2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-心血管内科历年真题精选一含答案1

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-心血管内科历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.下列关于Crohn病的临床表现错误的是A、右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛B、腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关C、右下腹常触及质硬无痛包块D、肠外表现较溃疡性结肠炎常见E、发热，瘘管形成，肛周病变正确答案:C2.下述有关Wegener肉芽肿的说法正确的是A、典型的三联症是上、下呼吸道和口腔炎症B、中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和肾盂肾炎C、P-ANCA阳性率较高D、最常见的胸部X线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，

2、可伴有局部的肺不张E、很少引起肾损伤正确答案:D3.属于无分流的先天性心脏病是A、房间隔缺损B、动脉导管未闭C、冠状动脉瘘D、右位心E、艾森门格综合征正确答案:D4.男性，29岁，1个月来有发热，体温波动于3839，伴肝区痛，曾在当地注射青霉素1周无效。体检：巩膜无黄染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前线8、9肋间有压痛，脾未及，腹水阴性，胸透示右横膈升高，右侧胸腔有少量积水。外周血象：白细胞总数9.6109.gif/L，中性粒细胞0.78。追问病史患者3个月前曾有腹痛、腹泻，伴果酱样大便。此例的诊断最大可能是（ ）A、急性胆囊炎B、膈下脓肿C、原发性肝癌D、细菌性肝脓肿E、阿米巴肝脓肿正确答案:E

3、为进一步确诊，通常应进行下列哪项检查（ ）A、抽血检测甲胎蛋白B、腹腔镜检查C、腹部CTD、超声波检查E、放射性核素扫描正确答案:D5.结核菌素试验中的助强效应的可能机制是A、机体免疫反应低下B、PPD进入机体导致感染结核菌C、PPD作为抗原第二次进入机体诱导体液免疫反应D、PPD第二次进入，增强机体的免疫回忆反应E、结核分枝杆菌感染后需数周时间才建立充分变态反应正确答案:D6.女，70岁，慢性肺源性心脏病合并心力衰竭，经强心利尿等综合治疗后心衰仍不能纠正。下一步可采取的治疗措施是（ ）A、应用血管扩张剂B、机械通气辅助呼吸C、增加强心、利尿药物用量D、高浓度吸氧E、应用糖皮质激素正确答案:A

4、7.男性，45岁。体检发现尿糖阳性。下列检查对糖尿病的诊断最有意义的是A、空腹血糖9.2mmol/LB、餐后1小时7.8mmol/LC、口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低D、空腹血浆胰岛素6U/L（正常值为5.25U/L）E、尿糖检查证实为葡萄糖正确答案:A8.女性，20岁。以干咳、发热、乏力、盗汗3天来诊。查体：皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺腹查体异常。为确定诊断下列检查最有意义的是A、血常规B、尿常规C、血沉D、PPD抗体E、胸部X线平片正确答案:E该患者血常规检查正常，血沉36mm/h，PPD抗体阳性，肺X线片显示右肺上叶尖段斑片状阴影。最可能的诊断是A、细菌性肺炎B、病毒性肺炎C、肺

5、炎支原体肺炎D、浸润型肺结核E、真菌性肺炎正确答案:D对该患者的鉴别诊断下列检查最有意义的是A、血细菌培养B、病毒抗体测定C、肺CT检查D、胸部MRI检查E、PPD皮试正确答案:E对该患者的治疗下列方案最合适的是A、异烟肼口服6个月B、利福平口服69个月C、异烟肼联合乙胺丁醇口服69个月D、异烟肼、利福平及吡嗪酰胺口服2个月，随后异烟肼和利福平口服47个月E、异烟肼、链霉素和乙胺丁醇联合治疗69个月正确答案:D9.男性，48岁。有胃溃疡病史3个月，查13CUBT试验阳性。该患者存在何种细菌感染A、大肠杆菌B、幽门螺杆菌C、厌氧菌D、支原体E、克雷伯杆菌正确答案:B10.痛风性关节炎的病因是（

6、）A、焦磷酸盐代谢障碍B、凝血因子缺乏C、尿酸代谢障碍D、氟中毒E、糖尿病正确答案:C11.确诊一氧化碳中毒的主要实验室检查是（ ）A、碳氧血红蛋白测定阳性B、血中氧分压降低C、血中还原血红蛋白量大于5%D、血液胆碱酯酶活性为正常的50%E、血中二氧化碳分压增大正确答案:A12.老年人脑栓塞最常见原因是A、心房颤动B、高血压病C、血管炎D、血管畸形E、高脂血症正确答案:A13.患者女性，38岁，15年前生育时曾有产后大出血休克史，后闭经、体力差，每因感染后血压偏低需输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，体毛稀疏，心、肺、腹未见异常。对诊断最有帮助的检查是A、

7、血糖测定B、肾上腺皮质功能测定C、ACTH试验D、心电图E、蝶鞍X线正确答案:B以下诊断最可能的是A、糖尿病B、继发闭经C、甲状腺功能减退症D、希恩综合征E、卵巢早衰正确答案:D针对该疾病最有效的治疗是A、静脉滴注多巴胺B、输入盐水加胰岛素C、输葡萄糖盐水加氢化可的松D、输葡萄糖盐水加地塞米松E、输高渗葡萄糖正确答案:C14.下列生产过程中的危害因素，属于化学因素的是A、真菌B、工业毒物C、辐射D、病毒E、噪声正确答案:B15.患者，男性，18岁。重度哮喘发作3小时前来急诊。张口呼吸，大汗淋漓，无法清晰流利表述病情。以下体征预示病情严重的是A、两肺大量散在哮鸣音B、两肺呼吸音弱，未闻哮鸣音C、

8、肋间隙增宽D、肺叩诊过清音E、无奇脉正确答案:B16.男性，40岁。有慢性乙型肝炎史已10年，1年来乏力、消瘦、胃纳不佳，肝区时有胀痛不适来诊。体检：巩膜无黄染，无蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质中无压痛，脾肋下2cm，质中，无移动性浊音，肝功能正常，HBsAg（+），抗HBe（+），抗HBc（+）。拟诊为乙型肝炎肝硬化。对结节性肝硬化的诊断，下列哪项最有价值？A、脾大B、蜘蛛痣C、肝功能不正常D、乙肝标志物阳性E、食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损正确答案:E下列哪项检查最有助于确立诊断？A、MAO测定B、B型超声检查C、CT检查D、免疫球蛋白测定E、肝活组织检查正确答案:E下列哪项是结节性肝硬化

9、典型的组织学变化？A、假小叶形成B、门管区有结缔组织增生而增宽C、肝内动脉及肝静脉小支互相交通吻合D、假胆管形成E、假小叶内肝细胞仍有坏死与再生正确答案:A17.A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验支持遗传性球形细胞增多症的指标为（ ）正确答案:A诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标为（ ）正确答案:D诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿的特异性试验是（ ）正确答案:B18.BMI的计算公式是A、身高（m）体重（kg）2.gifB、身高（m）2.gif体重（kg）C、体重（kg）身高（m）2.gifD、体重（kg）身高（m）E、体重（k

10、g）2.gif身高（m）2.gif正确答案:C19.女性，22岁，家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利，既往体健。体格检查：BP90/60mmHg，双瞳孔等大，直径3mm。呼吸时有酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是（ ）A、吸氧B、大量输液C、洗胃D、利尿E、静脉滴注纳洛酮正确答案:C20.男性，24岁。反复上腹痛5个月就诊。疼痛与饮食无关，常有反酸、腹泻，曾黑便2次，应用抑酸药效果不佳。上消化道钡餐发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量（BAO）25mmol/h，该患者疾病诊断应为A、幽门管溃疡B、复合性溃疡C、促胃液素瘤D、胰腺B细胞腺瘤E、复合性溃疡恶变正确

11、答案:C21.关于系统性硬化病的临床表现，以下正确的是A、手指皮肤病变B、雷诺现象C、无症状心包积液D、肺动脉高压E、以上均正确正确答案:E22.出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指（ ）A、胁腹皮肤呈灰紫色斑B、脐周皮肤呈灰紫色斑C、胁腹皮肤青紫D、脐周皮肤青紫E、脐周皮肤红斑正确答案:D23.下列哪项检查结果对诊断慢性肾衰竭时水与电解质紊乱最有意义A、代谢性酸中毒，高血磷，低血钙B、代谢性碱中毒，低血磷，低血钙C、代谢性酸中毒，低血磷，低血钙D、代谢性碱中毒，低血磷，低血镁E、低血钠、低血钙、低血钾正确答案:A24.A.脑脊液蛋白-细胞分离B.新斯的明试验阳性C.新斯的明试验阴性D.反复

12、发作病史E.血钾浓度周期性麻痹诊断最有价值的是（ ）正确答案:E格林-巴利综合征诊断最有价值的是（ ）正确答案:A重症肌无力诊断最有价值的是（ ）正确答案:B25.下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的（ ）A、胃肠减压B、禁食C、通便D、抑制胰腺分泌药物E、止痛正确答案:B26.血源性肺脓肿最常见的病原菌为A、大肠杆菌B、变形埃希菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎克雷伯杆菌E、草绿色链球菌正确答案:C27.42岁，男性患者，近3月来有口渴多饮，但无多食，消瘦，两次空腹血糖7.6mmol/L（154.8mg/dl），7.9mmol/L（160mg/dl）。为确诊首选应做A、口服葡萄糖耐量试验（OG

13、TT）B、静脉法葡萄糖耐量试验C、皮质素葡萄糖耐量试验D、控制饮食2个月后再做OGTTE、不需再作其他试验正确答案:E控制饮食三个月后复查血糖，空腹时5.97.2mmol/L，餐后两小时6.98.1mmol/L，进一步处理首选A、磺脲类药物治疗B、继续控制饮食C、双胍类药物治疗D、胰岛素治疗E、可以按正常人饮食正确答案:B28.男性，36岁。因患再生障碍性贫血需要输血。当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒。发热，呕吐1次，尿呈酱油样。血压10.0/6.0kPa（75/45mmHg）。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应（并发症）A、循环超负荷B、细菌污染反应C、过敏反应D、溶血性输血反应

14、E、非溶血性输血反应正确答案:D29.患者，男性，69岁，患高血压病20年，糖尿病7年，1年前因急性心肌梗死行冠状动脉介入治疗。近1个月出现轻度活动后气促、胸闷，伴腹胀，尿少，双下肢水肿。查体：血压160/90mmHg，双肺可闻及少许湿啰音，心脏无扩大，心房颤动，心率102次分，下肢水肿（+）。尿蛋白（+），血肌酐186mol/L，血糖7.7mmol/L。X线胸片示右侧少量胸腔积液。该患者宜首选的利尿药是A、氢氯噻嗪B、利尿酸钠C、呋塞米D、螺内酯E、丁尿胺正确答案:C下列药物对此患者应慎用的是A、洋地黄B、哌唑嗪C、硝酸甘油D、开博通E、氨氯地平正确答案:A对该患者心房颤动的治疗原则是A、无

15、需处理，先观察B、控制心室率C、即刻采取复律D、先改善心功能，后行复律术治疗E、首先改善肾功能，后控制心室率正确答案:B30.A.假性乳糜性胸腔积液B.乳糜性胸腔积液C.渗出性胸腔积液D.漏出性胸腔积液E.浆液血性胸腔积液女性，28岁，1周来高热，体征和影像学检查确定右侧胸腔积液，胸水黄色透明，ADA56，LDH256U/L，蛋白25g/L，细胞计数0.09109.gif/L，淋巴细胞80%正确答案:C男性，42岁，曾确诊为淋巴瘤，X线和超声检查确认右侧胸腔积液，胸水乳白色，加入乙醚静置后，变为澄清正确答案:B男性，72岁，既往高血压，冠心病，此次入院诊断心功能不全，体征和影像学检查确定右侧胸

16、腔积液正确答案:D31.癫痫诊断的有效检查项目是（ ）A、腰穿B、头部CTC、颅脑MRID、脑血管造影E、脑电图正确答案:E32.男性，20岁家中安装了煤气热水器，2小时前在洗澡时昏倒在浴室内，送至医院时病人处于昏迷状态，小便失禁，瞳孔缩小，对光反射消失，角膜反射迟钝，呼吸浅快，32次/分，心率102次/分，口唇樱红，拟诊急性一氧化碳中毒。此时给病人抽血急查碳氧血红蛋白浓度很可能在（ ）A、5%以下B、10%20%C、30%40%D、50%以上E、无法查到正确答案:D下列哪项措施可使病人症状得到最迅速的缓解（ ）A、面罩高流量给氧B、移入通风处用风扇吹C、进入高压氧舱D、甘露醇快速静脉点滴E、

17、给予大剂量呼吸兴奋剂正确答案:C经多方积极抢救病人病情有所好转，逐渐苏醒，部分反射恢复，但3天后突然发生口唇紧闭、四肢抽搐，检查肌张力增高，巴宾斯基征试验阳性。病人可能出现了（ ）A、脑出血B、癫痫大发作C、迟发性脑病D、蛛网膜下腔出血E、急性颅内感染正确答案:C33.A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断受体E.延长动作电位时间丙吡胺的作用机制是正确答案:A奎尼丁的作用机制是正确答案:A维拉帕米的作用机制是正确答案:B美托洛尔的作用机制是正确答案:D胺碘酮的作用机制是正确答案:E34.A.帕金森病B.周期性瘫痪C.多发性神经病D.脑血栓E.重症肌无力危象容易引起发作性四肢无力的疾

18、病是正确答案:B容易引起呼吸功能衰竭的疾病是正确答案:E35.男性，75岁，咳嗽，咳痰30余年，喘息8年，加重1周，1天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP 170/90mmHg，R 30次分，脉搏90次分，双肺干湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。引起患者神志障碍最可能的原因是A、脑疝B、酸中毒C、肺性脑病D、脑血管意外E、高渗昏迷正确答案:C为明确诊断首选A、头颅CTB、血常规C、腰穿D、血氧饱和度E、血气分析正确答案:E如行超声心动图检查，最有可能的情况是A、左房、左室扩大B、右室扩大，估测肺动脉压18/6mmHgC、左房扩大，节段性运动不良D、右室、右房扩大E、右室正常，肺动脉主干扩张正确答案:D36.A.V、V、V病理性Q波，S-T段上抬B.、aVF病理性Q波，S-T段上抬C.V、V、V病理性Q波，S-T段上抬D.VV病理性Q波，S-T段上抬E.V、V病理性Q波，S-T段上抬急性下壁心肌梗死（ ）正确答案:B急性侧壁心肌梗死（