水泥进场报验单

1、说明：本表一式说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。（承包2007材验002号）合同名称：满拉灌区解放干渠工程第一标段合同编号：XZRKZ/2007SG/MLJF-1致：西藏方圆水利电力工程监理有限公司第二监理部我方于2007年年_8_月日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位：1.干渠预制块；2.；3.。经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。序号材料/构配件名称材料/构配件来源、产地用途本批材料/构配件数量承包人试验试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果1华新水泥山南华新水泥厂干渠预制块100T234附件：1.

2、承包人：日喀则圣雄建筑安装有限公司项目经理：日期：年月日（审核意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日（承包2007材验003号）合同名称：满拉灌区解放干渠工程第一标段合同编号：XZRKZ/2007SG/MLJF-1致：西藏方圆水利电力工程监理有限公司第二监理部我方于2007年年_8_月_L5日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位：1.干渠预制块；2.；3.。经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。序号材料/构配件名称材料/构配件来源、产地用途本批材料/构配件数量承包人试验试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果1华新水泥山南华新水泥厂干

3、渠预制块100T234附件：1.承包人：日喀则圣雄建筑安装有限公司项目经理：日期：年月日（审核意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日（承包2007材验005号）合同名称：满拉灌区解放干渠工程第一标段合同编号：XZRKZ/2007SG/MLJF-1致：西藏方圆水利电力工程监理有限公司第二监理部我方于2007年年_8_月44日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位：1.干渠预制块；2.；3.。经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。序号材料/构配件名称材料/构配件来源、产地用途本批材料/构配件数量承包人试验试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验

4、结果1华新水泥山南华新水泥厂干渠预制块100T234附件：1.承包人：日喀则圣雄建筑安装有限公司项目经理：日期：年月日（审核意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日（承包2007材验007号）合同名称：满拉灌区解放干渠工程第一标段合同编号：XZRKZ/2007SG/MLJF-1致：西藏方圆水利电力工程监理有限公司第二监理部我方于2007年年_9_月0日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位：1.干渠预制块；2.；3.。经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。序号材料/构配件名称材料/构配件来源、产地用途本批材料/构配件数量承包人试验试样来源取样地

5、点、日期试验日期、操作人试验结果1华新水泥山南华新水泥厂干渠预制块100T234附件：1.承包人：日喀则圣雄建筑安装有限公司项目经理：日期：年月日（审核意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日（承包2007材验009号）合同名称：满拉灌区解放干渠工程第一标段合同编号：XZRKZ/2007SG/MLJF-1致：西藏方圆水利电力工程监理有限公司第二监理部我方于2007年年_9_月,20日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位：1.干渠预制块；2.；3.。经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。序号材料/构配件名称材料/构配件来源、产地用途本批材料/构

6、配件数量承包人试验试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果1华新水泥山南华新水泥厂干渠预制块60T234附件：1.承包人：日喀则圣雄建筑安装有限公司项目经理：日期：年月日（审核意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日（承包2007材验010号）合同名称：满拉灌区解放干渠工程第一标段合同编号：XZRKZ/2007SG/MLJF-1致：西藏方圆水利电力工程监理有限公司第二监理部我方于2007年年_9_月44日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位：1.干渠预制块；2.；3.。经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。序号材料/构配件名称材料/构配件来源、产地用途本批材料/构配件数量承包人试验试样来源取样地点、日期试验日期、操作