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文档简介

暨南大学医学院第一附属医院 唐永煌乙、丙型肝炎的抗病毒治疗甲、乙、丙、丁戊五型肝炎中乙、丙型肝炎需抗病毒治疗乙肝病毒黄疸乙肝病毒属DNA病毒乙肝两对半的意义HBV DNA定量的测定 准确反映病毒复制的水平 评价药物的疗效乙肝病毒的致病机理 非直接致病 引发机体的免疫反应乙肝病毒仍是致病的首要原因抗病毒至关重要抗病毒主要用于慢性乙肝急性乙肝若需要抗病毒治疗干扰素、 抗病毒蛋白-阻止病毒复制 促进免疫功能-受染肝细胞溶解500万u 肌注 3次/周4-6月或更长 远期疗效-防止肝硬化、肝癌发生 激素-干扰素序贯疗法拉米夫定 抑制DNA多聚酶 阻止DNA链的延伸100mg/日 一年以上HBV DNA较快转阴 HBeAg HBeAb需较长时间副作用小但存在 HBV DNA反跳 YMDD变异 撤药后肝炎联合用药干扰素 + 拉米夫定拉米夫定 + 中药 双虎清肝冲剂拉米夫定 + 左旋咪唑 最进有人试用博尔泰力-从中药苦豆子中提取的单体，据报道效果显著，可以一试。 丙型肝炎病毒属RNA病毒，通过血行传播，直接引起肝细胞变性与坏死。 无论是急性还是慢性丙肝都应采用干扰素治疗，近年我们应用干复津治疗丙肝收到良好效果。干扰素治疗丙肝可同时加用口服病毒唑或日达仙（胸腺肽），拉米夫定治疗丙肝无效。判断丙肝的治疗效果最主要是测定HCV RNA。 无症状的乙肝病毒携带者或丙肝感染者，单纯靠肝功能判断病变

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