免疫学概述医学宣教培训课件

1、免疫学概述医学宣教免疫学概述医学宣教一、免疫（immunity）的概念传统概念 即免除劳役/瘟疫的意思现代概念 免疫是指机体识别和排除抗原性异物的特异性生理反应，其作用是维持机体的生理平衡和稳定，其结果通常对机体是有利的，但在一定条件下也可以有害。免疫学概述2免疫学概述医学宣教一、免疫（immunity）的概念免疫学概述2免疫学概述医学二、免疫的功能免疫防御 ：免疫缺陷/超敏反应免疫监视 ： 肿瘤/病毒持续感染免疫稳定 ：自身免疫耐受和免疫 调节两种机制。神经-内分泌-免疫。 自身免疫病 3免疫学概述医学宣教二、免疫的功能3免疫学概述医学宣教三、免疫应答的类型及作用 按照获得的方式和作用特点，

2、分为固有免疫（innate immunity）和适应性免疫（adaptive immunity）两类。 （一）固有免疫 固有免疫是人类在种系进化和个体发育过程中逐渐形成的防御功能，是机体抵御病原体侵袭的第一道防线。在个体出生时即具备，又称非特异性免疫（non-specific immunity）。4免疫学概述医学宣教三、免疫应答的类型及作用4免疫学概述医学宣教构成成分 屏障结构（皮肤粘膜屏障、血胎屏障、血脑屏障）；固有免疫细胞 ；固有免疫分子特点：生来就有 能遗传给后代 具有种的差异 作用无特异性 是特异性免疫的基础5免疫学概述医学宣教构成成分5免疫学概述医学宣教（二）适应性免疫 适应性免疫是

3、个体出生后，在生活过程中接触病原微生物等特定抗原后产生的免疫，仅针对该特定抗原发生反应。又称特异性免疫（specific immunity）。 执行特异性免疫的是抗原特异性淋巴细胞，即T淋巴细胞和B淋巴细胞。6免疫学概述医学宣教（二）适应性免疫 6免疫学概述医学宣教特点： 出生后形成，需抗原刺激 特异性 耐受性 记忆性 建立在非特异性免疫的基础上，又 促进非特异性免疫 可被动转移7免疫学概述医学宣教特点：7免疫学概述医学宣教四、免疫系统 免疫系统包括免疫器官和组织、免疫细胞和免疫分子。一、免疫器官:中枢免疫器官: 骨髓(Bone Marrow) 胸腺(Thymus)外周免疫器官： 脾脏（ sp

4、leen ） 淋巴结（ lymphnodes ） 黏膜伴随淋巴组织（mucosal-associated lymphoid tissue , MALT）8免疫学概述医学宣教四、免疫系统8免疫学概述医学宣教Thymus(T cells)Bursa of Fabricius(B cells) 法氏囊(Bursa of Fabricius)9免疫学概述医学宣教ThymusBursa of 法氏囊9免疫学概述医学宣教第二章 抗体和免疫球蛋白Antibody & Immunoglobulin, Ig 10免疫学概述医学宣教第二章 抗体和免疫球蛋白10免疫学概述医学宣教一、基本概念 抗体（antibody

5、, Ab）B细胞接受抗原刺激后演变为浆细胞，由浆细胞合成分泌的，并能与相应的抗原发生特异性结合的球蛋白。 * 免疫球蛋白（Ig） 具有抗体活性或化学结构与抗体相似的 球蛋白。 抗体都是免疫球蛋白，但免疫球蛋白不一定都是抗体。11免疫学概述医学宣教一、基本概念11免疫学概述医学宣教*12免疫学概述医学宣教*12免疫学概述医学宣教 二、免疫球蛋白的结构（一）Ig的基本结构（以单体为例）* 1. 二条相同的L链和二条相同的H链借二硫键 连接呈“Y”字形。 L链约214氨基酸/条，: 2:1。 H链约450550氨基酸/条，根据重链抗原性的差异可将其分为5类： IgM IgG IgA IgD IgE1

6、3免疫学概述医学宣教 二、免疫球蛋白2. 有氨基端（N端）和羧基端（C端）3.有可变区（V区）和恒定区（C区） L链的VL (1/2)V区： H链的VH (1/4或1/5 ) L链的CLC区： H链的CH（CH1 CH2 CH3 ） IgM和IgE有4个结构域CH1-4 14免疫学概述医学宣教2. 有氨基端（N端）和羧基端（C端）14免疫学概述医学宣教NH3+coo-*15免疫学概述医学宣教NH3+coo-*15免疫学概述医学宣教4. 高变区（HVR） 位于可变区中（VL和VH）氨基酸组成和排列顺序更易变化的区段，各有3个。又称为互补决定区（CDR）。构成抗原结合部位。 * 5. 铰链区（hi

7、nge region） 位于CH1CH2之间，包括H链间二硫键，富含脯氨酸，易发生伸展及转动16免疫学概述医学宣教4. 高变区（HVR）16免疫学概述医学宣教*17免疫学概述医学宣教*17免疫学概述医学宣教（二）J链和分泌片 J链 （Joining chain ）富含半胱氨酸，由浆细胞合成，借二硫键连接到链或 链。 分泌片（SP/SC）由粘膜上皮细胞合成和分泌，结合到IgA二聚体上。抗蛋白水解酶，保护SIgA的铰链区。同时介导SIgA的转运。18免疫学概述医学宣教（二）J链和分泌片18免疫学概述医学宣教（三）单体、双体、五聚体19免疫学概述医学宣教（三）单体、双体、五聚体19免疫学概述医学宣教

8、（四）功能区及其功能 * L链 VL CL H链 VHCH1CH2CH3(CH4) VL和VH 抗原结合部位 CL和CH1 具有部分同种异型的遗传标记 CH2 补体结合位点（IgG），通过胎盘 CH3 结合细胞（IgG），活化补体（IgM） CH4 结合细胞（IgM） 铰链区 可自由转动和伸展20免疫学概述医学宣教（四）功能区及其功能 *20免疫学概述医学宣教*21免疫学概述医学宣教*21免疫学概述医学宣教（五）酶解片段1. 木瓜蛋白酶（papain）水解IgG裂解部位：IgG H链链间二硫键近N端 木瓜蛋白酶IgG2FabFc 2. 胃蛋白酶（pepsin）水解IgG裂解部位：IgG H链链

9、间二硫键近C端 胃蛋白酶IgGF(ab)2 pFc 3. 意义用于研究Ig的结构和功能指导临床应用，避免过敏反应22免疫学概述医学宣教（五）酶解片段22免疫学概述医学宣教23免疫学概述医学宣教23免疫学概述医学宣教三、抗体血清型（一）同种型(isotype) 是指同一种属内所有个体的Ig共有的抗原特异性标记。主要位于CH和CL上。 1. Ig的类和亚类 根据重链恒定区抗原性的差异，可将Ig分为五大类。再根据铰链区氨基酸组成和二硫键的数目分为若干亚类。 IgM(链) CH IgG(链) IgG1 IgG2 IgG3 IgG4Ig 五类 IgA(链) IgA1 IgA2 IgD(链) IgE(链)

10、24免疫学概述医学宣教三、抗体血清型24免疫学概述医学宣教2. Ig的型和亚型 根据轻链恒定区（CL）抗原性差异分为两型：型型（:2:1）(二) 同种异型 (allotype) 同一种属不同个体间的Ig抗原性的不同。可作为一种遗传标记。分布在C区。(三)独特型 （idiotype） 独特型是指存在于Ig分子V区上的抗原特异性。由高变区的氨基酸组成、排列和构型（独特型抗原决定簇）所决定的。 抗独特型抗体 25免疫学概述医学宣教2. Ig的型和亚型 25免疫学概述医学宣教 四、抗体的生物学功能（一）与抗原特异性结合 中和毒素作用 中和病毒作用（二）激活补体 IgG13和IgM活化补体经典途径 凝集

11、的IgA、IgG4激活旁路途径26免疫学概述医学宣教 四、抗体的生物学功能26免疫学概述医学宣教（三）结合细胞（结合Fc受体）IgG Fc段与吞噬细胞Fc受体结合，介导 调理吞噬作用（opsonization）2. IgG Fc段与NK细胞Fc受体结合，介导 ADCC效应（antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity）IgE Fc段与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面 Fc受体结合，介导I型超敏反应27免疫学概述医学宣教（三）结合细胞（结合Fc受体）27免疫学概述医学宣教28免疫学概述医学宣教28免疫学概述医学宣教免疫学概述医学宣教培训课件（四）通过胎盘和

12、粘膜1. IgG是唯一可通过胎盘的抗体，是胎儿 和新生儿抗感染的主要抗体。 IgG（母体）胎盘FcRn胎儿 2. SIgA呼吸道、消化道黏膜30免疫学概述医学宣教（四）通过胎盘和粘膜30免疫学概述医学宣教31免疫学概述医学宣教31免疫学概述医学宣教五、各类免疫球蛋白的生物学特性与功能 （一）IgG 单体，有4个亚类，在血清中含量最高，约占血清总Ig的75%，出生后3个月开始合成，分布于血液及组织液中，半衰期为23天。是再次应答的主要Ig。 32免疫学概述医学宣教五、各类免疫球蛋白的生物学特性与功能32免疫学概述医学宣教1. 具有抗菌、抗病毒、抗毒素作用，起主力 免疫作用。2. 激活补体 IgG

13、13激活经典途径 溶菌杀菌 IgG4 激活旁路途径3. 通过胎盘4. 结合细胞，介导调理作用和ADCC效应5. 某些自身抗体IgG可引起II、III型超敏反应 33免疫学概述医学宣教1. 具有抗菌、抗病毒、抗毒素作用，起主力 （二）IgM 五聚体，90kD，分子量最大，巨球蛋白，约占血清总Ig的510%，胚胎晚期合成，半衰期短，约5天 。是初次应答的主要Ig 。1. 早期抗菌、抗病毒、抗毒素抗体，起先锋 免疫作用。2. 活化补体 比IgG强大。34免疫学概述医学宣教（二）IgM34免疫学概述医学宣教3. 不能通过胎盘，若脐血中检出IgM，提示 宫内有感染。4. 天然血型抗体属于IgM。5. 在

14、B细胞表面起抗原受体作用（mIgM）6. 某些自身抗体IgM，可引起型、型超 敏反应35免疫学概述医学宣教3. 不能通过胎盘，若脐血中检出IgM，提示 35免疫学概述（三）IgA 血清型IgA：单体，出生后4-6个月开始合成，占血清总Ig的10%，半衰期约56天，可介导调理作用和ADCC效应。 分泌型IgA（SIgA）： 二聚体，分布于初乳、唾液、泪液、胃肠液、气管分泌液等外分泌液中，在免疫防护中起局部免疫作用。36免疫学概述医学宣教（三）IgA36免疫学概述医学宣教阻止病原微生物吸附于粘膜和易感染细 胞，在粘膜局部发挥抗菌、抗病毒、抗毒素作用。2. 通过母乳转移给婴儿，执行自然被动免疫 3.

15、 抗肠道寄生虫感染37免疫学概述医学宣教阻止病原微生物吸附于粘膜和易感染细 胞，在粘膜局部发挥抗菌（四）IgD 为单体，血清含量少（1%）。在B细胞表面起抗原识别受体作用（mIgD），是B细胞分化成熟的标志。（五）IgE IgE为单体，血清含量极少，主要由黏膜下浆细胞分泌。为亲细胞抗体，无铰链区，有CH4区，介导I型超敏反应38免疫学概述医学宣教（四）IgD38免疫学概述医学宣教六、 单克隆抗体(McAb)Monoclonal Antibody 39免疫学概述医学宣教六、 单克隆抗体(McAb)39免疫学概述医学宣教*克隆(clone)是指由一个祖先细胞经分化、增埴所产生的遗传性状完全相同的细

16、胞系或细胞群。*多克隆抗体(pAb):由多个B细胞克隆产生的针对多种不同抗原表位的免疫球蛋白。*单克隆抗体(McAb)：由单一B细胞克隆针对某一特定抗原表位所产生的，只能与该抗原表位结合的均一特异性Ab。抗体形成细胞骨髓瘤细胞杂交瘤细胞 McAb1.基本概念与原理40免疫学概述医学宣教*克隆(clone)是指由一个祖先细胞经分化、增埴所产生的遗*杂交瘤细胞(hybridoma) ：2个或2个以上不同特性细胞（其中一个是瘤细胞）融合组成的异型核细胞。具有两种亲本细胞的基因和特性。该项技术称为杂交瘤技术。* 1975年，kohler 和milstein应用小鼠骨髓瘤细胞和绵羊红细胞致敏的小鼠脾细胞

17、融合,得到的一融合杂交细胞既能稳定持续生长,又能分泌抗SRBC抗体,将这种杂交细胞系统称为杂交瘤。1.基本概念与原理41免疫学概述医学宣教*杂交瘤细胞(hybridoma) ：2个或2个以上不同特性42免疫学概述医学宣教42免疫学概述医学宣教 抗原无须纯化(2) 来源于同一细胞克隆,所分泌的抗体分子在 结构上高度均一,甚至在氨基酸序列及空间 构型上均相同. 由于抗体识别抗原分子上单一抗原决定簇, 且所有抗体分子均相同，由此单克隆抗体具 有高度特异性. 产生该抗体的为一无性繁殖细胞系,且可长期 传代并保存，为此可持续稳定生产同一性 质的抗体2.主要特点43免疫学概述医学宣教 抗原无须纯化2.主要

18、特点43免疫学概述医学宣教七、基因工程抗体1、人源化抗体2、人鼠嵌合抗体3、双特异性抗体4、小分子抗体44免疫学概述医学宣教七、基因工程抗体1、人源化抗体44免疫学概述医学宣教人源化抗体：将人的轻、重链基因通过脂质体导入或原生质体融合入小鼠胚胎干细胞,获得含目的抗体的轻链和重链的小鼠后,与内源性轻、重链双缺失的小鼠杂交,可筛选到能产生目的抗体的小鼠。人鼠嵌合抗体：应用DNA 重组技术将小鼠抗体基因上的可变区与人抗体基因的恒定区重组,再将重组后的基因导入骨髓瘤细胞中表达,使可变区人源化。这种抗体相对于其它人源化抗体的优点在于技术路线简单,易于操作;抗体完整性好,在体内的潴留时间长;鼠源抗体的亲和力和特异性都得到了保留,在临床上具有良好的应用前景。45免疫学概述医学宣教人源化抗体：将人的轻、重链基因通过脂质体导入或原生质体融合入双特异抗体(Bispe