2008年度外科学笔试卷试卷

1、外科必答题一、选择题（外科必答题一、选择题（A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳1 18 分）AHCO3浓度原发性减少 20 次/100/60mmHg100g/L。此时正确的处理为A400mlB200mlEA、8 小时内有排尿即可以除外尿潴留E500ml125、女性，25 2 1 E6、男性，20 岁，1 102次/90/50mmHg，上腹可见大片皮肤挫伤痕迹，腹式呼吸减弱，全腹压痛，（，移动性浊音（ E7、雷诺综合征（Raynaudsyndrome）的临床表现中，下列哪项是错误的 BE、A、Bennett 骨折B、SmithC、MonteggiaD、JeffersonC、Mon

2、teggiaD、JeffersonE、GaleazziB、EE ECEE E （ B 181997IIIE、二、填空题（18 分1表示（血容量不足；CVP15cmH2O，提示（心功能不全）或（肺循环阻力增高2、合并心脏疾患的外科病人其手术风险显著增加，尤其是合并（急性心肌炎（2、合并心脏疾患的外科病人其手术风险显著增加，尤其是合并（急性心肌炎（7、尿失禁可分为（真性尿失禁（充盈性尿失禁（急迫性尿失禁）和（禁）三、名词解释（216 分4、Buerger5、Charcot8、PSA四、问答题（630 分1、简述溶血反应的病因（1分、临床表现（2.5分）和治疗原则（2.5分55五、病例分析题（8分）

3、女性，65 22现病史：患者于2 月前出现大便习惯改变，大便变细1 次/天增至2-4 次/天，间断腹泻，大便带少量鲜血。2 天来停止排便，偶有排气，伴腹部胀痛，恶心，未呕吐。1 2kg。10入院体检：T 37.0，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80 mmHg。一般状况尚可，80次/分，率齐，未闻杂音。腹膨隆；触诊腹胀，无压痛及肌紧张，未及明确肿物，肝脾肋下未及，Murphy 5-8次/回答以下问1、初步诊断以及诊断依据（2分2、需要鉴别的疾病的疾病和鉴别要点（2分3、进一步应选择的辅助检查（2分4、治疗原则（2分普通外科选答部一、选择题（A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选

4、择一个最佳1 5 分）E2、女性，612 天，立位腹平片见“鱼肋骨刺”B、TreitzEE、BD40左右 E、二、问答题（6 分E、二、问答题（6 分三、病例分析题（9分）男性，60 21234小时，伴反酸、烧心，1次/天，成形，近来色黑。自服“三九胃泰”未见明显好转。1 4kg。82 次/120/70 mmHg。面色苍白，结膜苍白，浅表淋巴结触诊剑突下感不适，未及肿物，肝脾肋下未及，Murphy 征阴性；移动性浊音阴性；肠3-4 次/分。直肠指诊未及异常。4cm回答以下问1、初步诊断和诊断依据（2分2、鉴别诊断及鉴别要点（3分3、为明确诊断，应安排的进一步检查方案（2分4、治疗原则（2分骨科

5、选答部一、选择题（A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳1 5 分）A、脊柱与骨盆D、尺骨和桡D、尺骨和桡ED、腰椎E、 E25104、男性，208 周仍疼痛，查体：右膝肿胀，ACT 检查 BMRI检查 D、膝关节切开探查EA、骨囊肿内注入皮质类固BCD、囊内刮除植E二、问答题（6 分Gustilo三、病例分析（9 分病历摘要E二、问答题（6 分Gustilo三、病例分析（9 分病历摘要 回答以下问1、患者最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？（3分2、鉴别诊断？（2分3、需要做什么进一步检查？（1分4、治疗原则？（3分泌尿外科选答部一、选择题（A、B、C、D、E五个备选答案，请从中

6、选择一个最佳1 5 分）ACD、4.74.44.4cm，双肾（，残余尿 20ml。血清 PSA 6.15 ng/ml（ IPSS：22分。首选处理措施是下列哪一项B、PSA，必要时前列腺穿刺活检36T1.5cmBP160/90 mmHg2.8mmoL可能的诊断是DE2指。B12cm强光团，其后伴声影。KUB 未见异常。诊断为前列腺增生症继发急性尿潴留和膀胱结石。膀胱镜检查时膀胱内结石的外观为 ?二、问答题（6分二、问答题（6分女性，613838现血压升高，170/110mmHg，就诊于当地医院，按高血压继续治疗，间断服用降压药，B3cmT检查提示右肾上腺区见一CT2-26HuECT4-72Hu

7、. 为进36.4,84次/分, 17次/分,BP150/100mmHg回答以下问 胸心外科选答部一、选择题（A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳1 5 分） B、T1N0M0CD、CTE2TNM分期中M1a是指 2TNM分期中M1a是指 EAMRI 检查D、CTE4、男性，18X CT提示后纵隔椎体3cm，边界清楚，密度均匀。其可能的诊断是 CE二、问答题（6分三、病例分析（9分病例摘男性，64病例摘男性，641 患者 1 个多月前常规体检时行胸部 X 片检查发现右肺阴影1 月来患者偶有刺激性咳嗽，无咳痰、咯血，无胸闷、胸痛，无发热、消瘦、盗汗。1 CT 检查示：2 厘米2.5 厘米，与正常肺组织边界不清，有30 1 2 1包/天*40（，气管居（回答下列问1（1分2（3分3、为明确诊断和指导下一步治疗，需进一步安排的辅助检查有哪些？（3分4（2分神经外科选答部一、选择题（A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳1 5 分）BCE21.5cmBCC3cm3cm，左侧外耳道可见稀薄的血性液体流出。CT：左颞可见线形E E E二、问答题（6 分三、病例分析