中医养生和脾胃病防变培训课件

1、中医养生和脾胃病防变中医养生和脾胃病防变简言之是为了“健康长寿”。健康是身体上、心理上和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱（WHO健康定义）。无病防病，既病防变，祛病延年。 储亚庚名中医工作室 养生目标2中医养生和脾胃病防变简言之是为了“健康长寿”。储亚庚名中医工作室 养生目标2中医WHO统计，人的健康长寿遗传占15%，社会条件占10%，气候、地理条件占7%，医疗条件占8%，自我保健占60%（包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等）。 储亚庚名中医工作室 健康长寿与自我保健3中医养生和脾胃病防变WHO统计，人的健康长寿遗传占15%，社会条件占10%，气候顺应自然形与神俱调补脾肾扶

2、正避邪储亚庚名中医工作室 中医养生的原则上工治未病注重精气神因人施养寓养于通4中医养生和脾胃病防变储亚庚名中医工作室 中医养生的原则上工治未病4中医养生和脾胃中医养生保健的方法 起居、季节、心理、饮食、文化、运动、按摩、药物、房事、针灸、劳动、自然与民间养生法等。 储亚庚名中医工作室 5中医养生和脾胃病防变中医养生保健的方法储亚庚名中医工作室 5中医养生和脾胃病防变二、养生诸法在脾胃病防变中的应用储亚庚名中医工作室 6中医养生和脾胃病防变二、养生诸法在脾胃病防变中的应用储亚庚名中医工作室 6中医慢性萎缩性胃炎（CAG）是胃癌的主要癌前状态，目前治疗上缺乏理想的阻断其发展的手段。胃发生癌变过程的

3、背景是胃黏膜萎缩，伴有IM和ATP的萎缩区是导致癌症的组织学基础。本病年癌变率约1%，诊治难点为药物治疗不易阻断胃黏膜萎缩，肠化（IM）和异型增生（ATP）。储亚庚名中医工作室 慢性萎缩性胃炎当前消化系统难治性疾病7中医养生和脾胃病防变慢性萎缩性胃炎（CAG）是胃癌的主要癌前状态，目前治疗上缺 例1、慢性萎缩性胃炎 蔡某，女，59 岁，浦东蔡路人。2006年6月21日就诊。主诉：脘胀，嘈杂10年，伴纳呆，消瘦6月。患者10年来反复出现脘腹胀满、嘈杂、脘痛等症状。胃镜检查：充血渗出性，隆起糜烂性，萎缩性胃炎（中重度），全胃炎胃体为主；病理报告：慢性炎症中度，萎缩中度，肠化重度。近半年来胃满痞满，

4、纳呆消瘦日益明显，且其父母分别在68岁、70岁时先后患胃癌去世，心中暗惧，遂到处求医问药，唯胃脘诸证难见改善，胃镜病理5次复查萎缩、肠化程度亦不减反增。 刻诊脘腹痞胀，间有脘痛，纳减少食，嘈杂嗳气，便溏乏力，口苦口干，面色少华，形瘦明显，腹软、无块及、无拒按，舌淡黯苔薄黄，边有齿痕，脉沉细略数。储亚庚名中医工作室 应用举例8中医养生和脾胃病防变 例1、慢性萎缩性胃炎储亚庚名中医工作室 应用举例8中医养 证属脾胃虚弱，瘀热互结。方拟健脾益气，清胃化瘀，予纾萎方治疗。 党参15克、炒白术30克、爵床30克、白英30克、黄芩15克、玉蝴蝶5克、绞股蓝15克、丹参15克、赤勺15克、制香附15克、生甘

5、草10克。随证加减：嘈杂加左金丸，脘痛加延胡、徐长卿，泄泻加秦皮、肉豆蔻，湿重加苍术，热盛加铁树叶、大黄等。每日1剂，水煎分二服。储亚庚名中医工作室 9中医养生和脾胃病防变 证属脾胃虚弱，瘀热互结。方拟健脾益气，清胃化瘀，予 服药2周脘胀、胃痛、嘈杂等证均缓；服药四周诸证均有改善、体重见增，面色好转，仍按上方治疗，嘱加服生晒人参汤适量，注意饮食调摄和适度活动。坚持服本方9个月后，于2007年3月28日复查胃镜，共取胃窦、胃角、胃体黏膜11粒，经病理检查：未见胃粘膜萎缩、肠化降低二个级差；痞满、嘈杂等证未作，饮食如常，形体渐丰，能从事日常家务劳动。继服纾萎方药3个月，以资巩固。随访3年体健，胃镜

6、病理复查无萎缩、肠化。储亚庚名中医工作室 10中医养生和脾胃病防变 服药2周脘胀、胃痛、嘈杂等证均缓；服药四周诸证均有改善 笔者采用随机与阳性对照药平行对照的方法，研究显示：健脾清热化瘀的纾萎方药在干预CAG组织病理改变方面有更好疗效和质量，不仅病理总有效率达73.08%，明显优于对照组；而且胃黏膜腺体萎缩、IM和ATP均消失，恢复正常腺体结构和形态，达到临床痊愈，占40.38%，（见图12）显效21.15%，与对照组相比差异均有统计学意义。 储亚庚名中医工作室 科研11中医养生和脾胃病防变 笔者采用随机与阳性对照药平行对照的方法，研中医养生和脾胃病防变培训课件专家意见：达到国内先进水平。成果

7、核准：本项科研经上海市科学技术委员会核准为市科委科研成果。储亚庚名中医工作室 13中医养生和脾胃病防变储亚庚名中医工作室 13中医养生和脾胃病防变储亚庚名中医工作室 例2、固气摄血治便血康某某，男，74岁，退休工人。1977年11月30日诊；患者素有黑便史已30余年，常遇劳而发，曾住院检治为“胃下垂，胃出血”。昨因乘车外出，疲劳过度，于进晚餐时突然头晕目眩，面色晄白，额上冒汗，气短懒言，心悸怔忡，神情委顿异常，身摇不能安坐，腹部隐隐作痛，旋即便下黑便甚多。经静脉注射抗血纤溶芳酸、维生素K1、止血敏等无效，患者亦拒绝住院，遂用中药治疗。诊其脉象豁大而空，舌苔淡白。14中医养生和脾胃病防变储亚庚名

8、中医工作室 例2、固气摄血治便血康某某，男，74岁 此乃劳倦伤脾，中气虚衰，气不摄血，血溢于肠。以致便血量多。势颇危急，堪虚气随血脱，危殆立至。亟拟固气摄血，先塞其流。生黄芪30g党参30g生白术12g山芋肉15g煅龙骨30g牡蛎30g麦门冬12g五味子4.5g槐花12g地榆12g阿胶12g炖冲。储亚庚名中医工作室 15中医养生和脾胃病防变储亚庚名中医工作室 15中医养生和脾胃病防变 储亚庚名中医工作室 服药2剂自汗渐少，头晕得减，惟仍神倦乏力，心悸少气，脉象细软而数。蒲辅周曰：“失血之后，脉证相符为吉”。虽获小效，未入坦途，固气涩血之方再进3剂；继用益气、滋阴、养血药调补。7日大便转黄，诸证

9、逐渐消失。16中医养生和脾胃病防变储亚庚名中医工作室 服药2剂自汗渐少，头晕得减，惟仍神倦乏力 嗣后，每年冬天予膏方调补，以墨旱莲半斤煎汤去渣代水，纳健脾养胃，益气补血之药浓煎收膏，频服至立春为止。随访20年余，便血未发。储亚庚名中医工作室 17中医养生和脾胃病防变储亚庚名中医工作室 17中医养生和脾胃病防变 本例便血量多，血脱气脱之象已露，故必须固气涩脱，谨防变证，便血顽症，病后膏方调养取效，足证“急则治标，缓则治本”，“陈年久病，三分治七分养”，诚非虚言。储亚庚名中医工作室 18中医养生和脾胃病防变储亚庚名中医工作室 18中医养生和脾胃病防变调节情志，良言慰心，快乐为要。饮食卫生，营养平衡

10、，忌口科学。适度锻炼，常亲小劳，劳逸结合。药养结合，人参补药，辩证施养。储亚庚名中医工作室 脾胃病防变关键重视养生，药养与保持良好生活习惯相结合19中医养生和脾胃病防变储亚庚名中医工作室 脾胃病防变关键19中医养生和脾胃病防变 太子御览：“太上养神，其次养形、神清意平，百节皆宁，养生之本也”。 内容：淡泊名利、宽容别人、心存善良、知足长乐、调节情志、乐观向上、恬淡虚无、想像自悦、博爱制私、养性立志、发泄悲郁、喜笑养生等。储亚庚名中医工作室 养生之本 重在养神20中医养生和脾胃病防变储亚庚名中医工作室 养生之本 重在养神20中医养生和脾胃 唐代孙思邈言：“安身之本必资于食。”提出：“食五味，必不

11、得暴嗔，须先饥而食，先渴而饮、食欲数而少，不欲顿而多。” 内容：饮食有节、调和无味（五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充）、因人膳食、季节进膳以及药膳、进食、饮酒、茶、水、盐等细节均有阐述。 储亚庚名中医工作室 饮食有节21中医养生和脾胃病防变储亚庚名中医工作室 饮食有节21中医养生和脾胃病防变动以养形 生命在于运动，吕氏喜秋：“流水不腐，户枢不蠹，动也。”华佗：“人体欲得劳动，但不当使极耳。动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生，譬犹户枢终不朽也。”明代高濂遵生八笺：“运体以祛病，体活则病离。” 内容：五禽戏、太极拳、跑步、行走、爬山、游泳、甩手、足操等。 储亚庚名中医工作室 22中医养生和脾胃病防变动以养形储亚庚名中医工作室 22中医养生和脾胃病防变药物调养 “谨察阴阳所在而调之，以平为期”（素问至真要大论），这是药物养生的原则。提示药物养生，首当辨证纠偏，因人施养；二当以平为期，毋太过、不及。和谐为要。 内容：中药丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八剂及分内服、外用剂等，四季药养，膏方，药膳等。 储亚庚名中医工作室 23中医养生和脾胃病防变药物调养储亚庚名中医工作室 23中医养生和脾胃病防变膏 方 膏方养生亦当注重阴阳和精、气、神三宝辩证纠偏，因人施养，以平为期，和谐为要。用胶、用糖适量