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文档简介
1、第一章 导论第二节中医学的主要内容与特点 P13中医理论体系的主要特点中医理论体系的特点,是根据中医自身独有的特色而建立起来的,主要概括有以下三点:一、整体观念二、恒动观念三、辩证论治中医学的主要内容与特点1第一章 导论第二节中医学的主要内容与特点 P13一这三个特点是中医理论体系的灵魂和核心。它立足于“生命的起源生理功能疾病”的研究,着眼于人体的整体功能和反应能力,以及对疾病的特殊处理。即能概括性阐明生理、病理及其之间的关系,又能指导预防、诊断和治疗。中医学的主要内容与特点2这三个特点是中医理论体系的灵魂和核心。它立足于“生命的起源第二节 突出中医学特色 中医学的理论体系,是根据中医自身独有
2、的特色而建立起来的,主要表现在:整体观念和辩证论治(社区)中医学的主要内容与特点3第二节 突出中医学特色 中医学的理论体系,是根据中医一、整体观念指机体内统一性、完整性和联系性思想中医学认为:人和事物一样,是一个整体,是由脏腑经络、气血、官窍等多个小整体组成,都是互相联系不可分割的。中医学的主要内容与特点4一、整体观念指机体内统一性、完整性和联系性思想中医学的主要内1、人体自身的统一性(1)形体结构的联系相互沟通(2)形体与基本物质的联系相互作用以五脏为中心(构成五大系统)一脏配一腑,形成小整体一脏配一腑,形成小整体通过经络沟通,以气血津液精为基本物质,连结成一个有机的大整体。共同完成机体内统
3、一的功能活动五 脏精、气、血、津液营养化生中医学的主要内容与特点51、人体自身的统一性(1)形体结构的联系相互沟通(2)形(3)机能活动之间的联系相互为用、相互影响 机体内每一组成部分,每系统都有其独特的功能,而五脏生理病理都能通过身体任何一个局部的外在表现反映出来。如肺系统是由肺与大肠、皮毛、鼻等组成的一个小整体,肺的主要功能有主气、司呼吸、主宣发,肃降,大肠功能是传导糟粕,如果临床上见气短,气喘,咳嗽,大便干结,毛发皮肤干枯,鼻窍不通等,那就考虑是肺脏有病变。中医学的主要内容与特点6(3)机能活动之间的联系相互为用、相互影响中医学的主要内2、人体与外界环境的统一性 自然界环境为人类提供了赖
4、以生存的生存条件。如木、火、土、金、水,空气、地理、环境、气候与昼夜的周期性变化的差异等,使人与自然界又形成了一个整体,人体能随着这些条件的影响相应地产生适当反应,就不会生病,反之,就会生病。中医学的主要内容与特点72、人体与外界环境的统一性 自然界环境为人类提供二、恒动观念指生命具有永恒的无休止的运动思想生理:运动不息是脏腑的生理特点心:推动血液在脉管内“流行不止,环周不休”肺:进行气体交换,维持呼吸正常脾:将饮食物变化、转输,为全身提供营养物质。肝:贮藏、调节血液,供给脏腑活动的需要。肾:贮藏精气,促进生长发育,决定人的生、长、 老、已。脏 腑功能正常运动中医学的主要内容与特点8二、恒动观
5、念指生命具有永恒的无休止的运动思想心:推动血液在脉心:血液缓慢或停滞 肺:呼吸困难气短、气促脾:气血来源不足面黄肌瘦肝:血液不足或出血视觉模糊、吐血肾:五迟、月经少、精少、未老先衰、形体衰老脏 腑功能失常不动血瘀:口唇青紫血少:心悸少动病理:少动或不动,脏腑就会出理病理变化。中医学的主要内容与特点9心:血液缓慢或停滞 脏 腑功能失常不动血瘀:口唇青紫少动诊 治病因病机不同 不同的治法和处方用药。用根据机体与疾病作斗争动的过程所表现的不同症状,采用动(不同)的方法治疗。这种动的诊断治疗方法,我们称为辩证论治。中医学的主要内容与特点10诊 治病因病机不同 不同的治法和处方用药。用根三、辩证论治是中
6、医学的精华,是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法,是对临床全部活动的总概括。中医学的主要内容与特点11三、辩证论治是中医学的精华,是中医学对疾病的一种特殊的研究和辨:辨别、判断、识别证:证候(症状+体征)。是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理性(病因、病机、病性、病位)概括。辨证:将望、闻、问、切四种诊断方法所收集来的症状与体征、加以分析、综合、判断出疾病的病因、病机、病位、病势等,概括为某种性质的证。1、辩证中医学的主要内容与特点121、辩证中医学的主要内容与特点12症:症状。疾病的现象,是疾病某种痛苦表现。证:证候。疾病的本质,是多个症状(包括体征)的综合。病:几个证的概括。是疾病发
7、展过程中的全过程临床反映。属综合性诊断。症疾病证(病性)三、辩证论治病因病机病位病势中医学的主要内容与特点13症:症状。疾病的现象,是疾病某种痛苦表现。症疾病证(病性)三2、论治也叫施治。根据辩证的结果,确定相应的方法,给予适当的(药物、方剂)治疗。辩证,是认识疾病,属诊断;论治,是立法、选方、用药的运用,属治疗。辩证论治的全过程:辩证、立法、选方、用药。3、辩证与论治的关系中医学的主要内容与特点142、论治也叫施治。根据辩证的结果,确定相应的方法,给予适当的小 结整体观念恒动观念辩证论治整体观念从整体来探索生命活动的规律和分析病证、病理机制。恒动观念从运动、变化和发展来分析研究生命、健康和对
8、疾病的诊断及治疗。辩证论治是诊断疾病的全过程和研究、实施治疗的手段和方法。是中医学临床治疗思维的特点。(含有在诊断上的证不是一成不变的,但在治疗上是全面的观点。)基本特点核心、灵魂中医学的主要内容与特点15小 结整体观念整体观念从整体来探索生命活动的规律和分第二章 中医健康照顾的 指导思想与原则(社区)中医学的主要内容与特点16第二章 中医健康照顾的 第一节 中医健康照顾的指导思想一、遵循中医基本理论指导思想以阴阳学说、五行学说、藏象学说为核心。以整体观念、辩证论治为特色(社区)中医学的主要内容与特点17第一节 中医健康照顾的指导思想一、遵循中医基本理论以阴阴阳概念阴阳学说,是我国古代认识和分
9、析事物的一种朴素的方法和论理的一种工具。古人认为,世界是物质性的,有物质就有生命,有生命就有发展和变化,这种发展和变化是因为有了一种东西在起作用才有的结果。这种东西古人称之为“阴阳”。因此,宇宙间的任何事物都可以用阴或阳来概括其属性。但不是绝对的,是有条件的,这个条件就是即对立又关联,缺一不可。例如白天与黑夜,温热与寒冷。中医学的主要内容与特点18阴阳概念阴阳学说,是我国古代认识和分析事物的一种朴素的方法和依此类推,凡是白、热、上、外、浊阳 黑、寒、下、内、清阴阴阳:(就是)指自然界相互对立应而又相互关联的两种事物(现象),或同一种事物(现象)内部的对立双方。在人体而言,脏是贮藏营养物质的、属
10、阴,腑是传导糟粕的,属阳。脏、腹、营养物质、血阴腑、胸、功能活动、气阳中医学的主要内容与特点19依此类推,凡是白、热、上、外、浊阳中医学的主要内容与特点二、阴阳之间的关系有:阴阳的对立制约,阴阳的互根互用,阴阳的消长平衡,阴阳的转化。中医学的主要内容与特点20二、阴阳之间的关系有:阴阳的对立制约,阴阳的互根互用,阴阳的由于有了阴阳的矛盾对立,双方时刻都处于相互斗争,相互制约之中,推动了生命运动和发展。这种关系称为阴阳的对立统一。由于阴阳的对立(相反),导致了阴阳的相互制约,结果是取得了动态的平衡统一(相合)。例如,温热可以驱散寒冷,寒冷又可以降低高温,使寒冷和温热都不致于太过。从而维持了生命活
11、动的相对稳定。如果这种动态平衡被打破,生命活动就会失常,疾病就会产生。1、阴阳的对立制约中医学的主要内容与特点21由于有了阴阳的矛盾对立,双方时刻都处于相互斗争,相互制约之中阴阳的对立制约白鱼尾黑鱼尾黑小眼白鱼头黑鱼头白鱼眼太极图中医学的主要内容与特点22阴阳的对立制约白鱼尾黑鱼尾黑小眼白鱼头黑鱼头白鱼眼太极图中医阴阳属性的相对性 在一定的条件下,阴阳可以相互转化。 阴阳之中还可以分阴阳 (无限可分性) 白鱼尾黑鱼尾黑小眼白鱼头黑鱼头白鱼眼太极图中医学的主要内容与特点23阴阳属性的相对性 在一定的条件下,阴阳可以相互转化。 白鱼尾人体的生命运动存在着阴阳两方面的相互关系,而不是孤立的。阴阳双方
12、各自都以对方作为自己存在的条件,任何一方都不能脱离另一方面单独存在。这种关系,称为阴阳的互根互用。没有阴,就没有阳;没有阳,就没有阴。阴阳的互根互用为生命运动提供了基本的条件。例如,2、阴阳的互根互用中医学的主要内容与特点24人体的生命运动存在着阴阳两方面的相互关系,而不是孤立的。阴阳阴阳的互根互用阳中有阴(阴依存于阳)阴中有阳(阳依附于阴)中医学的主要内容与特点25阴阳的互根互用阳中有阴(阴依存于阳)阴中有阳(阳依附于阴)中如这种关系一旦有一方面不存在了,那么另一方面就不能存在了。就会导致生命活动失常,甚至生命活动停止。功能活动(阳)营养物质(阴)互根互用,资长对方化生供给双方各自以对方作为
13、自己存在的条件中医学的主要内容与特点26如这种关系一旦有一方面不存在了,那么另一方面就不能存在了。就人体生命活动是在阴阳消长的调控中,保持着相对独立和稳定的。也就是说,阴阳并不是处于静止和不变的状态,而是始终处于不断的运动变化之中。阴阳的运动以它特有的方式来完成的,是有一定限度的。这种运动方式就象潮水般涨落一样,有规律、有次序的向着各自的对立面递增或消减而交替进行。当阳增长时阴必定消退,当阴增长时阳必定消退,在一定范围内总体上保持相对的稳定这种关系称为阴阳的消长平衡。3、阴阳的消长和平衡中医学的主要内容与特点27人体生命活动是在阴阳消长的调控中,保持着相对独立和稳定的。也阴阳的消长和平衡中医学
14、的主要内容与特点28阴阳的消长和平衡中医学的主要内容与特点28这种不断消长运动的新陈代谢过程,推动了人的生长老已的生命历程。当一方消耗太多或增长太过或外加力量超过了本身所能承受、调控的范围,阴阳的消长运动无限度地进行下去,最终就会导致脏腑功能失常,疾病产生,甚至生命消亡。功能活动(阳)营养物质(阴)阴消阳长(阴少阳多)化生(消耗)供给(消耗)阳消阴长(阳少阴多)例如,功能活动与营养物质中医学的主要内容与特点29这种不断消长运动的新陈代谢过程,推动了人的生长老已的生命历程阴阳是在绝对的消长转化运动中保持相对平衡的。当阴阳的消长运动进行到最大限度(极点)时,就要依靠阴阳转化来调整,阴转化为阳,阳转
15、化为阴,从而迫使对方发生根本性的变化,求得了阴阳在整体上的平衡。这种关系,称为阴阳的转化。4、阴阳的相互转化中医学的主要内容与特点30阴阳是在绝对的消长转化运动中保持相对平衡的。当阴阳的消长运动阴阳的相互转化阳极转化点(阴萌生点)阴极转化点(阳萌生点)中医学的主要内容与特点31阴阳的相互转化阳极转化点(阴萌生点)阴极转化点(阳萌生点)中极,是阴阳平衡允许波动范围的最大限度。临床上又称为“重”“甚”,含有二方面的意思:一是指事物内部转化的可能性,二指促进转化的外部因素。中医学的主要内容与特点32极,是阴阳平衡允许波动范围的最大限度。临床上又称为“重”“甚如阴阳消长运动进行到最大限度时还不能发生转
16、化,结果就会出现两极分化,一方过强、一方过弱,就会导致阴阳失调,脏腑功能失常,疾病产生。阴阳消长是逐渐积累、消减的量变过程,而阴阳转化则是在量变的基础上突发、短暂的质变,是阴阳消长运动的必然结果。中医学的主要内容与特点33如阴阳消长运动进行到最大限度时还不能发生转化,结果就会出现两小结阴阳:指自然界相互关联的某些事物(现象)的对立双方,或同一事物(现象)内部相互对立的两方面。阴阳相互之间的关系有:中医学的主要内容与特点34小结阴阳:指自然界相互关联的某些事物(现象)的对立双方,或同一、阴阳的对立制约关键词:相反、相合。生命活动的基本条件。二、阴阳的互根互用关键词:相互依存、资长。生命活动的根本
17、。三、阴阳的消长关键词:交替涨落消长、量变,生命活动的基本形式。中医学的主要内容与特点35一、阴阳的对立制约中医学的主要内容与特点35四、阴阳的转化关键词:极,质变,生命活动基本形式的必然结果。以上任何一种关系失衡,都会导致阴阳失调,生命活动失常,疾病产生,甚至生命活动停止。中医学的主要内容与特点36四、阴阳的转化关键词:极,质变,生命活动基本形式的必然结果。三、阴阳学说在中医学中的运用(1)说明人体的组织结构(对立制约关系) 按部位: 按五脏:阳:六腑阴:五脏 阳:上部、体表、背阴:下部、体内、胸腹心阴心阳心肾肾阴肾阳中医学的主要内容与特点37三、阴阳学说在中医学中的运用(1)说明人体的组织结构(对立制(2)说明人体的生理功能 (依存、消长关系)物质(阴)功能(阳)产生供养气(阳)精(阴)产生供养中医学的主要内容与特点38(2)说明人体的生理功能物质功能产生气精产生中医学的主要内容(3)说明人体的病理变化 (消长太过的关系)阴阳失调(偏盛偏衰)阳盛(阳长太过):热证(实热证)阴虚(阴消太多);热证(虚热证)阴盛(阴长太过):实寒热(实寒证)阳虚(阳消太多):寒证(虚寒证)阳损及阴阴损及阳中医学的主要内容与特点39(3)说明人体的病理变化阴阳失调阳盛(阳长太过):热证(实热(4)用于疾病的诊断如:发热、肢热、面红、舌红、脉数阳证(热证)怕冷、肢
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