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文档简介
1、2022-2023年(备考资料)口腔医学期末复习-外科总论(口腔医学)历年真题精选一(含答案)一.综合考核题库(共40题)1.患者,男,52岁,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg (13.1/8.OkPa),血红蛋白 105g/L.在输血问题上,正确做法是(,难度:2)A、输注晶体液补充血容量,原则上不输血B、输全血600ml补充丢失的失血量C、输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血D、输红细胞悬液600ml,不必输注全血E、输血浆600ml补充血容量,不必输注红细胞正确答案:A2.肛周脓肿病
2、人,T:40,P128次/分,R:36次/分,BP:80/40mmHg。本类型感染最大可能为A、革兰染色阴性杆菌B、革兰染色阳性球菌C、无芽胞厌氧菌D、真菌E、A+C正确答案:E该感染属于A、脓毒症B、菌血症C、毒血症D、败血症E、特殊感染正确答案:A革兰染色阴性杆菌对机体的毒力,下列哪一项关系最大A、内毒素B、内毒素及其介导的多种炎症介质C、外毒素D、痉挛毒素E、细菌所产生的酶正确答案:B何时采血培养较易发现细菌A、寒战初期B、发热阶段C、烧退完半小时D、寒战发热阶段E、午夜12:00正确答案:D这类病人易出现“三低现象”,“三低”是指A、低体重、低龄、低免疫力B、低温、低白细胞、低血压C、
3、低温、低血糖、低血压D、低温、低血钾、低血糖E、低温、低血钠、低血压正确答案:B本类型感染最大可能为A、革兰染色阴性杆菌B、革兰染色阳性球菌C、无芽胞厌氧菌D、真菌E、A+C正确答案:E该感染属于A、脓毒症B、菌血症C、毒血症D、败血症E、特殊感染正确答案:A革兰染色阴性杆菌对机体的毒力,下列哪一项关系最大A、内毒素B、内毒素及其介导的多种炎症介质C、外毒素D、痉挛毒素E、细菌所产生的酶正确答案:B何时采血培养较易发现细菌A、寒战初期B、发热阶段C、烧退完半小时D、寒战发热阶段E、午夜12:00正确答案:D这类病人易出现“三低现象”,“三低”是指A、低体重、低龄、低免疫力B、低温、低白细胞、低
4、血压C、低温、低血糖、低血压D、低温、低血钾、低血糖E、低温、低血钠、低血压正确答案:B3.有效循环血量是指:(,难度:1)A、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量B、全身总血量C、动脉内的血量D、静脉内的血量E、在微循环内的总血量正确答案:A4.男,56岁,幽门梗阻7天,行胃肠减压和输液治疗后,出现全身乏力,脉搏细速,120次/分。血清钠125mmol/L,氯88mmol/L,钾2.8mmol/L,二氧化碳结合力32mmol/L。患者可能发生哪种与上述诊断相关的表现A、肺水肿B、脑水肿C、贫血D、站立性晕倒E、电图上T波高尖正确答案:D其体液代谢失调应为A、低钾血症,高渗性缺水B、高钾血症
5、,重度低渗性缺水C、低钾血症,等渗性缺水D、低钾血症,中度低渗性缺水E、低钾血症,重度低渗性缺水正确答案:D最可能同时存在哪种酸碱失衡A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、以上均不可能正确答案:A患者可能发生哪种与上述诊断相关的表现A、肺水肿B、脑水肿C、贫血D、站立性晕倒E、电图上T波高尖正确答案:D其体液代谢失调应为A、低钾血症,高渗性缺水B、高钾血症,重度低渗性缺水C、低钾血症,等渗性缺水D、低钾血症,中度低渗性缺水E、低钾血症,重度低渗性缺水正确答案:D最可能同时存在哪种酸碱失衡A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、以上均不可
6、能正确答案:A5.下列属于消毒的是(,难度:1)A、高压蒸汽消毒B、100bC沸水蒸煮1小时C、用2%的戊二醛浸泡12小时D、铜绿假单胞菌患者的手术器械用有效氯溶液浸泡消毒60分钟E、火烧法正确答案:D6.心肺复苏成功与否的关键是(,难度:2)A、有气管插管B、在医院C、时间的早晚D、是否给药E、是否除颤正确答案:C7.男性,35岁,肾移植术后2周,患者出现突然发热,血压增高,移植肾区肿胀疼痛,尿量减少,血BUN23.2mmol/L,Cr550.7umol/L。该现象为(-2,难度:2)A、正常术后反应B、超急性排斥反应C、急性排斥反应D、加速血管排斥反应E、慢性排斥反应正确答案:C8.有关休
7、克监测指标的叙述,以下哪项正确(,难度:4)A、脉率的变化多出现在血压下降之后B、脉压差缩正常出现在血压下降之后C、中心静脉压在反映全身血容量及心功能状态方面其变化此动脉压晚D、肺毛细血管楔压(PCWP)反映低血容量较中心静脉压(CVP)敏感E、当脉率/收缩压指数1.0时多表示无休克正确答案:D9.男性,32岁,左颈肿物1年,查体:左甲状腺肿物3x2cm,质稍硬,界清,光滑,B超示:左甲状腺实质性肿物,同位素扫描示:冷结节,应首选(-2,难度:2)A、手术治疗B、放射治疗C、内分泌药物治疗D、中药治疗E、以上都不是正确答案:A10.下列哪项不属于开放性创伤()(,难度:1)A、火器伤B、清洁伤
8、口C、软组织挫伤D、切割伤E、感染伤口正确答案:C11.静脉补充钾盐时输入钾量的速度应控制在(,难度:1)A、10mmol/hB、15mmol/hC、20nunol/hD、25mmol/hE、30mmol/h正确答案:C12.患者,男,29岁。左下胸受压,伴腹痛、恶心、呕吐入院。检耍好嫔苍白,四肢湿冷,脉搏120 次/分,血压80/60mmHg,腹腔穿刺抽出不凝血液。 应采取正确的处理原则是(,难度:1)A、直接送手术室手术B、大量快速输液,纠正休克C、积极抗休克,同时迅速手术D、休克好转后再手术E、抗感染、止血正确答案:C13.心跳骤停,最迅速、最重要的抢救措施是(,难度:3)A、口对口人工
9、呼吸B、拖起下颌C、心前区除颤D、胸外心脏按压E、气管插管正确答案:D14.男性病人,45岁。因腹股沟斜疝要求手术,一般情况尚好,血压1861269kPa(14090mmHg)该病人术后8天拆线,切口有轻度炎症反应,拆线2天后炎症消失,切口愈合属于A、类甲级B、类甲级C、类乙级D、类乙级E、类乙级正确答案:C为该病人做术前准备,下列哪项错误A、手术前1天开始进流质饮食B、手术前12小时开始禁食C、手术前4小时开始禁止饮水D、必要时应用胃肠减压E、手术前23天开始用抗生药物正确答案:E针对血压偏高的处理选择下列哪项A、用降血压药物,使血压下降至正常B、可以不用降血压药物C、用降血压药物使血压稍有
10、下降D、用降血压药物使血压明显下降E、用降血压药物使血压降至略低于正常正确答案:B该病人术后8天拆线,切口有轻度炎症反应,拆线2天后炎症消失,切口愈合属于A、类甲级B、类甲级C、类乙级D、类乙级E、类乙级正确答案:C为该病人做术前准备,下列哪项错误A、手术前1天开始进流质饮食B、手术前12小时开始禁食C、手术前4小时开始禁止饮水D、必要时应用胃肠减压E、手术前23天开始用抗生药物正确答案:E针对血压偏高的处理选择下列哪项A、用降血压药物,使血压下降至正常B、可以不用降血压药物C、用降血压药物使血压稍有下降D、用降血压药物使血压明显下降E、用降血压药物使血压降至略低于正常正确答案:B15.创伤修
11、复过程中出现瘢痕过硬的主要原因是()(,难度:1)A、个体差异因素B、皮肤缝合时对合较差C、肉芽组织增生过多所致D、成纤维组织增生所致E、瘢痕内胶原量过多所致正确答案:E16.溶血性链球菌的感染下列哪项是不正确的(,难度:1)A、易扩散,缺乏局限化倾向B、脓液稀薄C、易导致败血症D、常有转移性脓肿E、是蜂窝织炎、丹毒等常见致病菌正确答案:D17.高排低阻型休克可见于:(,难度:2)A、失血性休克B、创伤性休克C、过敏性休克D、心源性休克E、感染性休克正确答案:E18.以甲醛蒸气灭菌需要时间(,难度:1)A、3分钟B、1小时C、3小时D、5小时E、12小时正确答案:B19.关于自体输血的说法,错
12、误的是(,难度:2)A、自体输血可减少输血反应和疾病传播B、当应用稀释式自体输血时,最好先采的先输,后采的后输C、脾破裂出血手术时,可采用回收式自体输血D、预存式自体输血,可于术前1个月开始采血E、胸、腹腔开放性损伤超过4小时,或血液在体腔内存留过久,是自体输血的禁忌正确答案:B20.患者,男,55岁,因局部脓肿发生休克,经补足血容量,纠正酸中毒后,血压,脉搏未好转,但无心衰现象,测中心静脉压为16cmH2O,其下一步治疗首选(,难度:3)A、应用血管扩张剂B、应用血管收缩剂C、补充高渗盐溶液D、给予小剂量糖皮质激素E、给予5%碳酸氢钠溶液正确答案:A21.健康成人一次失血量不超过多少毫升,可
13、通过机体自身组织间液向血循环的转移而得到代偿使之逐渐恢复而不用输血(,难度:2)A、500mlB、800mlC、1000mlD、1200mlE、1500ml正确答案:A22.患者,男,30岁,体重50kg,烧伤面积:度I0,度30,度20,请问伤后第一天的前8小时应补晶体和胶体液的总量为:(-2,难度:3)A、1775mlB、1975mlC、1875mlD、2975mlE、3175ml正确答案:C23.常温下心脏停搏导致脑细胞不可逆损伤的脑细胞耐受缺血缺氧时间大约是多少分钟(,难度:2)A、810分钟B、46分钟C、1020分钟D、45秒钟E、1520分钟正确答案:B24.不易发生癌转移的器官
14、是(-1,难度:2)A、脑B、骨C、肺D、肝E、心正确答案:E25.30岁男性患者,车祸致骨盆骨折合并尿道损伤和损伤性休克,对该病人的处理顺序应该是()(,难度:4)A、先行骨盆骨折牵引固定,其次抗休克,然后处理尿道损伤B、先抗休克,其次行骨盆骨折牵引固定,然后处理尿道损伤C、先抗休克,其次处理尿道损伤,然后行骨盆骨折牵引固定D、先处理尿道损伤,其次抗休克,然后行骨盆骨折牵引固定E、先处理尿道损伤,其次行骨盆骨折牵引固定,然后抗休克正确答案:C26.女性,27岁,因大腿骨折,在腰麻下实行手术,麻醉中患者出现荨麻疹、咽喉水肿、支气管痉挛、低血压和血管神经性水肿,考虑患者最可能发生(,难度:2)A
15、、中毒反应B、细菌污染反应C、过敏反应D、心理恐惧反应E、神经毒性反应正确答案:C27.肿瘤的一级预防指(-1,难度:1)A、减少癌症发病率B、早期诊断C、早期治疗D、改善生存质量E、以上都不对正确答案:A28.患者,女,50岁,高热,寒战5天,意识模糊1天。既往体健。查体:T39C,P120次/分,R22次/分,BP80/50mmHg,皮肤散在出血点和瘀斑,双肺未见异常,心率120次/分,律齐,腹软,肝肋下0.5cm,脾肋下及边。检查:HB100g/L,WBC25.3X109/L,血培养示大肠埃希菌生长,PT18秒(正常对照13秒),INR2.1,血纤维蛋白原定量1.8g/L,诊断为大肠埃希
16、菌败血症,可能合并DIC。本例确诊DIC,需立即进行下列治疗,除了A、抗感染B、抗休克C、肝素抗凝D、抗纤溶E、输新鲜的冰冻血浆正确答案:C下列能反映DIC纤溶情况的检查是A、血纤维蛋白原测定B、凝血因子VBhC活性测定C、PC、PS测定D、AT-m测定E、D-二聚体测定正确答案:E下述检查对确诊DIC意义不大的是A、复查血纤维蛋白原定量B、复查血小板数C、血小板功能D、APTTE、FDP测定正确答案:C本例确诊DIC,需立即进行下列治疗,除了A、抗感染B、抗休克C、肝素抗凝D、抗纤溶E、输新鲜的冰冻血浆正确答案:C下列能反映DIC纤溶情况的检查是A、血纤维蛋白原测定B、凝血因子VBhC活性测
17、定C、PC、PS测定D、AT-m测定E、D-二聚体测定正确答案:E下述检查对确诊DIC意义不大的是A、复查血纤维蛋白原定量B、复查血小板数C、血小板功能D、APTTE、FDP测定正确答案:C29.双人复苏时,心脏按压次数和口对口人工呼吸次数的比为(,难度:1)A、0.104166667B、0.626388889C、1.250694444D、0.625694444E、1.251388889正确答案:E30.低温在脑复苏中的应用以下哪项是错的(,难度:4)A、CPR时,头部应是重点降温B、体温每降低1可使代谢率下降5%-6%C、在降温过程中应防止寒战抽搐D、复温应使体温缓慢回升E、凡是心脏停搏者都
18、必须降温正确答案:E31.休克的一般监测不包括:(,难度:1)A、精神状态B、瞳孔C、血压D、脉率E、尿量正确答案:B32.电烧伤的治疗包括哪些?(-1,难度:1)A、现场急救B、液体复苏C、创面处理D、使用较大剂量抗生素E、以上都是正确答案:E33.快速失血量超过全身总血量多少即可引起失血性休克(,难度:1)A、0.1B、0.2C、0.3D、0.4E、0.5正确答案:B34.按照我国通用的烧伤补液公式正确的是(-1,难度:3)A、面积按、度烧伤面积之和计算B、胶体液首选白蛋白C、基础水分2000mlD、第一个8小时应输入液体总量的1/3E、胶体与晶体比例2:1正确答案:C35.下列哪一项属于开放性伤(,难度:1)A、挤压伤B、挫伤C、震荡伤D、擦伤E、扭伤正确答案:D36.患者除外科疾病外,有轻度并存疾病,功能代偿健全,ASA病情分级是(,难度:1)A、B、C、D、E、正确答案:B37.关于复苏后的治疗以下哪项是错的(,难度:3)A、心肺复苏后应保持呼吸和循环功能良好和稳定B、预防应激性溃疡C、防治肾功能衰竭D、对中枢神经系统功能加以判断和评估预后E、为了不影响神志,病人寒战抽搐应禁止用镇静止惊药正确答案
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