各级医疗机构医院分级诊疗18个常见病出院标准（2019年版）

1、分级诊疗常见病出院标准第 第 页各级医疗机构医院分级诊疗常见病出院标准（18个）目 录 HYPERLINK l _Toc6636_WPSOffice_Level1 一、脑梗死3 HYPERLINK l _Toc24132_WPSOffice_Level1 二、肺炎3 HYPERLINK l _Toc24132_WPSOffice_Level2 （一）肺炎球菌肺炎。3 HYPERLINK l _Toc5378_WPSOffice_Level2 （二）克雷白杆菌肺炎。3 HYPERLINK l _Toc18137_WPSOffice_Level2 （三）绿脓杆菌肺炎。3 HYPERLINK l _

2、Toc16460_WPSOffice_Level2 （四）军团菌肺炎。3 HYPERLINK l _Toc13179_WPSOffice_Level2 （五）葡萄球菌肺炎。4 HYPERLINK l _Toc22024_WPSOffice_Level2 （六）病毒性肺炎。4 HYPERLINK l _Toc27136_WPSOffice_Level2 （七）支原体肺炎。4 HYPERLINK l _Toc11118_WPSOffice_Level2 （八）放射性肺炎。5 HYPERLINK l _Toc24213_WPSOffice_Level2 （九）类脂性肺炎。5 HYPERLINK l

3、_Toc5378_WPSOffice_Level1 三、糖尿病5 HYPERLINK l _Toc20606_WPSOffice_Level2 1.糖尿病症状大多消失或减轻；5 HYPERLINK l _Toc17304_WPSOffice_Level2 2.空腹血糖、餐后2小时血糖下降，但仍未达标；5 HYPERLINK l _Toc18137_WPSOffice_Level1 四、高血压5 HYPERLINK l _Toc16460_WPSOffice_Level1 五、癫痫6 HYPERLINK l _Toc13179_WPSOffice_Level1 六、慢性阻塞性肺疾病6 HYPER

4、LINK l _Toc22024_WPSOffice_Level1 七、冠心病6 HYPERLINK l _Toc3831_WPSOffice_Level2 （一）心绞痛。6 HYPERLINK l _Toc320_WPSOffice_Level2 （二）急性心肌梗死。6 HYPERLINK l _Toc9698_WPSOffice_Level2 （三）缺血性心肌病。6 HYPERLINK l _Toc7030_WPSOffice_Level2 （四）无症状心肌缺血。7 HYPERLINK l _Toc27136_WPSOffice_Level1 八、泌尿系结石7 HYPERLINK l _T

5、oc20094_WPSOffice_Level2 （一）肾、输尿管结石。7 HYPERLINK l _Toc32654_WPSOffice_Level2 （二）膀胱结石。7 HYPERLINK l _Toc15766_WPSOffice_Level2 （三）尿道结石。7 HYPERLINK l _Toc11118_WPSOffice_Level1 九、支气管炎7 HYPERLINK l _Toc24213_WPSOffice_Level1 十、椎间盘突出症8 HYPERLINK l _Toc20606_WPSOffice_Level1 十一、肾功不全及慢性肾病8 HYPERLINK l _To

6、c16582_WPSOffice_Level2 （一）原发性慢性肾小球肾炎。8 HYPERLINK l _Toc11404_WPSOffice_Level2 （二）肾病综合征。8 HYPERLINK l _Toc16816_WPSOffice_Level2 （三）隐匿性肾小球疾病（无症状性血尿或蛋白尿）。9 HYPERLINK l _Toc3985_WPSOffice_Level2 （四）狼疮性肾炎。9 HYPERLINK l _Toc31217_WPSOffice_Level2 （五）紫癜性肾炎。9 HYPERLINK l _Toc2802_WPSOffice_Level2 （六）淀粉样变肾

7、病。9 HYPERLINK l _Toc17153_WPSOffice_Level2 （七）糖尿病肾病。9 HYPERLINK l _Toc1877_WPSOffice_Level2 （八）慢性肾功能衰竭。9 HYPERLINK l _Toc17304_WPSOffice_Level1 十二、肝和肝内胆管肿瘤10 HYPERLINK l _Toc11205_WPSOffice_Level2 （一）肝腺瘤。10 HYPERLINK l _Toc1375_WPSOffice_Level2 （二）原发性肝癌。10 HYPERLINK l _Toc3831_WPSOffice_Level1 十三、子宫

8、平滑肌瘤10 HYPERLINK l _Toc320_WPSOffice_Level1 十四、急性胃炎10 HYPERLINK l _Toc9698_WPSOffice_Level1 十五、乳腺纤维腺瘤10 HYPERLINK l _Toc7030_WPSOffice_Level1 十六、肠梗阻11 HYPERLINK l _Toc4678_WPSOffice_Level2 （一）单纯性机械性肠梗阻。11 HYPERLINK l _Toc4897_WPSOffice_Level2 （二）绞窄性肠梗阻11 HYPERLINK l _Toc31696_WPSOffice_Level2 （三）麻痹性

9、肠梗阻。11 HYPERLINK l _Toc20094_WPSOffice_Level1 十七、甲状腺癌11 HYPERLINK l _Toc6705_WPSOffice_Level2 1.姑息性切除后切口愈合，无并发症。11 HYPERLINK l _Toc10035_WPSOffice_Level2 2.药物或核素治疗后，病情稳定。11 HYPERLINK l _Toc32654_WPSOffice_Level1 十八、地中海贫血11一、脑梗死【好转标准】意识清楚，肢体及言语功能有不同程度改善，或NIHSS评分与发病时相比有好转。【治愈标准】意识清楚，生命体征平稳，肢体及言语功能恢复较好

10、，可遗有轻度神经损害体征，mRS评分小于3分。二、肺炎（一）肺炎球菌肺炎。【好转标准】体温正常，症状明显减轻，胸部影像学检查提示肺部病变较前吸收好转。【治愈标准】体温正常，症状和异常体征消失，血象基本正常，胸部影像学检查肺部病变明显好转或基本吸收。（二）克雷白杆菌肺炎。【好转标准】体温正常，症状明显减轻，胸部影像学检查肺部病变较前吸收好转。【治愈标准】体温正常，症状、体征消失，血象基本正常，胸部影像学检查肺部病变明显好转或基本吸收，痰培养阴性。（三）绿脓杆菌肺炎。【好转标准】体温正常，症状明显减轻，胸部影像学检查肺部病变较前吸收好转）。【治愈标准】体温正常，症状和异常体征消失，血象基本正常，胸

11、部影像学检查肺部病变明显好转或基本吸收。（四）军团菌肺炎。【好转标准】体温恢复正常，症状、异常体征基本消失，胸部影像学检查肺部病变较前吸收好转。【治愈标准】体温正常，症状和异常体征消失，血象基本正常，胸部影像学检查肺部病变明显好转或基本吸收。（五）葡萄球菌肺炎。【好转标准】1.精神、食欲好转，体温正常；2.咳嗽、气急、紫绀及肺部体征消失；3.胸部影像学检查病灶部分较前吸收好转。【治愈标准】1.精神、体温稳定在正常范围；2.咳嗽、气急、紫绀消失，肺部啰音消失，脓胸、脓气胸体征亦消失；3.胸部影像学检查肺部病变明显好转或基本吸收。（六）病毒性肺炎。【好转标准】体温正常，症状减轻，胸部影像学检查肺部

12、病变较前吸收好转。【治愈标准】体温正常，症状消失，胸部影像学检查肺部病变明显好转或基本吸收。（七）支原体肺炎。【好转标准】体温正常，症状明显减轻，胸部影像学检查肺部病变较前吸收好转。【治愈标准】体温正常，症状消失，胸部影像学检查肺部病变明显好转或基本吸收。（八）放射性肺炎。【好转标准】咳嗽、呼吸困难减轻，继发性呼吸道感染基本控制。【治愈标准】症状、体征消失，胸部影像学检查肺部病变明显好转或基本吸收。（九）类脂性肺炎。【好转标准】症状、体征减轻，胸部影像学检查提示肺部病变较前吸收好转。【治愈标准】症状、体征消失，胸部影像学检查肺部病变明显好转或基本吸收。三、糖尿病【好转标准】1.糖尿病症状大多消

13、失或减轻；2.空腹血糖、餐后2小时血糖下降，但仍未达标；【治愈标准】1.糖尿病症状消失； 2.空腹血糖、餐后2小时血糖控制达标。四、高血压【好转标准】收缩压数值逐步平稳下降达到25%及以上，明显升高的舒张压数值下降超过20mmHg或者收缩压或舒张压下降接近临界值水平，不适症状明显减轻。【治愈标准】原发性高血压将血压平均数值降至正常范围以内，且不适症状缓解，或者继发性高血压病因明确，不适症状缓解。 五、癫痫【好转标准】癫痫发作减少或减轻。【治愈标准】癫痫发作得到控制，3-5年无复发，且停药后一直无发作；病因已尽可能查明并得到相应处理。六、慢性阻塞性肺疾病【好转标准】症状减轻，生命体征稳定，肺部啰

14、音减少。七、冠心病（一）心绞痛。【好转标准】经内科或外科治疗后疼痛缓解，发作次数减少。【治愈标准】经药物治疗和/或血运重建治疗后，症状缓解，功能学检查未见大面积心肌缺血。（二）急性心肌梗死。【好转标准】经治疗后，心肌缺血症状缓解，心功能稳定在接近正常水平，心电图ST段无反复抬高或者压低的动态改变，或者抬高的ST段逐步回落，心电学稳定，无严重心律失常。【治愈标准】经治疗后，心肌缺血症状消失，无心电图ST-T动态演变，血流动力学稳定，心功能稳定，无明显心律失常。（三）缺血性心肌病。【好转标准】缺血性心肌病经治疗后心功能获得改善，心律失常得到控制。【治愈标准】经过规范的药物治疗和/或血运重建治疗后，

15、无心肌缺血发作，心功能稳定，无心电图ST段动态改变，无明显心律失常。（四）无症状心肌缺血。【好转标准】经治疗后无症状心肌缺血的发作频度明显减少。【治愈标准】经治疗后未再出现无症状心肌缺血的心电图表现。八、泌尿系结石（一）肾、输尿管结石。【好转标准】尚有残余结石或遗有泌尿系感染。【治愈标准】梗阻结石解除，症状消失，尿常规检查大致正常，无泌尿系感染，创口愈合。（二）膀胱结石。【好转标准】无残留结石，症状好转。仍有泌尿系感染症状，创口未完全愈合。【治愈标准】无残留结石，症状消失，尿常规检查大致正常，无泌尿系感染，创口愈合。（三）尿道结石。【好转标准】结石虽取出，但有尿道感染、狭窄和瘘管形成。【治愈标

16、准】梗阻结石消失，尿常规检查大致正常，无泌尿系感染，手术创口愈合。九、支气管炎【治愈标准】体温正常，咳嗽、咳痰及全身症状消失，胸部体征无异常。十、椎间盘突出症【好转标准】症状大部分缓解，功能改善。【治愈标准】经治疗后症状基本消失，功能完全或基本恢复。十一、肾功不全及慢性肾病（一）原发性慢性肾小球肾炎。【好转标准】凡达到下列2项或2项以上者为好转：1.蛋白尿减轻；2.血压接近正常或维持在中等高水平；3.浮肿消退或减轻；4.肾功能有所改善，并稳定在一定水平； 5.自觉症状有所改善。（二）肾病综合征。【好转标准】1.肾病综合征表现完全缓解：24小时尿蛋白定量0.3g或尿蛋白/肌酐（uPCR）35g/

17、L，尿蛋白定性阴性。2.肾病综合征表现部分缓解：24小时尿蛋白定量0.3g，但3.5g;或uPCR300-3500mg/g;或24小时尿蛋白定量比基线水平下降50% 且肾功能稳定。【治愈标准】1.尿常规正常；2.水肿消失，血浆蛋白及血脂恢复到正常范围；3.肾功能正常。（三）隐匿性肾小球疾病（无症状性血尿或蛋白尿）。【好转标准】1.无肉眼血尿，尿红细胞减至5个/HP以下；2.尿蛋白稳定在微量或少量，尿蛋白定量少于1.0g/24小时；3.上述指标经长期观察无明显变化。【治愈标准】1.尿蛋白阴性或极微量；2.尿蛋白定量少于0.2g/24小时；3.镜下血尿消失。（四）狼疮性肾炎。【好转标准】同急性肾炎或肾病综合征。（五）紫癜性肾炎。【好转标准】同肾病综合征。【治愈标准】过敏性紫癜治愈，尿常规及肾功能恢复正常。（六）淀粉样变肾病。【好转标准】同肾病综合征。（七）糖尿病肾病。【好转标准】同肾病综合征。（八）慢性肾功能衰竭。【好转标准】1.尿毒症之症状（如呕吐、消化道出血、高血压、心力衰竭、心包炎、精神症状等）减轻或解除。2.肾功能有所好转或稳定。3.代谢