实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”培训课件

1、实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”机遇与挑战是推动护理事业发展的契机优质护理服务示范工程实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”2机遇与挑战是推动护理事业发展的契机优质护理服务示范工程实施责全程护理目标 紧紧围绕“人文医院建设” 夯实基础护理，创建优质护理服务示范病区进一步深化整体护理，开展全程护理，创建人文病房1. 零陪护或有陪不护，降低家属陪护率2. 公示基础护理内容，落实各级各类护士岗位职责和工作标准3. 实现病人分配到人、责任到人的护理模式4. 建立有效的基础护理考核标准和护理人员绩效考核标准5. 建立护理质量

2、持续改进的长效机制实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”3全程护理目标 紧 实施责任制 落实整体护理以人为本 沟通为先工作到位 保障为先规范培训 科学为先学科发展 人才为先创新管理 激励为先强化质量 安全为先实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”4以人为本 沟通为先工作到位 保障为先规范培 以人为本 沟通为先调研培训制定计划确定重点开展调研工作了解思想动态开展不同层面宣传教育培训确定试点病房制定工作计划修订岗位职责制定工作流程实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”5 以人为本 沟通为先调研培训制定计划确定重点开展调调 研开展医生、护士满意度调查，了解思想动态

3、进行护士长问卷调查，了解困难和疑问完善护患沟通的双向渠道： 建立试点病房护患沟通本 分级护理标准上墙实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”6调 研开展医生、护士满意度调查，了解思想动态进行护士长培 训 选择执行力强、有创新意识、积极性较高的科室ICU、神经外科、中西医结合科作为第一批试点病房组织多次培训：贯彻落实重要会议精神 了解活动的重要意义 转变理念，明确目标观摩、座谈 试点病房互相观摩全院护士长、骨干观摩 在全院营造争先创优的服务氛围实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”7培 训 选择执行力强、有创新意识、积极性较高的优质服务示范观摩试点病区定期总结、交流、观摩，

4、探讨排班方式实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”8优质服务示范观摩试点病区定期总结、交流、观摩，探讨排班方式实优质服务示范交流座谈试点病区院领导、护理部与相关科室，现场答疑、解除顾虑实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”9优质服务示范交流座谈试点病区院领导、护理部与相关科室，现场答 建立“心中有人”的基础护理服务链 心中有病人 能够想到 目中有病人 能够看到 耳边有病人 能够听到 手中有病人 能够做到 身边有病人 始终“临在” 健康教育围绕病人 能够 说到、做到 出院后延伸服务到家中服务图片以基础护理为切入点 点点滴滴在心头！以基础护理为切入点试点病区工作重点实施责任

5、制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”10 建立“心中有人”的基础护理服务链 心中有病人 心中有病人能够想到 交班时心中有病人强调护士必须五官齐上 用 心 记 用 脑 想 用 眼 看 用 鼻 闻 用 耳 听 用 手 摸 用 嘴 问实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”11心中有病人能够想到 交班时心中有病人强调护士必须五官目中有病人能够看到实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”12目中有病人能够看到实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务皮肤护理：擦身、洗发、泡脚、剪指甲 病人清洁舒适手中有病人能够做到实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”13皮肤护理：

6、手中有病人能够做到实施责任制落实整体护理创建“身边有病人始终临在口腔护理 精心细致帮助用餐 亲切关怀实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”14身边有病人始终临在口腔护理 精心细致帮助用餐 以人为本 沟通为先工作到位 保障为先创新管理 激励为先规范管理 科学为先学科发展 人才为先人员投入设备投入强化质量 安全为先实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”15以人为本 沟通为先工作到位 保障为先创新管理 激励为先规范 工作到位 保障为先中西医结合科增加6人神经外科增加7人紧急招聘护理员增加专职送药人员人员投入二年新招聘72名护士门诊护士回到临床一线实施有陪无护，限制陪人实施责任

7、制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”16 工作到位 保障为先中西医结合科增加6人神经外科增加 洗头车床单位消毒器床旁护理车设备投入实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”17 洗头车床单位消毒器床旁护理车设备投入实施责任制落实整把时间还给护士，把护士还给患者试点病区消毒供应中心物资配送送药组洗衣房由一周一次改为每天下收下送消毒供应中心弹性排班按需收送后勤服务实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”18把时间还给护士，把护士还给患者试点病区消毒供应中心物资配送送 创新管理 激励为先实现护士职称聘任的改革 制定护理职称岗位评分细则细化分配制度 奖金待遇向劳动强度大技术性强

8、的科室倾斜 如一线科室、 手术科室及急诊加强护理人力资源管理 制定了非护士岗护士归队政策建立人才储备库，定期考核考试动态管理 制定并实施乌海市人民医院护理人才储备方案实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”19 创新管理 激励为先实现护士职称聘任的改革细化分创新管理 激励为先 实现护士职称聘任的改革 制定护理职称岗位评分细则工作岗位医德医风学 历出 勤科研奖励论 文学术讲座倒 夜 班护 龄三基考核护理骨干实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”20创新管理 激励为先 实现护士职称聘任的改革工作岗位实护理职称岗位评分细则原则：向临床一线倾斜，稳定临床护理队伍一类科室：神内、神

9、外、ICU、CCI、急诊 100分二类科室：临床科室 90分三类科室：门诊、供应室、康复、腔镜 60分 四类科室：医技、辅助科室 50分工作岗位实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”21护理职称岗位评分细则原则：向临床一线倾斜，稳定临床护理队伍 待遇向劳动强度大的科室倾斜急诊 奖金比例 高于其他科室15% 工作量提奖系数由0.05提高到0.15。增加岗位津贴 ：200元，每五年递增100元ICU 给予政策倾斜，奖金比例由10%提高到15%，工作量提奖系数由2.0增加6.0试点病区 增加人员的奖金由医院补贴 细化分配制度实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”22 待遇向劳

10、加强护理人力资源管理 对护理岗、非护士岗及类别进行了划分（护理岗分四类） 理顺了护理岗及非护理岗护士10%的工资待遇 鼓励非护士岗及医技辅助护士归队，不归队者签离队协议实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”23加强护理人力资源管理 对护理岗、非护士岗及类别进行了划分 优化护理层次分组分区相对固定护士护 士 长护理组长责任护士辅助护士床位包干到人，根据病人数和病情轻重分配实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”24 优化护理层次分组分区相对固定护士护 士 长护理分工 管理创新 激励为先 病房分2个小组，每组2-4个护士，每组一名组长 根据病情轻度及护士水平将护士分为N1N4

11、 N1：毕业3年内护士，护理病情较轻病人 N2：毕业3年护士或年轻护师，护理病情相对稳定病人 N3：高年资护师、主管护师，护理病情较重病人 N4：专科护师、副主任护师，护理病情危重病人 每名护士负责1013个病人实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”25 管理创新 激励为先 病房分2个小组，每组2-4试点病房护士分工护士长前组长后组长 N3N4责任护士 辅助护士 实习生、护理员 负责810个病人 N1N2责任护士 辅助护士 实习生、护理员 负责1013个病人实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”26试点病房护士分工护士长前组长后组长 N3N4责任护士 管理创新 激励为先

12、实行弹性排班增加晨晚间人力，满足生活需求增加高峰段人力，保证患者安全征得护士同意12小时排班制实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”27 管理创新 激励为先实行弹性排班增加晨晚间人力，满足病床使用率超100%科室 儿科、心内科、神经内科试行APN排班制 其他病区分工护 士 长A 班组长a1-a4责任护士辅助护士实习生护理员P组长专科护士P1-P2责任护士辅助护士实习生护理员N2责任护士N1责任护士实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”28病床使用率超100%科室其他病区分工护 士 长A 班组长a1考核 组长、N1-N4责任护士、辅助护士奖金系数不同 0.5-1.0 管理

13、创新 激励为先体现多劳多得优劳优酬实行末位淘汰制每年考核按考核定酬实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”29考核 组长、N1-N4责任护士、辅助护士奖金系数不同 0. 香 港 培 训 心 肺 复 苏 礼 仪 规范培训 科学为先 新护士岗前培训 年轻护士规范化培训 三基三严培训 护士礼仪培训 护士长管理培训 专科小组专业知识培训 香港康复培训完整的分层次专业培训体系实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”30 香 港 培 训 心 肺 复 苏 礼 岗 前 培 训统一规范，严格把关，营造争优 演示 - 答疑 - 讲解 - 练习 - 考核静脉输液铺床法实施责任制落实整体护理创建“

14、优质护理服务示范工程”31岗 前 培 训统一规范，严格把关，营造争优 演对外交流培训 香港康复护理、临床技能培训 病房实践五常法、医院危机管理、 护士长素质、中风患者运动训练 宁夏附属医院护理部交流培训 患者投诉处理、危重症病人 管理、职业防护实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”32对外交流培训 香港康复护理、临床技能培训 宁夏附属医院 三 基 三 严 培 训 从护士长抓起实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”33 三 基 三 严 培 训 从护士长抓起实施责任制 三 基 三 严 培 训 严格要求、严密组织、严谨态度 熟练应用护理程序 关爱病人 ，保护病人隐私 健康教育

15、贯穿全过程实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”34 三 基 三 严 培 训 严格要求、严密组织、严谨态 强化基础护理规范化培训 面部清洁流程 协助患者进食流程 洗头车洗头流程 占用床整理流程 全身擦浴流程 入院护理流程 等卫生部17项基础护理规范实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”35 强化基础护理规范化培训 面部清洁流程 以人为本 沟通为先工作到位 保障为先创新管理 激励为先 规范培训 科学为先学科发展 人才为先 强化质量 安全为先实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”36以人为本 沟通为先工作到位 保障为先创新管理 激励为构建护理安全文化制定预案的习

16、惯形成报告的习惯信息共享的习惯小错不迁就的习惯鼓励无责上报不良事件实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”37构建护理安全文化制定预案的习惯实施责任制落实整体护理创建“优病历书写质控小组危重病人质控组糖尿病质控小组消毒隔离质控小组病房管理质控小组急救管理质控小组 护理部主任、科护士长、护士长三级负责制 护理质量 控制委员会 护理质量控制小组健全管理组织强化质量 安全为先实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”38病历书写质控小组危重病人质控组糖尿病质控小组消毒隔离质控小组完善监督检查机制 制定基础护理评价标准,有效落实全程护理。护理部、科护士长全程跟踪、定期不定期抽查、检查

17、。实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”39完善监督检查机制 强化质量 安全为先 完善患者身份识别 安全标识使用建立住院、手术、急诊抢救病人腕带使用制度安全 安全警示、温馨提示、关键流程图 实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”40 强化质量 安全为先 完善患者身份识别 安全 强化质量 安全为先实施手术安全核查制度执行手术病人辨识 改善手术病人交接的沟通与安全实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”41 强化质量 安全为先实施手术安全核查制度执行手术病人辨 强化质量 安全为先注重细节管理动态评估高危人群 管路滑脱上报 摔倒压疮评估 关键流程交接各 种 图 表实

18、施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”42 强化质量 安全为先注重细节管理各 种 图 表实2009年2010年跌倒坠床率统计安全管理成效显著2009年5起2010年1起实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”432009年2010年跌倒坠床率统计安全管理成效显著2009 重点质控督查特一级护理、病区管理、急救物品、消毒隔离晚、夜班、节假日、工作繁忙时疑难危重、新入院、手术、老年、小儿、特殊检查治疗护理骨干、新护士、进修护士、实习护士、遭遇生活事件护士 抓重点环节抓重点部门抓重点时段抓重点病人抓重点员工ICU、血透室、急诊、手术室、产房、供应室实施责任制落实整体护理创建“优质

19、护理服务示范工程”44 重点质控督查特一级护理、病区管理、急救物品、消毒隔离晚、实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”培训课件持续质量改进组织护理查房全院护理病例讨论随时进行护理会诊综合质量查房个案查房 护 理 会 诊 单患者情况会诊问题参会人员会诊意见实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”46持续质量改进组织护理查房全院护理病例讨论随时进行护理会诊综合以人为本 沟通为先工作到位 保障为先创新管理 激励为先规范培训 科学为先强化质量 安全为先学科发展 人才为先实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”47以人为本 沟通为先工作到位 保障为先创新管理 学科发展 人

20、才为先 培养专科护士 血液、肿瘤、手术室、急诊急救、血液透析、 ICU、糖尿病、康复、助产、心胸外科、 国外1人 招聘本科护士 撰写论文 获奖技术40余人，占护士总数的14%7人50篇PICC、多导睡眠监测等4项实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”48 学科发展 人才为先 培养专科护士 招聘本科护提升专科品质，打造病房特色糖尿病健康教育小组危重症护理小组各专科成熟的专科护士国外培训，援外（卢旺达） 康复专科护士游泳、抚触 国外培训 重症护理糖尿病健康教育肾内科出院随访 手术室专科护士实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”49提升专科品质，打造病房特色糖尿病健康教育小组

21、 康复专科 建立护理人才储备库 按照工作三年以上，大专学历，职称为护师的标准，在全院 范围初选31名骨干护士，定期进行理论、操作考试、民意测验；优秀者将做为后备人才储备实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”50建立护理人才储备库 按照工作三年以上，大专学历， 取得成效病房秩序进一步好转护士服务感动患者实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”51 取得成效病房秩序进一步好转护士服务感动患者实施责任制落取得成效保障医疗安全，和谐护患关系 病人访谈录：这个病区的护士真好，为我洗头、泡脚，还告诉我要慢点起床，上厕所要防止跌倒，以前不是这样的，我非常满意 护士感言：我们的工作刚刚开

22、始，需要适应，工作还要统筹安排，病人觉得我们不容易，和我们关系特别融洽，我觉得护理工作平凡，但是要在平凡中寻找乐趣，痛并快乐着实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”52取得成效保障医疗安全，和谐护患关系病人访谈录：这个病区的护士取得成效我们追求病人满意三个试点病房的平均满意度由90.2%提升到96%患者满意度明显提高 扪心自问，“心”是老 百姓的眼睛 患者对护理服务满意 度的评价表是唯一的 标尺实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”53取得成效我们追求病人满意三个试点病房的平均满意度由90.2% 取得成效2009年、2010年综合满意度、基础护理满意度2009年、2010年锦旗、表扬信、护理投诉实施