药剂科各项规章制度

1、药剂科各项规章制度各项规章制度药品质量信息管理制度一、为了加强医院药品质量信息管理，保证医院药品质量和临床用药 安全，维护患者的利益，制订本制度。二、药学科临床药学科负责医院药品质量信息管理工作，做好药品质 量信息的收集与反馈，重视患者对药品质量评价，填报质量信息反馈 表，搞好意见反馈和处理。三、临床药学室要经常深入实际，收集或征询药品质量情况，并汇 总、分析和整理，填写药品质量信息反馈报告表，报药学科及院药事管 理委员会。四、药房、药库及临床科室等与药品相关部门，若发现可疑的假、劣 药，应及时报告采购中心，进一步确认，若属实应及时报告药品监督管 理部门立案查处。五、临床药学科应认真对待医务人

2、员及病人对药品质量问题的反应 及投诉，要认真查明原因，及时处理解决，并存档备查，重大问题及时 向医院及药品监督管理部门报告。临床科室对发现的药物不良反应情况 及时填表上报到药学科主管人员，由主管人员进行汇总，定期上报到医 院进行通报，并上报到市药品监督管理部门。药学技术人员业务学习、培训和继续教育的规定为了加强药学科业务工作管理，提高药学技术人员的整体业务素质， 使我院的药学工作更好地服务于临床，服务于病人。药学科鼓励在职人 员采取多种形式，积极开展业务学习、业务培训和继续教育，把这项工 作作为科室工作的重要内容。为了使这项工作经常化、制度化，不流于 形式，特制定以下规定：一、继续鼓励在职人员

3、采取多种形式积极参加自学、自考，努力作好 在职继续教育，学历文凭教育，执业培训教育工作。二、继续做好以科室为单位的业务学习制度，每月一次。三、根据药学科的发展要求，每年派1-2名人员到上级医院或临床 药学工作开展较好的医院进修学习。四、根据药学科的实际鼓励药学人员积极撰写论文，参加各种学习 会议，学习结束在药学科进行学术报告，使大家都受益。重要设备检测、设施的使用管理制度一、为了明确重要设备检测，设施的使用管理，保证药品质量，制 定本制度。二、科室应根据所使用的药品的特性配备必要的设施，如冰箱、空 调、温湿度计等。三、设施的选择与安装及放置应符合要求，能达到所要求的标准。四、所购进和使用的设备

4、应有明显的合格标志，并定期校验。五、所用设备都应建立明确的管理规章制度和操作规程。六、设备有专人管理，维修、保养、使用均有记录，建立设备档案。药房调剂工作制度一、药房调剂工作人员必须具备药学专业技术资格方可从事处方的 调剂、调配工作。非药学专业技术人员不得从事处方的调剂、调配工 作。二、具有药师以上药学专业技术职务任职资格的人员负责处方审 核、评估、核对、发药以及安全用药指导。药士从事处方调配工作;确实 工作需要，经培训考核合格后，也能够承担相应的处方调剂工作。三、药房人员必须凭医师处方调剂药品，非经医师处方不得调剂。四、药房人员应按操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调 配药品，正确书写

5、药袋或粘贴标签，包装;向患者交代处方药品时，应当 对患者进行用药交代与指导。五、药房人员应认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清 晰、完整，并确认处方的合法性，对不规范处方或不能判定其合法性的 处方，不得调剂。六、药房人员应对处方用药的适宜性进行审查。包括下列内容：(1)对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的 判定;处方用药与临床诊断的相符性;剂量、用法的正确性；剂型与给药途径；是否有重复给药现象；J是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。七、药房人员经处方审核后，认为存在用药安全问题时，应告知处 方医师，请其确认或重新开具处方，并记录在处方调剂问题专用记录表 上，经

6、办药房人员应当签名，同时注明时间。八、药房人员发现药品滥用和用药失误，应拒绝调剂，并及时告知 处方医师，但不得擅自更改或者自己发代用药品;对发现严重药品滥用和 用药失误的处方，药房人员应当按有关规定报告。九、调剂处方时必须做到“四查十对”，查处方，对科别、姓名、 年龄;查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、 用法用量;查用药合理性，对临床诊断。十、发出药品时应按药品说明书或处方医嘱，向患者或其家属进行 相应地用药交代与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。十一、药房人员在完成处方调剂后，应当在处方上签名。药房药品质量管理制度一、为了加强药房药品质量管理，确保临床用药安

7、全有效，制定本 制度。二、药房药品质量药房主任为第一负责人。下设药品质量监管员， 对药房药品进行日常监督管理、储存养护、巡视盘查；设特殊药品管理 员，以加强麻醉药品、精神药品、毒性药品、贵重药品的管理。药房全 体人员要树立药品质量管理意识，掌握药品质量管理的相关知识，发现 问题及时处理，并向科室及质量管理小组报告。三、加强药品效期管理1、调剂处方时要注意药品效期，严格执行近期先出，先产先出的 原则，严禁过期药品售出窗口。对于到期限六个月内的药品做好登记并 通知有关人员，三个月内的药品除特殊原因外原则上退库或调换，一个 月内药品原则上不得销售。2、药品进药房时，必须进行药品质量验收。验收人员应逐

8、项检查 验收，严格按照效期的远近、分批号依次入柜存放，并将柜内余剩药品 向外周转。3、药品盘存时，既要盘点药品数量又要检查药品质量，特别要注 意药品效期。遇到近效期的药品要报告有关人员，发现有失效或霉烂变 质等情况要立即封存，按不合格药品处理。三、严格按照贮存条件，保管好药品。药品与非药品、内服药与外 用药、易串味药品与一般药品应严格分开存放，包装易混淆的药品也应 分开存放;要根据药品性质做到密闭、低温、避光保存，以保证贮存期药 品质量;特殊管理药品应专柜存放。.四、药品质量监管员要经常对药品进行巡视盘查，发现异常，应停 止使用，并报告药房主任及科室和质量管理小组。五、做好药房环境及药品卫生工

9、作，保证药品整洁有序，每周进行 一次大扫除。药品效期管理制度一、为了加强药品质量管理，防止药品在储存、使用过程中过期失 效，确保药品临床疗效和患者的利益，制定本制度。二、药品应标明有效期，未标明有效期或更改有效期的按劣药处 理。三、未标明有效期的药品，药库在进货验收和药房在请领验收时应 判定为不合格药品，验收人员应拒绝收货。四、药房要建立药品效期登记簿，药品在进入药库或药房时，要对 药品进行效期验收，且做好记录。五、药品在入库、储存和领发过程中，应遵循“先产先出，近期先 出”的原则，按效期远近依次上架摆放。六、有效期不到6个月的药品采购中心不得购进，药库不得验收入 库。七、药房窗口严禁售出过期失效药品，对于到期限六个月内的药品 做好登记工作并通知有关人员，三个月内的药品除特殊原因外原则上退 库或调换，一个月内药品原则上不得销售。八、近效期药品在柜