中医诊断学辨心病证候课件

1、中医诊断学辨心病证候中医诊断学辨心病证候中医诊断学辨心病证候 心气虚证是指由于心气不足鼓动无力血行不畅。失于所养所表现的证候心 气 虚 证辨证要点：心悸胸闷及气虚证中医诊断学辨心病证候中医诊断学辨心病证候中医诊断学辨心病证候 心气虚证是指由于心气不足鼓动无力血行不畅。失于所养所表现的证候心 气 虚 证辨证要点：心悸胸闷及气虚证心气不足，鼓动无力心悸怔忡自汗气虚卫外不固宗气运转无力运血无力，气血不充心气不足鼓动无力胸闷气短面色淡白，舌淡脉弱或数而无力脉气不相接续脉结、代心气虚，心动异常心气虚，机能活动减退 心气虚证是指由于心气不足鼓动无力血行不畅。心阳不振，鼓动无力心动失常胸阳不展，阳虚寒凝经脉

2、不通阳虚寒凝阳虚鼓脉无力温煦失职卫外失固水气不化轻则心悸，重则怔忡轻则胸闷气短重则疼痛畏寒肢冷，面色晄白自汗舌淡胖，苔白滑脉微或沉迟无力或结代心阳虚衰胸阳痹阻阳虚生寒温煦失职心 阳 虚 证心阳虚证是由于心阳虚衰，鼓动无力，虚寒内生所表现的证候辨证要点：心悸胸闷或痛及阳虚证心阳不振，鼓动无力胸阳不展，阳虚寒凝阳虚寒凝阳虚鼓脉无力温煦辨证要点：心阳虚的基础上突然出现亡阳症状心 阳 虚 脱 证阳气衰亡心阳衰，宗气泄，不能助肺以行呼吸阳气外亡，温运血行无力，脉道失充血行不畅，瘀阻心脉心失温养，神散不收阳气外亡不能温煦肢体不能卫外冷汗淋漓四肢厥冷呼吸微弱面色苍白心痛剧烈，口唇青紫神志模糊，甚则昏迷脉微欲

3、绝心阳衰极阳气暴脱心阳虚脱证是指心阳衰极，阳气暴脱之证候。辨证要点：心阳虚的基础上突然出现亡阳症状心 阳 虚 脱 证阳相 同不 同病 机临床表现病 机临 床 表 现心气虚证心机能衰 弱心悸气短神疲倦怠活动加甚心气不足，不能鼓血盈脉神脉失养自汗体乏，面色无华，舌质浅淡，脉细弱心阳虚证心阳不足，不能温通胸阳行血乏力畏寒肢冷，心胸憋闷，面唇青暗，脉结代心阳暴脱 阴阳离绝，心阳不能内敛浮越外泄四肢厥逆，冷汗淋漓，气息微弱，脉微欲绝相 同不 心血不足，心失所养，心动失常血不养心，心神不安血虚不能上荣头面血少脉道失充心悸怔忡失眠，多梦头晕，健忘，面色淡白或萎黄，唇、舌色淡脉细无力血虚不荣体失荣养心 血 虚

4、 证心血虚证是指由于心血亏虚，不能濡养心脏而表现的证候。辨证要点：心悸、失眠及血虚证心血不足，心失所养，心动失常血不养心，心神不安血虚不能上荣头心阴亏少，心血失养，心动失常心失濡养，虚热扰心，心神不宁阴不制阳虚热内生寐则阳气入阴营阴受蒸外泄虚热上炎心悸怔忡心烦、失眠、多梦五心烦热，午后潮热盗汗两颧发红舌红少津，脉细数心失所养心神不宁心 阴 虚 证心阴虚证是指由于心阴亏损，虚热内扰所表现的证候辨证要点：心悸失眠及阴虚证。心阴亏少，心血失养，心动失常心失濡养，虚热扰心，心神不宁阴不相 同不 同病 机临 床 表 现病 机临 床 表 现心血虚证营血亏乏阴津耗伤心悸，失眠，多梦心血不足，神、脉、官、窍失

5、养头晕健忘，面色无华，唇舌浅淡，脉象细数心阴虚证心阴不足，阴阳失调，虚热内生五心烦热，潮热颧红，舌红少津，脉象细数相 同不 心胸烦热失眠甚则狂躁谵语面赤，口渴，溲黄，便干，脉数有力舌尖红绛，生靡点，腐烂疼痛吐血衄血肌肤疮疡红肿热痛心火内炽内扰心神里热实盛火热循经上炎心火炽盛火毒雍滞脉络，局部气血不畅心火内炽心 火 亢 盛 证心火亢盛证是心火内炽所表现的证候辨证要点：失眠、烦躁、狂谵及舌尖红绛、舌疮等实火内炽见症实火上炎心胸烦热失眠甚则狂躁谵语面赤，口渴，溲黄，便干，舌尖红绛，生相 同不 同病 机临 床 表 现病 机临 床 表 现心 火亢 盛 证火热上炎心烦失眠舌红脉数心火内炽实火上炎面赤口渴，

6、狂躁谵语，便秘溲赤，口舌生疮，舌尖红绛，脉实数而有力心阴虚证阴不制阳虚火内扰颧红潮热，心悸不宁，五心烦热，低热盗汗，舌红少津，脉细数无力相 同不 同病 心阳不振，失于温养，心动失常阳气不宣，血行无力，心脉痹阻手少阴心经经气不利瘀阻心脉痰阻心脉寒凝心脉气滞心脉心悸怔忡心胸憋闷疼痛痛引肩背内臂刺痛兼见瘀血内阻的症状闷痛兼见痰浊内盛的症状痛势剧烈，突然发作，得温痛减，伴寒邪内盛的症状胀痛，发作与情志有关，常伴气机郁滞的症状心脉痹阻气血不畅血瘀痰浊寒凝气滞导致心脉不畅心脉痹阻证心脉痹阻证是由于瘀血、痰浊、阴寒、气滞等因素痹阻心脉所反映的证候辨证要点：心悸怔忡，心胸憋闷作痛心阳不振，失于温养，心动失常阳

7、气不宣，血行无力，心脉痹阻手少痰 蒙 心 神 证痰蒙心神所导致的证候痰浊犯扰心神痰浊蒙闭心神肝风夹痰上扰精神抑郁，痴呆朦胧（癫病）突然昏仆，四肢抽搐口吐涎沫（痫病）痰浊内阻气血不畅面色暗滞，胸闷痰鸣呕恶，苔白腻，脉滑辨证要点：抑郁错乱，痴呆昏迷与痰浊症状并见痰 蒙 心 神 证痰蒙心神所导致的证候痰浊犯扰心神痰浊蒙闭心痰 火 扰 心 神 证痰火扰乱心神所致的证候。痰火扰乱心神外感热病内伤病里热蒸腾，充斥肌肤里热蒸腾上炎痰火扰乱心神发热面红目赤，呼吸气粗神昏谵语躁扰发狂痰火内盛闭扰心神心烦失眠，甚则发狂，胡言乱语，狂妄打骂（狂病）痰热内盛阻气伤津面赤气粗，胸闷痰鸣，痰黄粘稠，便秘尿黄舌红苔黄腻，脉

8、滑数辨证要点：神昏，谵语，狂躁与痰火内盛症状并见痰 火 扰 心 神 证痰火扰乱心神所致的证候。痰火扰乱心神外证型证候归类相似不同点痰迷心窍阴证均有神志异常及痰浊内盛的症状无火热之证候，以神志昏蒙、淡漠、抑郁、痴呆等相对静止的症状为特征痰火扰神阳证火热证候明显，以躁狂谵妄、面赤、发热等燥热的症状为特征证型证候归类相似不同点无火热之证候，以神志昏蒙、淡漠、抑郁、相 同不 同病 机临 床 表 现病 机临 床 表 现痰 迷心窍证痰 浊犯扰心神神志异常，喉中痰鸣，苔腻脉滑痰气搏结，阻闭心窍神志痴呆，意识朦胧，精神抑郁，表情淡漠，面色晦滞，舌苔白腻，脉沉弦、或弦滑。（静、无热象）痰 火扰心证痰火搏结，内扰

9、心神发热狂躁，打人毁物，或神昏谵语，面赤唇红，舌苔黄腻，脉滑数。（动、有热象）相 同不 相 同不 同病 机临 床 表 现病 机临 床 表 现瘀 阻心脉证瘀血阻滞气血不通头晕健忘心悸失眠局部刺痛痛如锥刺痛处固定舌有瘀斑脉细涩心阳不振瘀阻心脉心胸刺痛，痛引肩背内臂，时作时止。瘀 阻脑络证瘀血犯头阻滞脑络头痛头晕，或神昏，面色不泽。相 同不 瘀 阻 脑 络 证瘀血犯头，阻滞脑络，以头痛头晕为主症的证候辨证要点：头痛头晕与瘀血阻滞之象并见瘀血阻滞脑络不通脑神失养瘀血内阻瘀血阻滞脑络不通则痛气血不得正常输布，脑失所养瘀血不去，新血不生心神失养头痛如锥刺或昏不知人头晕时作健忘、失眠、心悸等痛处固定，面晦不

10、泽，舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉细涩瘀 阻 脑 络 证瘀血犯头，阻滞脑络，以头痛头晕为主症的证候赵 ，女， 57 岁患者素体肥胖，一年来常感左胸憋闷疼痛，来诊时左胸部呈阵发性闷痛，时有针刺感，痛时引及左肩背内臂，胸闷心悸，咯痰较多，气短，自汗，动则尤甚，面色恍白，形寒肢冷，舌淡紫，苔白腻，脉沉弱时见结脉 王 X ，女， 18 岁近半个月因复习考试，每日入睡较晚且夜寐多梦，心烦，口渴，便秘溲黄，舌尖部有烧灼感，可见红刺，苔黄，脉数 要求：主诉；证名诊断；辨证分析病案讨论赵 ，女， 57 岁患者素体肥胖，一年来常感左胸憋闷疼痛肝胆病辨证实证虚证肝郁气滞证肝阳上亢证肝血虚证肝阴虚证肝胆湿热证寒滞肝脉证胆

11、郁痰扰证虚实夹杂证 肝火炽盛证 肝风内动证肝胆病辨证 热极生风证 阴虚动风证血虚生风证肝阳化风证类证鉴别肝胆病辨证实证虚证肝郁气滞证肝阳上亢证肝血虚证肝阴虚证肝胆湿肝血虚证 指血液亏损,肝失濡养,以眩晕、视力减退、经少、肢麻手颤等及血虚症状为主要表现的虚弱症候脾胃虚弱，化源不足失血过多久病重病，失治误治伤及营血常见病因下一页返回肝血虚证 指血液亏损,肝失濡养,以眩晕、视力减退、经肝血不足肝经血虚一般血虚见症目失所养目眩,视物模糊或夜盲肢体麻木，关节拘急不利手足震颤，肌肉瞤动 筋失其养月经量少、色淡，甚则闭经辨证要点:以筋脉、目、爪甲失于濡养的见症及血虚表现为辨证要点病机分析及临床表现下一页返回

12、肝血不足肝经血虚一般血虚见症目失所养目眩,视物模糊或夜盲肢体肝阴虚证 指阴液亏损，肝失濡润，阴不制阳，虚热内扰，以头晕、目涩、胁痛、烦热等为主要表现的虚热证候。又名肝虚热证。 常见病因情志不遂，气郁化火，耗伤肝阴热病后期，灼伤阴液肾阴不足，水不涵木，累及肝阴 下一页返回肝阴虚证 指阴液亏损，肝失濡润，阴不制阳，虚热内扰，肝阴不足肝经阴虚失润见症不能上滋头目头晕眼花，耳鸣如蝉两目干涩，视力减退脉络失养虚火所灼手足蠕动阴虚见症 阴不制阳，虚热内蒸盗汗虚火上炎 面部烘热或颧红阴津不能上承 口干咽燥肝阴不足，虚热内灼 舌红少津，脉弦细数辨证要点：以头目、筋脉、肝络失于滋润的见症及阴虚内热的表现为辨证要

13、点病机分析及临床表现下一页返回肝阴肝经阴虚失润见症不能上滋头目头晕眼花，耳鸣如蝉两目干涩，肝郁气滞证 指肝失疏泄，气机郁滞，以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛等为主要表现的证候。又名肝气郁结证，简称肝郁证。 常见病因精神刺激，情志不遂病邪侵扰，阻遏肝脉其他脏腑病变的影响，使肝气郁结，失于疏泄、条达所致 下一页返回肝郁气滞证 指肝失疏泄，气机郁滞，以情志抑郁、肝失疏泻气机郁滞 肝失疏泻阴虚见症胸胁或小腹胀满窜痛情志抑郁寡欢，善太息乳房作胀或痛痛经，月经不调，或闭经气血失和损伤冲任 气不行津，津聚为痰 搏结于咽喉 梅核气气郁化火，灼津为痰 搏结于颈部 瘿瘤肝络瘀阻日久 痞块结于胁下苔白，脉弦气滞日久血行瘀

14、滞辨证要点：情志抑郁，胸胁或少腹胀痛、窜痛，或妇女月经失调病机分析及临床表现下一页返回肝失疏泻肝失疏泻阴虚见症胸胁或小腹胀满窜痛情志抑郁寡欢，善太肝火炽盛证 指火热炽盛，内扰于肝，气火上逆，以头痛、烦躁、耳鸣、胁痛等及火热症状为主要表现的实热证候。又名肝火上炎证、肝经实火证，简称肝火热证。常见病因情志不遂，肝郁化火，火热之邪内侵，脏火热累及于肝 肝经气火上逆 下一页返回肝火炽盛证 指火热炽盛，内扰于肝，气火上逆，以头循经上攻头目，气血涌盛脉络 头晕胀痛，面红目赤肝失条达柔和之性 胁下灼痛，急躁易怒热扰神魂 不寐或恶梦纷纭肝热移胆，循经上冲 耳鸣甚发耳聋，耳内肿痛流脓热迫胆汁上溢 口苦 脉弦数火

15、邪灼津 口渴，大便秘结，小便黄短迫血妄行 吐血、衄血 舌红苔黄火热内扰肝胆 实火内炽 肝火炽盛辨证要点： 肝经循行部位（头目耳胁）的火热症状病机分析及临床表现下一页返回循经上攻头目，气血涌盛脉络 头晕胀痛，面红目赤火热肝阳上亢证 指肝阳亢扰于上，肝肾阴亏于下，以眩晕耳鸣、头目胀痛、面红、烦躁、腰膝酸软等为主要表现的证候。 常见病因素体阳盛，性急多怒，肝阳偏旺长期恼怒焦虑，气郁化火，阳气偏亢而暗耗阴液平素肾阴亏虚或房劳太过，年老阴亏，水不涵木，阴不制阳，肝阳偏亢 下一页返回肝阳上亢证 指肝阳亢扰于上，肝肾阴亏于下，以眩晕 血随气逆 眩晕，耳鸣 亢扰于上 头目胀痛（重），面目红赤 热扰神魂 失眠多

16、梦 肝性失柔 急躁易怒 筋骨失养 腰膝酸软无力，脚轻 舌红少津，脉弦或脉细弦辨证要点：上盛（头重、头胀、头晕）和下虚（脚轻，腰膝酸软无力）肝阳升发太过 阴虚上实下虚肝阳上亢病机分析及临床表现下一页返回 肝阳化风证 指肝阳上亢，肝风内动，以眩晕、肢麻震颤、头胀痛、面赤，甚至突然昏仆、口眼歪斜、半身不遂等为主要表现的证候。 常见病因肝阳素亢，耗伤阴液肝肾阴亏，阴不制阳阳亢阴虚日久而化风下一页返回肝阳化风证 指肝阳上亢，肝风内动，以眩晕、肢麻 风阳上扰 目眩欲扑，头摇 肝阳亢逆 气血随风上逆，壅滞络脉 头痛 无制见症 风动筋脉挛急 项强肢体震颤 风阳窜扰肝经所络舌本 语言謇涩 筋脉失养 手足麻木 阴

17、虚 上实下虚 行走飘浮感，步履不稳 肝肾阴亏阳亢 舌红脉弦细有力 肝风夹痰蒙蔽清窍 突然昏倒，不省人事，喉中痰鸣 风阳暴升 气血逆乱 风痰窜扰经络，经气不利 口眼歪斜，舌强不语辨证要点：有肝阳上亢见症，突发动风，或猝中风（猝然昏倒，半身不遂）肝阳化风病机分析及临床表现下一页返回 热极生风证 指邪热炽盛，热极动风，以高热、神昏、抽搐为主要表现的证候。本证在卫气营血辨证中归属血分证。 常见病因 外感温热病邪，邪热亢盛热闭心神，燔灼筋膜，伤津耗液，筋脉失养所致。下一页返回热极生风证 指邪热炽盛，热极动风，以高热、神昏、 四肢抽搐，颈项强直角弓反张 动 邪热燔灼肝经 筋脉拘挛迫急 风之热 两目上视，牙

18、关紧闭 象极 邪热蒸腾 高热生 轻则燥扰不安如狂 风 邪热内炽 热传心包，心神被扰 重则神智昏迷 高热 肝经热甚 舌红绛，苔黄燥，脉弦数辨证要点 高热与动风之象共见。病机分析及临床表现下一页返回 阴虚动风 指肝阴亏虚，虚风内动，以眩晕，手足震颤、蠕动，或肢体抽搐等及阴虚症状为主要表现的证候。常见病因本证多见于外感热性病后期，阴液耗损内伤久病，阴液亏虚，筋脉失养 下一页返回阴虚动风 指肝阴亏虚，虚风内动，以眩晕，手足震颤 阴液亏虚，筋脉失养 手足蠕动震颤 动风见症阴虚 眩晕欲扑 动风 阴虚 潮热颧红，口燥咽干 阴虚 舌红少津，脉细数 表现辨证要点:手足蠕动，眩晕等动风表现和阴虚症状共见。病机分析

19、及临床表现下一页返回 病机分析血虚生风证 指肝血亏虚，虚风内动，以眩晕，肢体震颤、麻木、拘急、瞤动、瘙痒等及血虚症状为主要表现的证候。常见病因久病血虚急、慢性失血营血亏虚，筋脉肌肤失养下一页返回血虚生风证 指肝血亏虚，虚风内动，以眩晕，肢体震 手足震颤，肌肉瞤动 肝血亏虚 肢体麻木 动风见症血虚生风 筋脉失养 皮肤瘙痒，眩晕耳鸣 面白无华，爪甲不荣 血虚不荣 血虚表现 舌淡脉细弱辨证要点 : 肢体麻木、震颤等动风表现和血虚共见。病机分析及临床表现下一页返回 寒滞肝脉证 指寒邪侵袭，凝滞肝经，以少腹、前阴、巅顶等肝经经脉循行部位冷痛为主要表现的实寒证候。又名寒凝肝经证、肝寒证、肝经实寒证。 常见

20、病因感受外寒，寒凝肝经经脉所致。下一页返回寒滞肝脉证 指寒邪侵袭，凝滞肝经，以少腹、前阴、 气血运行不畅 少腹冷痛寒 肝经寒 牵引睾丸坠胀冷痛 肝经滞 凝气滞 经脉挛急 巅顶冷痛 寒凝肝 阳气不布 形寒肢冷 脉 寒邪伤阳 寒则血气凝滞 疼痛遇寒加剧，得热痛减 寒 舌淡苔白润，脉沉紧或弦紧 象辨证要点 :少腹、阴部、巅顶冷痛，脉沉紧或弦紧病机分析及临床表现下一页返回 胆郁痰扰证下一页返回 指痰浊或痰热内扰，胆郁失宣，以胆怯、惊悸、烦躁、失眠、眩晕、呕恶等为主要表现的证候。 情志不遂，气郁化火，灼津为痰，痰热互结，内扰心神，胆气不宁，心神不安所致。常见病因胆郁痰扰证下一页返回 指痰浊或痰热内扰，胆

21、郁失宣 痰热内扰 胆怯易惊 胆气不宁 内扰心神 烦躁不安，惊悸不宁，失眠多梦胆郁 气机不利 胸胁闷胀，善太息痰扰 痰热循经上犯 头晕目眩 胆失疏泻 胆热犯胃，胃失和降而上逆 呕恶 热迫胆气上溢 口苦 痰热内蕴 舌红苔黄腻，脉弦数 辨证要点 :惊悸失眠，眩晕，苔黄腻病机分析及临床表现下一页返回 痰热内扰 胆怯易惊病机分析及肝胆湿热证下一页返回 指湿热内蕴，肝胆疏泄失常，以身目发黄、胁肋胀痛等及湿热症状为主要表现的证候。以阴痒、带下黄臭等为主要表现者，称肝经湿热（下注）证。外感湿热之邪，侵犯肝胆或肝经嗜食肥甘，酿生湿热；脾胃纳运失常，湿浊内生，郁结化热，湿热壅滞肝胆。 常见病因肝胆湿热证下一页返回

22、 指湿热内蕴，肝胆疏泄失常， 气机不畅 胁肋灼热胀痛 胆气上溢 口苦湿 疏泻失职热 胆汁不循常道外溢 身目发黄 肝经湿蕴 邪居少阳，枢机不利 寒热往来 热见症结 脾胃升降纳运功能失司 厌食腹胀，泛呕，大便不调肝 女子带下黄秽，阴痒 胆 湿热循经下注 男子阴囊湿疹，睾丸肿痛 小便短赤 一般湿 湿热内蕴 舌红苔黄腻，脉弦数或滑数 热见症辨证要点 胁肋胀痛，厌食腹胀，身目发黄，阴部瘙痒及湿热内蕴表现。病机分析及临床表现下一页返回 类证鉴别简表 肝郁气滞证与肝气横逆证类 心火亢盛、肺热炽盛、胃火亢盛、肝火炽盛四证证 肝火炽盛证与肝阳上亢证鉴 肝气郁结、肝火炽盛、肝阴不足、肝阳上亢四证别 肝阳化风证与肝

23、阳上亢证简 肝风内动四证表 肝胆湿热证与湿热蕴脾证 胆郁痰扰证与痰火扰神证 肝血虚证与肝阴虚证下一页返回类证鉴别简表 肝郁气滞证与肝气横逆证下一页返回肝阴虚证与肝血虚证鉴别简表证型相 同 点不 同 点病机 临床表现 病机 临床表现肝阴虚证肝经阴血虚，体窍失养 头晕目眩，两目干涩，视物模糊，肢体麻木或颤动 肝阴不足，筋胁失润，虚热内生胁肋隐痛灼热，手足蠕动，五心烦热，潮热盗汗，口燥咽干，舌红少津，脉弦细数 肝血虚证营血亏虚，目筋爪甲失养 肢体麻木，关节拘急不利，爪甲色淡，妇女月经量少色淡，甚至闭经，面色淡白，舌淡脉细弱 下一页返回肝阴虚证与肝血虚证鉴别简表证型相 同 点不 同 点病肝郁气滞与肝气

24、横逆鉴别简表 证型 相似点 鉴别点 病机 临床表现肝郁气滞证均有肝经所过部位的胀痛及情志变化肝疏泻不及以精神抑郁善太息为特征肝气横逆证肝疏泻太过，先本经发病，进而横逆犯胃到脾以暴躁易怒，胸胁窜痛，并伴脘腹胀痛，呃逆呕恶等脾胃失其健运的症候为特征下一页返回肝郁气滞与肝气横逆鉴别简表 心火亢盛、肺热炽盛、胃火亢盛、肝火炽盛四证鉴别 类型 相同症 不同症 心火亢盛恶热喜冷，面红目赤，烦渴饮冷，身热燥扰，小便黄少，大便干结，舌红苔黄，脉数而有力烦躁不眠，甚则狂谵神昏，舌尖红绛，口舌生疮肺热炽盛证咳喘鼻煽，痰黄稠，胸痛，或咽喉红肿热痛胃火亢盛证胃脘灼痛，消谷善饥，口臭，牙龈红肿热痛肝火炽盛证头晕胀痛，耳

25、鸣如潮，胸胁灼痛，脉弦数下一页返回心火亢盛、肺热炽盛、胃火亢盛、肝火炽盛四证鉴别 肝火炽盛证与肝阳上亢证鉴别简表证 型相 似 点 鉴 别 点发病特点 临床表现肝火炽盛证因火性炎上，阳气亢于上，故头面症状突出，都有头晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒病程较短，病势较急以目赤头痛，胸胁灼痛、口苦口渴、便秘尿黄等火热症候为主，无阴虚，纯属实证肝阳上亢证病程较长，病势略缓头目胀痛、眩晕、头重脚轻等上亢症状伴见腰膝酸软、耳鸣等下虚症状，阴虚症状明显，属于上实下虚、虚实夹杂证下一页返回肝火炽盛证与肝阳上亢证鉴别简表 鉴 别 肝气郁结、肝火炽盛、肝阴不足、肝阳上亢 证 型性 质 症 状舌 象脉 象肝气郁结

26、证实证胸胁或少腹胀闷串痛，善太息，易怒，妇女月经不调薄白 弦肝火炽盛证热证头晕胀痛，耳鸣如潮，急躁易怒，胁肋灼痛，口干便秘尿黄，或耳内肿痛流脓，吐血衄血舌红苔黄 弦数肝阴不足证虚证眩晕耳鸣，胁痛目涩，五心烦热，潮热盗汗，口咽干燥舌红少津弦细数肝阳上亢证本虚标实眩晕耳鸣，头目重胀，面红目赤，腰膝酸软，潮热盗汗，头重脚轻舌红弦而有力或弦细下一页返回肝气郁结、肝火炽盛、肝阴不足、肝阳上亢 证 型性 质 肝阳化风证与肝阳上亢证鉴别简表证 型 相同点 鉴 别 点 病 机 相似症 病 机 症 状肝阳化风证均属虚实夹杂证（上实下虚），肝阳化风证多由肝阳上亢证发展而来眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤等阳亢于上的症状肝阳生发太过，亢