小儿支气管肺炎的护理体会

1、小儿支气管肺炎的护理体会【摘要】目的报告90例小儿支气管肺炎的护理经历，以利临床推广应用。方法从整体出发，在积极治疗支气管肺炎的同时，加强护理。结果86例患儿均治愈出院。4例住外地患儿病情好转后转回当地治疗。结论儿科护理工作者必须纯熟掌握一般护理、用药、病情观察、保持呼吸道通畅、出院指导各方面的护理，使患儿身心顺利康复。【关键词】小儿支气管肺炎;护理体会支气管肺炎是小儿一种主要常见病，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多，由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。小儿肺炎系由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症，主要以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿啰音为共同临床表现1。现将我科2022年1月至

2、2022年1月收治90例支气管肺炎患儿的护理体会报告如下。1临床资料90例患儿均符合支气管肺炎诊断标准，出现不同程度的咳嗽、发热、气促及肺部较固定湿啰音。患儿年龄：2个月8岁。其中2个月1岁患儿占总患者数21%，23岁患儿占总患者数45.6%，其他患儿占总患者数43.1%。其中男65例，女25例，均无循环、消化等系统的并发症。入院后予控制感染、雾化吸入对症治疗，加强护理2。住院天数最长14天，最短6天，平均8天。86例痊愈，治愈率95%。2护理体会2.1一般护理2.1.1环境将不同病原患儿尽量分开房间收住，接触患儿，注意消毒隔离操作。病室每天定时开窗通风换气23次，每次2030in，室内的温度

3、要保持在1820，湿度为55%65%，患儿内衣应宽松，及时更换尿布，使患儿感觉舒适，各种处置集中进展，安静、舒适的环境能使患儿更好地休息和睡眠，有利于病情好转。2.1.2心理护理与小儿及其家属建立伙伴关系，谅解患儿家属紧张焦虑等心情，耐心解答家属疑问，根据不同年龄阶段小儿的特点行有效沟通，关注小儿家庭成员的心理感受和效劳需求，向家长讲明患儿的病情、治疗方案及预后，加强家属的心理支持。尊重患儿，尽量满足患儿各种合理要求，态度和蔼可亲，使其在温馨的气氛下承受治疗。2.1.3饮食肺炎患儿在患病期间要有足够的水份、高热量、高维生素、易于消化的食品。婴儿时期的最好食品是乳制品，指导家属此时切不可断奶，小

4、儿食欲较差时，可用小勺渐渐地喂养，并将头部抬高，鼓励较大的患儿多喝水，适量喝些新颖果汁，宜食半流食品，如稀饭、烂面条、鸡蛋汤等。假如不能进食，那么需要静脉输液等治疗。2.2保持呼吸道通畅改善缺氧病症根据病情采取相应的体位，鼓励患儿将痰咳出，在病情允许的情况下，轻轻拍打小儿背部或变换体位，以利咳痰。痰不易咳出者遵医嘱给予雾化吸入加予叩背并指导咳痰，效果显著。必要时可体位引流或用吸痰机吸出痰液。气促、发绀患儿及早给氧。鼻前庭导管给氧氧流量为0.51L/in，缺氧明显用面罩给氧，氧流量为24L/in，氧浓度不超过40%。吸氧过程中应经常检查导管是否通畅，患儿缺氧是否改善，发现异常及时处理。转贴于论文

5、联盟.ll.2.3发热的护理支气管肺炎患儿常有发热，发热时帮患儿松解衣被，及时更换汗湿衣服，并用热毛巾把汗液擦干，以免散热困难而出现高热惊厥;同时也防止汗液吸收、皮肤热量蒸发会引起受凉加重病情。体温在38.5以上按医生要求予物理降湿或药物降温，如酒精擦寓冷水袋敷前额等，对营养不良、体弱的病儿，不宜服退热药或酒精擦浴，可用温水擦浴降温。退热处置后3060in复测体温，高热时须12h测量体温一次，及时做好记录。并随时注意有无新的病症或体征出现，以防高热惊厥或体温骤降。给患儿多喝温开水或者静脉补液，以免大量出汗引起虚脱。2.4亲密观察病情变化，防止并发症发生注意观察患儿体温、脉搏、呼吸的变化;咳嗽的

6、性质，咽部有无充血、水肿、化脓等情况;面色有无青紫、苍白或发灰;神志及精神状态、肌张力等情况，并做好记录。警觉心力衰竭、肺水肿、中毒性肠麻木、颅内高压等并发症。及时发现尽早配合医生救治。有可能发生惊厥的患儿应加强巡视，床边设置床挡，防坠床，备好急救物品。2.5用药的护理注意服药的考前须知。如口服止咳糖浆后不要立即饮水，抗生素等药物应准时服药，以保证有效的血药浓度等。注意观察药物疗效，如使用利尿剂后观察呼吸、心率、尿量等;使用祛痰药后痰有无减少，肺部啰音有无减少等。注意观察药物的不良反响。如用青霉素等抗生素有无过敏反响的发生。使用镇静药注意，观察呼吸情况以免发生呼吸抑制;应用平喘药注意观察有无精

7、神兴奋、惊厥等，使用阿奇霉素等大环内酯类抗生素可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道病症;滴注速度以每分钟2040滴为宜，加强巡视，有异常停药并通知医生处理。2.6出院指导出院时指导家属，多带小儿参加户外活动，多接触阳光，多呼吸新颖空气，锻炼用凉水洗脸，以增强体质，进步抗病才能。平时应注意不要带孩子到人多拥挤的地方去和与有呼吸道感染者接触，及时接种疫苗。保持居室空气新颖，每日通风换气，随季节增减衣服。为小儿及其家属提供预防保舰疾病护理等信息及效劳，教会家长处理呼吸道感染的方法，使患儿在疾病早期能得到及时控制。让他们将安康信念和安康行为的重点放在疾病预防和安康促进上。3小结俗语说“三分治、七分养，这话说明小儿护理是疾病治疗过程中极为重要的一个环节。在小儿疾病的护理过程中，较成年人更需要爱心和耐心，故总结出除了给予一般护理外，还要保持呼吸道通畅、改善缺氧病症、亲密观察病情变化以及患儿发热、用药等护理，各项措施既要适时、全面