2022-2023年（备考资料）执业医师-临床执业医师历年真题精选一含答案2

1、2022-2023年（备考资料）执业医师-临床执业医师历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.肝硬化患者，1天前饱餐后感上腹不适，今大便3次，先为黄色软便，后为黑粪，查体：心率128次/分，肠鸣音亢进，体温37.4，BUN8mmol/L，继之不省人事，昏迷，最可能的原因是A、大量进食B、消化道出血C、电解质紊乱D、感染E、尿毒症正确答案:B2.吗啡对中枢神经系统的作用是A、镇痛，镇静，催眠，呼吸抑制，止吐B、镇痛，镇静，镇咳，缩瞳，致吐C、镇痛，镇静，镇咳，呼吸兴奋D、镇痛，镇静，止吐，呼吸抑制E、镇痛，镇静，扩瞳，呼吸抑制正确答案:B3.患者，女，36岁，反复腹泻2年，间有脓

2、血便，粪培养阴性，多种抗生素治疗无效，为明确诊断，首选的检查是A、腹部X线平片B、X线胃肠钡剂检查C、钡剂灌肠造影D、结肠镜检查E、腹部CT正确答案:D4.男，45岁。上腹部剧烈疼痛3小时，随即蔓延至全腹，里持续性，查体：板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失，对明确诊断最有价值的检查是A、直肠指检B、诊断性腹腔穿刺C、腹部立位X线平片D、腹部B超E、血常规正确答案:C5.男，29岁。间断腹痛、腹泻、黏液血便1年，加重2周，大便10余次日，静点左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转。T39，HB75gL，粪便培养未见致病菌生长，结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿，伴糜烂及不规则浅溃疡，病理为重度慢性炎

3、症，隐窝脓肿形成。该患者首先考虑的诊断是A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、肠易激综合症D、克罗恩病E、慢性细菌性痢疾正确答案:B该患者首选的治疗药物是A、泼尼松龙B、美沙拉嗪C、头孢类抗生素D、异烟肼E、蒙脱石正确答案:B6.肾病综合征患者高度水肿，尿量400-500mld，持续2周，尿蛋白(+)，血浆蛋白20gL，肌酐清除率为100mlmin，本患者的治疗主要是A、速尿B、消炎药C、输血浆或清蛋白D、肾上腺皮质激素E、血液透析正确答案:D7.女，25岁。间断发热5天，于8月底来诊。6天前由南方到京，次日出现寒战、发热、头痛，服退热药后热退，2天后再次高热，持续数小时，大汗后退热，伴乏力，精神差。

4、实验室检查：血WBC6.510L，淋巴细胞0.40。最可能的诊断是A、急性血吸虫病B、流行性乙型脑炎C、败血症D、伤寒E、疟疾正确答案:E8.有关肛裂的描述，正确的是A、老年人发病率高B、常伴发大出血C、最常见于膝胸位肛门12点处D、应以手术治疗为主E、多因慢性腹泻发生正确答案:C9.蜘蛛痣的常见部位是：A、上胸部B、上腹部C、足部D、臀部E、大腿正确答案:A10.女孩，12岁。疑为新型隐球菌性脑膜炎。最有意义的快速诊断方法是：采集脑脊液，离心沉渣后进行A、钩端螺旋体培养B、新型隐球菌培养C、白色念珠菌培养D、涂片后革兰染色E、涂片后墨汁染色正确答案:E11.患者，男，48岁。5年前曾患肺结核

5、，近两个月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，间断咳痰带血，痰结核菌三次阴性，胸片无活动性结核病变。进一步应首先检查A、胸部CTB、支气管碘油造影C、血沉D、结核菌素试验E、右肺门X线断层正确答案:A12.男，16岁。溺水，经急救后送来急诊。查体：P120次分，R32次分，BP9565mmHg，神志清楚，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音。面罩吸氧后氧饱和度监测显示为85%。该患者应立即采取的治疗措施是A、静脉注射地塞米松B、静脉注射毛花苷丙C、无创通气D、皮下注射吗啡E、静脉注射呋塞米正确答案:C13.男，40岁。慢性肾衰竭患者，饮食控制欠佳突发抽搐，意识丧失，心跳骤停。死亡原因最可能是A、代谢性酸中毒B、高血

6、压C、心功能不全D、高钾血症E、尿毒症脑病正确答案:D14.急性胰腺炎病情稳定后选用肠内营养，正确的途径是A、鼻胃管途径B、鼻十二指肠管途径C、鼻腔肠管途径D、胃造口途径E、十二指肠造口途径正确答案:C15.男，65岁。高血压病史10余年，既往有痛风病史。查体：BP180100mmHg，双肺呼吸音清，心率50次分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查：血Cr320molL。该患者最适宜的降压药物是A、血管紧张素转换酶抑制剂B、噻嗪类利尿剂C、血管紧张素受体阻滞剂D、钙通道阻滞剂E、受体阻滞剂正确答案:D16.下列属于甲状旁腺激素作用的是（ ）A、抑制肾小管磷的重吸收B、抑制肾小管钙重吸收C

7、、抑制活性维生素D的合成D、抑制肠道钙吸收E、抑制破骨细胞的活性正确答案:A17.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是A、有呼吸困难，发绀等症状B、意识障碍伴球结膜水肿C、SaO90%D、PaO50mmHgE、PaO50mmHg正确答案:E18.溃疡性结肠炎的好发部位是()A、升结肠中B、回盲部C、空肠D、横结肠E、直肠、乙状结肠正确答案:E19.女性，35岁，2个月来每于饭前上腹痛进食缓解，反酸，钡餐：十二指肠球部变形，局部压痛，考虑为什么疾病A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、十二指肠球后溃疡D、复合型溃疡E、巨大溃疡正确答案:B20.男，40岁。右下肢畏寒、疼痛间断发作4年吸烟8余年。无高血压、糖尿

8、病病史。查体：右下肢皮温降低，足背动脉搏动减弱。治疗措施中错误的是A、戒烟B、抗凝药物治疗C、链激酶溶栓治疗D、腰交感神经节切除术E、高压氧舱治疗正确答案:C21.属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的是A、硝苯地平B、氨氯地平C、非洛地平D、吲达帕胺E、维拉帕米正确答案:E22.A.酒精B.幽门螺旋杆菌C.严重烧伤D.中枢神经系统严重损害E.非甾体抗炎药Curling溃疡的病因是正确答案:CCushing溃疡的病因是正确答案:D23.对苯海索的叙述，错误的是A、阻断中枢胆碱受体B、对帕金森病疗效不如左旋多巴C、对氯丙嗪引起的震颤麻痹无效D、对僵直和运动困难疗效差E、外周抗胆碱作用比阿托品弱正确答案:

9、C24.二尖瓣狭窄患者出现右心衰竭时最可能缓解的临床表现是A、肝大B、颈静脉怒张C、肝脏压痛D、双下肢水肿E、呼吸困难正确答案:E25.患者，男，78岁。反复晕厥伴抽搐2天，既往无胸痛、发绀、水肿及气短，血压180/80mmHg，心率45次/分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音。其反复晕厥伴抽搐的原因最可能是A、高血压脑病B、窦性心动过缓伴室性期前收缩C、完全性房室传导阻滞D、二度型房室传导阻滞E、阵发性房颤伴部分房室传导阻滞正确答案:C26.关于青少年情绪、情感的特点，以下说法不正确的是A、情绪敏感B、情绪反应强烈C、情绪心境化D、情感丰富E、情绪稳定正确答案:E27.

10、患者，女，30岁。8年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣球囊成形术，术后恢复良好。近半年渐觉活动后心悸气短，咳嗽，少量痰，无咯血。轻腹胀，下肢轻水肿。查体：心界扩大，心尖部舒张期杂音，主动脉瓣区未及杂音，肺动脉瓣第2心音亢进。该患者心脏杂音是由于A、主动脉瓣关闭不全时出现Austin-Flint杂音B、二尖瓣关闭不全C、三尖瓣关闭不全D、肺动脉瓣关闭不全时出现Graham-steell杂音E、二尖瓣狭窄肺动脉高压正确答案:E该患者的正确诊断是A、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全B、风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄C、风湿性心脏病，三尖瓣关闭不全D、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄肺动脉高压E、风湿性心脏病，肺

11、动脉瓣狭窄正确答案:D该患者治疗应采取A、保守治疗B、射频消融C、心脏电生理D、PTCA+支架E、球囊成形术正确答案:E28.患者，女，28岁。足月产后第3天，突然寒战，继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛；查体：肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞2030个/HP、白细胞管型12个/HP、尿蛋白(+)，末梢血白细胞计数高。最可能的诊断是A、产褥热B、急性肾盂肾炎C、败血症D、急性膀胱炎E、肺部感染正确答案:B下一步首先应做A、清洁中段尿培养，菌落计数及药物敏感试验B、胸部X线片C、口服解热、镇痛药物D、口服抗菌药物E、静脉点滴抗革兰阴性杆菌药物正确答案:A治疗的主要措施是A、体温过高时适量口服

12、退热药物B、多饮水C、静脉点滴抗菌药物D、保持外阴清洁E、提供足够热量正确答案:C29.下列关于Graves眼病的叙述，正确的是A、多见于女性B、全部为双眼受累C、多数为甲亢与眼病同时发生D、少数甲亢先于眼病发生E、眼征达4级（ATA分级）和以上者正确答案:E30.患者，男，50岁。反酸、胃灼热半年余，影响睡眠，自服碳酸氢钠、雷尼替丁无效。为缓解症状首选的药物是A、法莫替丁B、米索前列醇C、枸橼酸铋钾D、奥美拉唑E、铝碳酸镁正确答案:D31.胆管癌的主要表现是A、厌食，恶心呕吐B、腹痛，黄疸C、腹痛，黄疸和寒战高热D、无痛性黄疸E、体重明显减轻正确答案:D32.女31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸

13、反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T38.6，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，无反跳痛，胆囊大，Murphy征(+)最佳处理措施是A、胆总管奥狄氏括约肌切开术B、胆囊造瘘术C、单纯胆囊切除术D、胆囊切除+胆总管探查T管引流术E、胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术正确答案:D33.男，38岁。因间断心悸1天就诊。查体：心率72次分，偶可闻及期前收缩。心电图示：提前出现的P波，形态与窦性P波略有不同，P-R间期0.13秒，QRS波群形态正常，代偿间期不完全。最恰当的处理是A、静脉注射阿托品B、口服美托洛尔C、口服普罗帕酮D、寻找和去除病因E、口服胺碘酮正确答案:D34

14、.女，55岁，皮肤黄染进行性加重1个月，10天前发现小便呈浓茶样，近几天来大便呈灰白色，查体：T36.8，皮肤、巩膜黄染，腹软，右上腹可触及肿大的胆囊，无压痛，无反跳痛。最可能的诊断是A、胆总管结石B、肝细胞性肝癌C、肝门部胆管癌D、胆囊结石E、胰头癌正确答案:E该患者手术治疗后第4天发生上腹部剧烈疼痛，腹腔引流明显增加，引流液淀粉酶15000UL，病人最有可能发生的并发症是：A、胰漏B、急性胰腺炎C、肠系膜血栓形成D、肠漏E、胆漏正确答案:A35.A.头颅X线片B.脑电图C.脑血管造影D.CTE.ECT确定有无颅骨骨折正确答案:D蛛网膜下腔出血病因诊断正确答案:C36.男，66岁。右髋部疼痛

15、，活动受限半年余。2年前因右股骨颈骨折行空心钉内固定治疗。查体：右髋关节内旋和外旋受限。X线检查示右股骨头负重区出现新月征、囊性变。最可能的诊断是A、化脓性髋关节炎B、股骨颈骨折不愈合C、股骨头缺血性坏死D、髋关节结核E、类风湿关节炎正确答案:C37.男，73岁，因脑梗死住院治疗1个月，病情基本稳定。3天前受凉后出现发热、咳嗽、咳红色胶冻状黏痰。查体：T38.7，呼吸急促，口唇发绀。右上肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音。胸部X线片示右上肺大片状阴影，其中可见多个空洞。该患者最可能的诊断是A、真菌性肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、肺炎克雷伯杆菌肺炎D、干酪性肺炎E、厌氧菌肺炎正确答案:C38.急性肾盂肾炎的疗程通常是A、1周B、2周C、3周D、4周E、6周正确答案:B39.女性，36岁，突然寒战高热，腰痛并尿急，尿痛1周，既往无类似病史，检查：体温39.4，右侧肾区叩击痛阳性，尿蛋白(+)，白细胞2030个HP，白细胞管型02个低倍，比重1.022。此病人最可能是A、感染B、肾结石病泌尿系感染C、膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、肾炎合并泌尿系感染正确答案:D诊断的主