中医骨伤科教研室王煜2008年制31成都体育学院中医骨伤科教研室王煜2008年制（二）四川省骨龄身高预测计算法 本法由四川省体育科学研究所推广通过X线片计算出骨龄根据四川省少年儿童骨龄与身高的关系表，找出所测对象相应骨龄的百分指数，然后计算出未来身高。 未来身高（H）目前身高百分指数100 32成都体育学院中医骨伤科教研室王煜2008年制（二）四川省骨龄身高预测计算法 本法由四川省体育科学研究所推四川