中枢神经系统常见疾病MR一课件

1、中枢神经系统常见肿瘤的MRI诊断安徽医科大学第一附属医院放射科钱银锋10/3/20221中枢神经系统常见疾病MR一中枢神经系统常见肿瘤的MRI诊断安徽医科大学第一附属医院放10/3/20222中枢神经系统常见疾病MR一10/2/20222中枢神经系统常见疾病MR一10/3/20223中枢神经系统常见疾病MR一10/2/20223中枢神经系统常见疾病MR一10/3/20224中枢神经系统常见疾病MR一10/2/20224中枢神经系统常见疾病MR一10/3/20225中枢神经系统常见疾病MR一10/2/20225中枢神经系统常见疾病MR一10/3/20226中枢神经系统常见疾病MR一10/2/20

2、226中枢神经系统常见疾病MR一10/3/20227中枢神经系统常见疾病MR一10/2/20227中枢神经系统常见疾病MR一10/3/20228中枢神经系统常见疾病MR一10/2/20228中枢神经系统常见疾病MR一10/3/20229中枢神经系统常见疾病MR一10/2/20229中枢神经系统常见疾病MR一10/3/202210中枢神经系统常见疾病MR一10/2/202210中枢神经系统常见疾病MR一10/3/202211中枢神经系统常见疾病MR一10/2/202211中枢神经系统常见疾病MR一10/3/202212中枢神经系统常见疾病MR一10/2/202212中枢神经系统常见疾病MR一10

3、/3/202213中枢神经系统常见疾病MR一10/2/202213中枢神经系统常见疾病MR一10/3/202214中枢神经系统常见疾病MR一10/2/202214中枢神经系统常见疾病MR一10/3/202215中枢神经系统常见疾病MR一10/2/202215中枢神经系统常见疾病MR一10/3/202216中枢神经系统常见疾病MR一10/2/202216中枢神经系统常见疾病MR一10/3/202217中枢神经系统常见疾病MR一10/2/202217中枢神经系统常见疾病MR一10/3/202218中枢神经系统常见疾病MR一10/2/202218中枢神经系统常见疾病MR一10/3/202219中枢神

4、经系统常见疾病MR一10/2/202219中枢神经系统常见疾病MR一10/3/202220中枢神经系统常见疾病MR一10/2/202220中枢神经系统常见疾病MR一10/3/202221中枢神经系统常见疾病MR一10/2/202221中枢神经系统常见疾病MR一颅内肿瘤是中枢神经系统常见病。平片诊断价值有限。血管造影可定位诊断，目前少用。CT，绝大多数可定位、定量诊断，大多数可定性诊断。MRI，定位诊断优于CT，定性有时有困难。10/3/202222中枢神经系统常见疾病MR一颅内肿瘤是中枢神经系统常见病。10/2/202222中枢神经颅内肿瘤婴儿及儿童以幕下肿瘤常见，髓母细胞瘤、星形细胞瘤和室管

5、膜瘤多见。成人则幕上多见，中年人最常见为胶质瘤和脑膜瘤，老年人为脑膜瘤和转移瘤。临床表现因肿瘤类型和部位不同而各不相同。10/3/202223中枢神经系统常见疾病MR一颅内肿瘤婴儿及儿童以幕下肿瘤常见，髓母细胞瘤、星形细胞瘤和室神经胶质瘤(neuroglial tumors)又称胶质瘤（glioma）。起源于神经胶质细胞。是最常见的原发性脑肿瘤，约占脑肿瘤的40%50%。包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤和髓母细胞瘤等。10/3/202224中枢神经系统常见疾病MR一神经胶质瘤(neuroglial tumors)又称胶质瘤（星形细胞瘤（astrocytoma）是神经上皮源性肿瘤中最常见

6、者。占颅内肿瘤的17%，神经上皮源性肿瘤的40%。男多于女，两者比率为1.891。10/3/202225中枢神经系统常见疾病MR一星形细胞瘤（astrocytoma）是神经上皮源性肿瘤中最常（一）临床与病理分类：传统的柯氏分类法分为级 级分化良好，呈良性 级分化尚好，间变性 级分化差，恶性星形细胞瘤（astrocytoma）10/3/202226中枢神经系统常见疾病MR一（一）临床与病理星形细胞瘤（astrocytoma）10/2分化良好者： A.多位于大脑半球白质，少数位于灰质并向白质或脑膜浸润。 B.没有包膜，可沿白质纤维或胼胝体纤维向临近脑叶和对侧半球发展。 C.可囊变，囊内含黄色液体。

7、 D.肿瘤血管近于成熟。星形细胞瘤（astrocytoma）10/3/202227中枢神经系统常见疾病MR一分化良好者：星形细胞瘤（astrocytoma）10/2/2分化不良者： A.弥漫浸润性生长。 B.形态不规整，与脑实质分界不清。 C.易出血、坏死，半数以上有囊变。 D.肿瘤血管形成不良。 E.血脑屏障不完整。星形细胞瘤（astrocytoma）10/3/202228中枢神经系统常见疾病MR一分化不良者：星形细胞瘤（astrocytoma）10/2/2发生于小脑者： A.多位于小脑半球，亦可位于蚓部。 B.多为囊实性。临床表现： A.局灶性或全身性癫痫发作。 B.神经功能障碍和颅内压增

8、高。星形细胞瘤（astrocytoma）10/3/202229中枢神经系统常见疾病MR一发生于小脑者：星形细胞瘤（astrocytoma）10/2/星形细胞瘤（astrocytoma）MRI： 1.幕上星形细胞瘤： A.长T1、长T2信号，以T2延长明显； B.囊液内蛋白含量较高，T1WI上信号高于脑脊液，低于脑实质； C.信号可均匀，也可不均匀；10/3/202230中枢神经系统常见疾病MR一星形细胞瘤（astrocytoma）MRI：10/2/202星形细胞瘤（astrocytoma）MRI： 1.幕上星形细胞瘤： D.偏良性者多无强化，偏恶性者多有强化； E.瘤周水肿，长T1、长T2信号

9、； F.MRI表现在一定程度上提示恶性度。10/3/202231中枢神经系统常见疾病MR一星形细胞瘤（astrocytoma）MRI：10/2/202级星形细胞瘤T1WIT2WI增强10/3/202232中枢神经系统常见疾病MR一级星形细胞瘤T1WIT2WI增强10/2/202232中枢同前病例T1WI增强增强10/3/202233中枢神经系统常见疾病MR一同前病例T1WI增强增强10/2/202233中枢神经系统常级星形细胞瘤T1WIT2WI增强10/3/202234中枢神经系统常见疾病MR一级星形细胞瘤T1WIT2WI增强10/2/202234中枢同前病例冠状位增强 矢状位增强10/3/2

10、02235中枢神经系统常见疾病MR一同前病例冠状位增强 级星形细胞瘤T1WIT2WIT1WI10/3/202236中枢神经系统常见疾病MR一级星形细胞瘤T1WIT2WIT1WI10/2/202236级星形细胞瘤T1WI增强10/3/202237中枢神经系统常见疾病MR一级星形细胞瘤T1WI增强10/2/202237中枢神经系统同前病例T1WI增强增强10/3/202238中枢神经系统常见疾病MR一同前病例T1WI增强增强10/2/202238中枢神经系统常级星形细胞瘤T1WIT2WI增强10/3/202239中枢神经系统常见疾病MR一级星形细胞瘤T1WIT2WI增强10/2/202239中枢同

11、前病例T1WI增强增强10/3/202240中枢神经系统常见疾病MR一同前病例T1WI增强增强10/2/202240中枢神经系统常级星形细胞瘤T1WIT2WI增强10/3/202241中枢神经系统常见疾病MR一级星形细胞瘤T1WIT2WI增强10/2/202241中枢同前病例冠状位增强 矢状位增强10/3/202242中枢神经系统常见疾病MR一同前病例冠状位增强 级星形细胞瘤T1WIT2WI增强10/3/202243中枢神经系统常见疾病MR一级星形细胞瘤T1WIT2WI增强10/2/202243中枢同前病例冠状位增强 矢状位增强10/3/202244中枢神经系统常见疾病MR一同前病例冠状位增强

12、 级星形细胞瘤10/3/202245中枢神经系统常见疾病MR一级星形细胞瘤10/2/202245中枢神经系统常见疾病MR同前病例10/3/202246中枢神经系统常见疾病MR一同前病例10/2/202246中枢神经系统常见疾病MR一星形细胞瘤（astrocytoma）2.幕下星形细胞瘤 A.与幕上星形细胞瘤相比，囊变率高而水肿较轻； B.囊性和实性部分均为长T1、长T2信号，实性部分强化； C.没有骨伪影的干扰，MRI优于CT，可清楚分辨肿瘤与脑干的关系。10/3/202247中枢神经系统常见疾病MR一星形细胞瘤（astrocytoma）2.幕下星形细胞瘤10/T1WIT2WI增强毛细胞型星形细胞瘤10/3/202248中枢神经系统常见疾病MR一T1WIT2WI增强毛细胞型星形细胞瘤10/2/202248同前病例T1WI增强增强10/3/202249中枢神经系统常见疾病MR一同前病例T1WI增强增强10/2/202249中枢神经系统常毛细胞型星形细胞瘤10/3/202250中枢神经系统常见疾病MR一毛细胞型星形细胞瘤10/2/202250中枢神经系统常见疾病T1WIT2WI增强脑干星形细胞瘤10/3/202251中枢神经系统常见疾病MR一T1WIT2WI增强脑干星形细胞瘤10/2/202251中枢