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文档简介
1、2022-2023年(备考资料)医疗招聘临床类-传染病学历年真题精选一(含答案)一.综合考核题库(共40题)1.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗方法为A、免疫抑制剂B、糖皮质激素C、抗纤溶药物D、脾切除E、氨肽素正确答案:B2.女性,45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中带血丝,查肺部无异常体征,胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞,血沉40mmh,PPD5IU(-)。诊断首先考虑A、SLE肺部表现B、结节病C、浸润性肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、支气管肺癌正确答案:C对该患者PPD实验结果的解释错误的是A、强阳性可支持结核诊断B、阴性可排除结核C、阳性表示结核感染D、弱阳
2、性提示卡介苗交叉反应E、免疫抑制者诊断价值受影响正确答案:B3.女,70岁,慢性肺源性心脏病合并心力衰竭,经强心利尿等综合治疗后心衰仍不能纠正。下一步可采取的治疗措施是( )A、应用血管扩张剂B、机械通气辅助呼吸C、增加强心、利尿药物用量D、高浓度吸氧E、应用糖皮质激素正确答案:A4.以下不是肺炎支原体肺炎的临床表现的是A、起病缓慢,从上呼吸道开始B、乏力、咽痛C、咳嗽、发热D、发热、纳差E、肌痛、不发热正确答案:E5.广泛前壁心肌梗死心电图表现在A、VVB、aVL、VC、aVFD、VVE、VV、aVL正确答案:E6.偏头痛的防治不正确的是A、避免过度疲劳和精神紧张B、不要过饥过饱C、不饮酒和
3、摄进高脂肪食物D、避免摄进已知激发发作的食物E、发作后可用血管扩张药正确答案:E7.肝硬化治疗原则不对的是A、休息B、高热量高蛋白饮食C、肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗D、高维生素饮食E、忌用对肝脏有损害的药物正确答案:B8.女性,28岁。新婚,尿频、尿急尿痛3天,肉眼血尿1天,无发热、无腰痛。首先要完善的检查是A、泌尿系超声B、血常规C、尿常规D、CTE、造影正确答案:C9.慢性萎缩性胃炎患者,有低酸,胃黏膜活检示重度不典型增生,表示( )A、癌前病变B、早期癌C、萎缩性胃炎稳定期D、萎缩性胃炎活动期E、以上都不是正确答案:A10.女性,30岁。妊娠3个月,出现面部红斑、关节疼痛,检查ANA1:
4、320阳性,如果继续妊娠可以应用的药物是A、环磷酰胺B、硫唑嘌呤C、甲氨蝶呤D、羟氯喹E、地塞米松正确答案:D11.女性,24岁。两年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规律,今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒,来院后又有一次四肢抽搐发作。首先应选用的药物是A、地西泮10mg静注B、苯妥英钠0.25g肌注C、地西泮20mg肌注D、副醛5ml灌肠E、苯巴比妥0.5g肌内注射正确答案:A患者目前处于下列状态中的A、癫痫持续状态B、癫痫强直-阵挛发作C、单纯部分发作继全面性发作D、复杂部分发作继全面性发作E、癫痫发作后昏睡期正确答案:A患者发作得到控制,清醒后应做的处理是A、调换其他抗癫痫药物B、
5、询问近期服药情况嘱正规服药C、加大服药剂量嘱正规服药D、加用另一种抗癫痫药物E、停药观察一周后再考虑用药正确答案:B12.男性,59岁,糖尿病史10年。5天前左手麻木、无力,发作3次,每次发作均在10分钟内完全缓解;3天前左下肢无力、继之渐出现左侧肢体无力,今晨醒后逐渐加重,但神志尚清,送来急诊。血压165/100mmHg。临床初步诊断考虑A、心源性脑栓塞B、高血压脑出血C、脑梗死D、脑肿瘤病并卒中E、脑出血正确答案:C为明确诊断,首选的辅助检查为A、CTB、EEGC、经颅多普勒超声D、超声心动图E、全脑血管造影正确答案:A13.男性,60岁。多饮多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮42.
6、9mmolL,血钠150mmolL,尿酮体阴性,如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此患者宜采取的措施是A、大剂量胰岛素+等渗盐水B、小剂量胰岛素+等渗盐水C、大剂量胰岛素+低渗盐水D、小剂量胰岛素+低渗盐水E、小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠正确答案:B14.女性,60岁。糖尿病10年,高血压5年,近3个月双上下肢相继出现麻木和无力,以手和足为重。查体:四肢远端无力,双肘下和双膝下痛觉、触觉均减退,四肢腱反射未引出。最可能的诊断是A、多发性肌炎B、运动神经元病C、多发性神经炎D、脊髓亚急性联合变性E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病正确答案:C15.男性,60岁,高血压性心脏病,休息状态即感憋喘,心
7、电图示度房室传导阻滞,双肺底可闻及湿啰音,此时不宜选用下列哪种药物( )A、ACEIB、利尿剂C、血管紧张素受体拮抗剂D、受体阻滞剂E、受体阻滞剂正确答案:D16.A.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少,甚至贫血及血小板减少B.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等C.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭D.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性E.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多肉芽肿性血管炎等Felty综合征的主要表现是正确答案:A抗磷脂综合征的主要表现是正确答案:D白塞病的主要表现是正确答案:B17.A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.副流感病毒
8、E.表皮葡萄球菌与肝硬化的发生相关最常见的微生物是正确答案:A导致亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是正确答案:B急性感染性心内膜炎最主要的致病菌是正确答案:A病毒性心肌炎最常见的致病微生物是正确答案:C18.骨髓细胞形态学检查的内容不包括A、有核细胞分类计数B、骨髓增生程度C、有无特殊细胞D、巨核细胞计数及分类E、骨髓融合基因监测正确答案:E19.A.引起急性感染性心内膜炎最常见的微生物B.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物C.引起病毒性心肌炎最常见的微生物D.引起肝炎最常见的微生物E.引起溃疡性结肠炎最常见的微生物柯萨奇病毒正确答案:C草绿色链球菌正确答案:B金黄色葡萄球菌正确答案:A
9、20.男性,24岁。因四肢麻木、瘫痪9天入院,诊断为慢性吉兰-巴雷综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病(CIDP)。下列有关CIDP的描述,不正确的是A、发病后症状达到高峰的时间超过2个月B、一般有前驱症状C、感觉和运动同时受累D、多有缓解复发E、周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变正确答案:B21.不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷常见诱因的是A、腹泻B、服用双胍类降糖药C、服用噻嗪类利尿药D、感染E、血液透析正确答案:B22.女性,26岁,孕32周,初次妊娠,因“头痛、头昏、视物模糊1周”就诊。患者1周前出现头痛、头昏、视物模糊等自觉症状,在当地医院测血压180/100mmHG。妊娠26周孕检时
10、血压和尿液检查均正常。查体:血压180/110mmHG,视网膜水肿,尿蛋白(2+)。该患者诊断为A、轻度子痫前期B、重度子痫前期C、妊娠合并原发性高血压D、妊娠合并急性肾小球肾炎E、妊娠合并慢性肾小球肾炎正确答案:B妊娠高血压病最常见的并发症是A、胎盘早剥B、急性肾衰竭C、心力衰竭D、HELLP综合征E、脑血管意外正确答案:A下面运用硫酸镁防治子痫应具备的条件错误的是A、膝跳反射存在B、呼吸16次/分C、尿量25ml/h或600ml/dD、备有0.9%的生理盐水E、同时合并肾功能不全、心肌病、重症肌无力等,应慎用或减量使用正确答案:D23.中枢性面瘫与周围性面瘫临床表现区别的关键是A、肢体有无
11、瘫痪B、伸舌有无偏斜C、有无病理反射D、有无皱额闭眼障碍E、有无鼓腮、吹气障碍正确答案:D24.患者67岁,慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年,最近5天,出现咳黄色脓痰,发热38,喘息。对其的治疗不包括A、控制感染B、祛痰、止咳C、免疫治疗D、气雾疗法E、平喘正确答案:C25.A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.通气功能正常,弥散功能正常D.通气功能减低,弥散功能减低E.微循环障碍COPD慢性肺源性心脏病患者肺功能检查最常见的表现正确答案:A慢性肺源性心脏病患者肺功能检查不可能出现的结果是正确答案:C26.男性,18岁。反复发作阵发性干咳2年,寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳,呼气时
12、可闻干啰音,肺功能FEV/FVC%=60%,IgE水平增高。最可能的诊断是A、支气管扩张B、肺结核C、慢性支气管炎D、支气管哮喘E、支气管内膜结核正确答案:D为明确诊断可采用下列检查措施中的A、肺功能弥散试验B、胸部X线摄片C、血气分析D、支气管舒张试验E、纤维支气管镜检查正确答案:D下列治疗较为合适的是A、氨茶碱+皮质激素B、沙丁胺醇、倍氯米松气雾吸入C、抗生素+色甘酸钠D、色甘酸钠+倍氯米松气管吸入E、氧疗+氨茶碱正确答案:B27.下述不是二尖瓣关闭不全体征的是A、第一心音亢进B、常有第二心音分裂C、心尖区全收缩期吹风样高调杂音D、杂音可向左腋下和背部传导E、重度关闭不全时,可出现心尖部舒
13、张期杂音正确答案:A28.临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时,常在湿化瓶中加乙醇的目的是A、降低热量B、降低肺泡中泡沫的表面张力C、扩张肺泡毛细血管床D、增加气体交换面积E、增加迷走神经兴奋性正确答案:B29.男性,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,并排柏油样便,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,躁动不安,尿少。查体:BP98/50mmHg,P110次/分,血常规HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,血钾5.3mmol/L,血钠126mmol/L,血氯98mmol/L。下列处理不正确的是A、立即输血补液B、静滴谷氨酸钾C、禁食水D
14、、止血治疗E、酸化肠道正确答案:B患者出现躁动时,下列错误的是A、宜应用谷氨酸钠B、防止舌咬伤C、保持呼吸道通畅D、禁用吗啡类药物E、肥皂水灌肠正确答案:E关于止血治疗错误的是A、应用生长抑素B、急诊内镜对曲张静脉套扎C、急诊内镜对曲张静脉注射硬化剂D、急诊手术E、应用质子泵抑制剂正确答案:D30.A.胰岛素释放指数升高B.饥饿试验(-)C.低血糖伴ACTH升高D.空腹低血糖伴皮质醇下降E.餐前有心慌、冷汗等低血糖表现,餐后血糖升高,胰岛素峰值延迟可用于特发性功能性低血糖症鉴别诊断的是正确答案:B胰岛素瘤患者下列异常的是正确答案:A31.患者女性,18岁。因腹痛、腹泻和体重下降1年余就诊。行胃
15、肠钡剂造影,见小肠节段性狭窄,手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状,其病理组织学改变除外A、小肠隐窝脓肿B、早期黏膜溃疡呈鹅口疮样C、病变累及肠壁全层D、非干酪样肉芽肿E、裂隙溃疡正确答案:A32.A.易并发肝炎B.女性多见C.男性多见D.少儿多见E.老年人多见原发性硬化性胆管炎正确答案:C原发性胆汁性肝硬化正确答案:B33.关于胸腔漏出液的描述,下列不正确的是A、外观无色透明或淡黄色B、比重小于1.018C、黏蛋白定性试验阳性D、蛋白定量小于2030g/LE、细胞数常小于100106.gif/L,以淋巴细胞和间皮细胞为主正确答案:C34.A.血管内溶血B.输血反应C.非溶血性发热反应D.荨麻疹
16、E.艾滋病( AIDS)急性溶血反应正确答案:A输血相关性疾病正确答案:E过敏反应正确答案:D35.女性,20岁。以鼻出血及皮肤紫癜就诊。血小板25109.gif/L,骨髓增生活跃,巨核细胞多见,产板巨核细胞减少。其最可能的预后是A、常合并严重出血B、大多数患者预后差C、易合并败血症D、成年人较易合并颅内出血E、经治疗后多数患者可治愈正确答案:E36.女性,18岁。月经量多,逐渐面色苍白,乏力,HGB70g/L,部分红细胞大小不等,中心淡染;骨髓铁粒幼细胞减少。该患者可能的诊断是A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、地中海贫血D、MDSE、再生障碍性贫血正确答案:A最佳的治疗方案是A、维生素B+
17、铁剂B、输新鲜血C、叶酸+铁剂D、维生素B+铁剂E、维生素C+铁剂正确答案:E37.引起缺铁性贫血的主要原因是( )A、慢性失血B、吸收障碍C、需要增多D、营养不良E、偏食正确答案:A38.女性,22岁。月经量增多伴反复下肢紫癜2年,肝脾未及。血常规示:血小板14109.gif/L,血红蛋白88g/L,白细胞正常。网织红细胞3%,骨髓有核细胞增生活跃,巨核细胞180个/片,细胞产板型巨核细胞减少。应做的检查协助诊断的是A、凝血象B、酸化血清溶血试验C、凝血酶原时间D、血小板抗体(PAIgG)E、血小板聚集试验正确答案:D39.肺心病患者高度水肿,PaCO60mmHg,心率114次分,下列治疗较为合理
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