2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-消化内科历年真题精选一含答案5

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-消化内科历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.女性，22岁，1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是A、糖尿病酮症酸中毒B、糖尿病高渗性昏迷C、乳酸性酸中毒D、糖尿病合并尿毒症酸中毒E、低血糖昏迷正确答案:A2.呼吸呈蒜味的毒物是A、阿托品B、安定C、酒糟D、有机磷农药E、亚硝酸盐正确答案:D3.男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV/FVC=60%，IgE水平增高。最可能的诊断是A、支气管扩张B、肺

2、结核C、慢性支气管炎D、支气管哮喘E、支气管内膜结核正确答案:D为明确诊断可采用何项检查措施A、肺功能弥散试验B、胸部X线照片C、血气分析D、支气管舒张试验E、纤维支气管镜检查正确答案:D下列哪项治疗较为合适A、氨茶碱+皮质激素B、沙丁胺醇、倍氯米松气雾吸入C、抗生素+色甘酸钠D、色甘酸钠+倍氯米松气管吸入E、氧疗+氨茶碱正确答案:B4.女性，40岁。反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，不正确的是A、发病和免疫反应有关B、RA最基本病理变化是滑膜炎C、类风湿因子阴性可以除外RA的诊断D、类风湿因子阳性具有诊断价值E、高滴度R

3、F提示预后较差正确答案:C5.患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。你认为最可能的诊断是A、肺结核B、支气管内膜结核C、肺癌D、支气管炎E、支原体肺炎正确答案:B患者应首先做的检查是A、肺功能B、痰细菌培养C、痰脱落细胞检查D、胸部X线片E、纤维支气管镜正确答案:D确诊的主要手段是A、痰细菌培养B、痰脱落细胞检查C、肺CTD、纤维支气管镜检查E、胸部X线片正确答案:D该患者宜采取的治疗是A、青霉素+丁胺卡那B、红霉素放疗C、手术+放疗+化疗D、链霉素+异烟肼+利福平E、青霉素并用止血药正确答案:D6.A.视网膜动脉轻度硬化B.

4、视乳头水肿C.眼底渗出、出血D.视网膜动脉痉挛变细E.眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象高血压病级眼底表现正确答案:C高血压病级眼底表现正确答案:B7.A.沙门菌B.葡萄球菌C.变形杆菌D.肉毒杆菌E.大肠埃希菌引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是正确答案:A引起细菌性食物中毒预后最严重的致病菌是正确答案:D8.男性，20岁。平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是A、右上肺叩诊浊音B、气管向左侧偏移C、右上肺触觉语颤增强D、急性病容E、脉率增快正确答案:B最可能的诊断为A、胸膜增厚B、肺脓肿C、肺结核D、大叶性肺炎E

5、、肺梗死正确答案:D该患者最有可能的致病菌为A、流感嗜血杆菌B、卡塔莫拉菌C、肺炎链球菌D、肺炎支原体E、肺炎军团菌正确答案:C9.男性，20岁。工人，2周来发热，体温逐渐升高到39.4，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。该患者感染本病的途径是A、呼吸道传播B、消化道传播C、接触传播D、虫媒传播E、血液、体液传播正确答案:B根据诊断应予以何种药物治疗为最佳A、链霉素B、青霉素C、诺氟沙星D、异烟肼E、头孢拉啶正确答案:C对该患者的一般治疗措施错误的是A、按照消化道传染病常规隔

6、离，症状消失后每5天送粪便行伤寒杆菌培养，连续两次阴性才可解除隔离B、发热期应卧床休息，退热1周后由轻度活动量渐渐过渡到正常活动量C、定期更换体位，防止压疮D、加强护理，注意口腔及皮肤清洁E、加强营养，高蛋白高纤维素饮食，保证热量，促进肠蠕动正确答案:E10.关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确A、结核菌素试验可协助判断病情B、临床治愈时，空洞仍可存在C、临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌D、痰菌阴转为考核疗效的主要指标E、临床治愈则不再有咯血正确答案:E11.近年来，在慢性心力衰竭治疗中常用的卡托普利属哪一类药物A、血管紧张素转换酶抑制剂B、多巴胺类C、血管紧张素受体阻滞剂D、磷酸二酯酶抑

7、制剂E、受体阻滞剂正确答案:A12.女性，22岁。头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，Hb 82g/L，WBC 4510/L，血小板2510/L。骨髓增生极度活跃，原始细胞0.5，早幼粒细胞0.21，POX强阳性。NAP阴性。非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊急性非淋巴细胞白血病。其FAB分型是A、M2B、MC、MD、M3E、M正确答案:A13.男性患者，48岁。急性心肌梗死，伴四肢厥冷、出汗。检查：心率120次分，BP 90/50mmHg，尿比重1.024，中心静脉压30mmHO。首要治疗是A、呋塞米B、毛花苷丙C、硝普钠D、补充血容量E、地塞米松正确答案:D14.某肺结核患者大咯

8、血致血压突然下降，首选治疗是A、输血、补液B、垂体后叶素510单位+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射C、立即血压监测D、氨甲苯酸200mg+25%葡萄糖20ml，静脉注射E、间羟胺10mg+多巴胺20mg+0.85%生理盐水1500ml静滴正确答案:A15.洋地黄的绝对禁忌证是A、右心衰竭B、左心衰竭C、无症状心力衰竭D、单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律E、已用受体阻滞药者正确答案:D16.下列不符合扩张型心肌病临床表现的是A、心脏向两侧明显扩大，搏动减弱B、心尖搏动明显左偏C、二尖瓣收缩期杂音D、心脏扩大明显，可发生致命性室性心律失常E、应用普萘洛尔后杂音减弱正确答案:E17.风湿性心脏病二尖瓣狭

9、窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿，这提示A、内科治疗恰当，疗效好B、合并二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄程度减轻D、二尖瓣狭窄进入右心受累期E、合并主动脉瓣病变正确答案:D18.男性，29岁。劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第34肋间闻及级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为A、冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛B、急性心肌梗死C、主动脉瓣狭窄D、高血压性心脏病E、肥厚型梗阻性心肌病正确答案:E19.A.易并发肝癌B.女性多见C.男性多见D.少儿多见E.中老

10、年人多见原发性硬化性胆管炎正确答案:C原发性胆汁性肝硬化正确答案:B20.女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+ + +），红细胞满视野，白细胞58个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。该患者最可能的诊断是A、狼疮肾炎B、急性链球菌感染后肾小球肾炎C、急进性肾炎D、系膜毛细血管性肾小球肾炎E、慢性肾炎急性发作正确答案:A下列哪项检查对治疗的指导意义最大A、骨髓查找狼疮细胞B、皮肤狼疮带试验C、肾穿刺活检D、抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测E、抗心磷脂抗体检查

11、正确答案:C假设肾脏病理示60%新月体形成，最恰当的治疗方案是A、足量激素联合骁悉口服B、单纯血浆置换治疗C、羟氯喹辅以非甾体抗炎药D、甲泼尼龙冲击治疗E、激素口服联合环磷酰胺治疗正确答案:D21.A.c-ANCAB.IgG抗体C.IgE抗体D.抗SS-A抗体E.IgM抗体Wegener肉芽肿患者的常见抗体为正确答案:A干燥综合征患者的常见抗体为正确答案:D22.男性，43岁。胃溃疡病史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便5次，不宜选择的治疗是A、口服去甲肾上腺素止血B、三腔两囊管压迫止血C、输血补液D、禁食E、肌注巴曲酶正确答案:B23.一肺结核患者抗结核治疗3个月，出

12、现视力减退，视野缩小，应停用下列哪种药物A、利福平B、异烟肼C、乙胺丁醇D、链霉素E、吡嗪酰胺正确答案:C24.男性，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是A、劳力性心绞痛B、初发性心绞痛C、恶化型心绞痛D、变异型心绞痛E、梗死后心绞痛正确答案:D25.女性患者，26岁。低热、腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cm5cm包块，质中等，轻触痛

13、，肠鸣音亢进。血沉67mmh，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是A、肠结核（溃疡型肠结核）B、盲肠癌C、右侧卵巢囊肿D、阑尾炎E、阑尾周围脓肿正确答案:A26.27岁女性发病1周，巩膜重度黄染。肝界缩小，神志不清，躁动不安，血清总胆红素310mol/L， ALT200单位，凝血酶原活动度为19%，最可能的诊断A、急性黄疸型肝炎B、亚急性重型肝炎C、急性重型肝炎D、淤胆型肝炎E、中毒性肝炎正确答案:C27.男性，41岁。活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级），首先应想到的疾病为A、动脉导管未闭B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全

14、D、室间隔缺损E、主动脉瓣狭窄正确答案:E28.男性患者，58岁。劳累后心前区闷痛8年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为；、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV，缓解后上抬消失，发作时最不宜用的药物是A、受体阻滞剂B、卡托普利C、硝酸甘油D、硝苯地平E、丹参制剂正确答案:A29.A.消化道传播B.呼吸道传播C.经血传播D.母婴传播E.性传播丙型病毒性肝炎的主要传播途径是正确答案:C戊型病毒性肝炎的传播途径是正确答案:A30.患者女，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC200个/HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。该患者最可能的诊断是A

15、、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎D、肾小球肾炎E、急性间质性肾炎正确答案:A尿细菌培养结果回报为阴性，可能的原因为A、尿液在膀胱停留时间小于4小时B、留标本前已经应用抗生素C、消毒液混入尿标本D、L型细菌、厌氧菌或结核分枝杆菌感染E、以上均可能正确答案:E积极抗感染治疗后，如何判断临床治愈A、症状消失B、尿常规正常C、症状消失且尿常规正常D、症状消失且尿常规正常，停药后3天复查尿常规正常E、症状消失且尿常规正常，停药后7天复查尿常规及尿细菌培养均正常正确答案:E31.A.胸痛为短暂的刺痛或窜痛B.胸痛为阵发刺痛或烧灼痛C.胸痛为压榨性，服硝酸甘油数分钟缓解D.胸痛随着呼吸而加重E.

16、胸痛为压榨性，含服硝酸甘油不缓解，伴血压下降、呼吸困难心绞痛正确答案:C肋间神经痛正确答案:B胸膜炎正确答案:D32.A.血管内溶血是B.异常血红蛋白病C.系统性红斑狼疮D.荨麻疹E.艾滋病（ AIDS）是急性溶血反应正确答案:A输血相关性疾病正确答案:E过敏反应正确答案:D33.女性，30岁。右上肺结核治愈后一年半，出现右肺结核性渗出性胸膜炎，治疗应选A、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸B、异烟肼、链霉素、青霉素C、异烟肼、链霉素D、利福平、对氨基水杨酸E、利福平、异烟肼、乙胺丁醇正确答案:E34.A.硬膜外出血B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颅内肿瘤男性，65岁，昨日突发头

17、晕，今晚晕症状加重，下午言语欠清，复视，右侧肢体无力。持续20分钟症状消失，神经系统检查正常，最可能的诊断为正确答案:C男性，55岁。看报纸时突感头痛，复视，颈部僵硬，头颅CT示脑池内高密度影，最可能的诊断为正确答案:D女性，60岁，突感头晕，右侧肢体无力伴不能言语2小时，既往有冠心病、房颤史，头颅CT示左侧内囊低密度影，最可能的诊断为正确答案:B35.患者男，58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解，1天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康，吸烟30年，2030支/日，少量饮酒。查

18、体：T36.2，P86次/分，BP145/90mmHg，R18次/分，双肺未闻及干湿啰音，心律规整，心率86次/分，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性心率86次/分，心电轴-13，RV+SV=4.2mV。该患者诊断为A、冠心病，初发型心绞痛B、冠心病，恶化型心绞痛C、冠心病，变异型心绞痛D、急性心肌梗死E、心脏神经症正确答案:A治疗应选择A、急诊介入治疗B、溶栓治疗C、阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+美托洛尔D、阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+合贝爽E、阿司匹林+硝酸甘油+美托洛尔正确答案:C36.男性，65岁，患糖尿病15年，高血压10年。查体：双下肢轻度水肿。尿蛋白(+)，血肌酐160mol/L，眼底检查示视网膜出现棉絮状软性渗出。为明确该患者是否出现糖尿病肾病，应进行的检查是A、尿渗透压B、尿白蛋白排泄率C、糖化血红蛋白D、血、尿P2微球蛋白E、尿比重正确答案:B该患者不宜选用的降糖药物是A、胰岛素B、阿卡波糖