浅谈中药及其制剂在降血脂中的应用

1、浅谈中药及其制剂在降血脂中的应用【关键词】中药；,降血脂关键词：中药；降血脂近年来，随着我国经济的开展和人民生活程度的不断进步，动脉粥样硬化和冠心病的发病率有增长的趋势，在动脉粥样硬化及冠心病的发病原因中，高血脂症是一项重要因素，因此，降血脂也就成为防治动脉粥样硬化和冠心病的重要治疗措施。在临床上，治疗高血脂症，西药一般采用他汀类、胆汁酸结合树脂类、多烯脂肪酸类、苯氧酸类及烟酸类等治疗，虽然疗效确切，但常常引起腹泻、腹胀、头痛、眩晕、恶心、皮疹；甚至引起肌炎、平滑肌溶解等不良反响。而近年降临床研究证明，许多中药都具有降低血脂的作用，如决明子、泽泻、大黄、何首乌、红花、银杏叶等，降血脂中药具有疗

2、效确切，无明显的毒副作用的优点。如今简述一下常用的降血脂中药。1决明子为豆科植物决明的成熟种子，主要含有蒽醌类物质，具有清肝、明目、利水、通便等作用。临床报道还具有降低血清胆固醇作用，服药后85%病例的头晕、头痛、乏力等病症有所改善，降血脂效果显著1。李楚华等2研究了决明子不同溶剂提取物对实验性高脂血症大鼠血脂的影响，将大鼠制成高脂血症模型，以多烯康为阳性对照，测定决明子粉及其不同溶剂的提取物给药后，对高脂血症大鼠的血清总胆固醇T、甘油三酯TG、高密度脂蛋白HDL和低密度脂蛋白LDL含量的影响。结果显示决明子粉、乙酸乙酯提取物、正丁醇提取物、乙醇提取物和水提取物均可使高脂血症大鼠的T明显降低P

3、0.05或P0.01；且能显著升高HDL程度P0.05或P0.01。说明决明子提取物的降脂作用随提取溶剂极性的增大而增强，推测决明子中能有效降低血脂的主要成分可能是苷类、蛋白质、多糖等成分，决明子确实有降血脂作用。2泽泻为泽泻科植物泽泻的块茎，主要成分为三萜类化合物，具有利水、渗湿、泄热的作用。王玉仙等3用泽泻汤加味治疗高脂血症103例，观察补脾祛湿，活血，润肠类中药配伍治疗高脂血症的疗效，治疗组采用泽泻汤加味白术、茯苓、泽泻、丹参、山楂、决明子等，对照组采用吉非罗齐胶囊治疗。结果：治疗组总有效率为88%，对照组总有效率为64%，疗效比拟P0.05，差异非常显著。观察组能很快改变胆固醇、甘油三

4、酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的检查数据，与对照组比拟，差异有显著性意义。结论：泽泻汤加味治疗高脂血症有较好的临床疗效。3大黄4为蓼科多年生草本植物掌叶大黄或唐古特大黄的根茎，含大黄素、大黄酸、大黄酚、大黄素甲醚等蒽醌衍生物。大黄多糖对实验性高脂血症实验动物，使其血清和肝脏的总胆固醇、甘油三酯明显降低，熟大黄也能明显地降低血脂，对减肥也有所好处。4何首乌4为蓼科多年生草本植物何首乌的根块，含有大黄酸、大黄素、大黄酚等蒽醌类物质，给家兔同时喂食何首乌和胆甾醇，其所形成的动脉粥样硬化病变较单喂胆甾醇之对照组轻，血清胆固醇程度亦轻。现代药理学发现其含丰富的卵磷脂，有利于脂肪的转运。并且能增加肠蠕动和

5、抑制胆固醇的吸收，减轻动脉粥样硬化，使血清胆固醇和甘油三酯下降。5红花为菊科植物红花的花，含有红花苷、红花黄色素、亚油酸等，其有扩张冠状动脉，降低血压以及降低血清总胆固醇和甘油三酯的作用。劳兆友5用红花注射液治疗心绞痛合并高血脂症200例，红花注射液治疗组100例,其中血清总胆固醇T增高69例，甘油三酯TG增高64例，给予5%葡萄糖液250l加红花注射液20l静脉滴注，1次/d；香丹注射液对照组100例，其中T增高69例，TG增高61例，给予5%葡萄糖液250l加香丹注射液20l静脉滴注，1次/d,疗程均为2周,观察临床病症及心电图改善情况。结果红花注射液组临床有效率、心电图改善率及降血脂作用

6、均优于香丹注射液组，两组间比拟有统计学意义(P0.05和P0.01)。结论：红花注射液对冠心病心绞痛合并高血脂有较好的治疗作用。转贴于论文联盟.ll.6银杏叶为银杏科落叶乔木植物银杏树的枯燥叶，含莽草酸、白果双黄酮、异白果双黄酮、甾醇等成分。实验研究和临床证明，有降低血清胆固醇、扩张冠状动脉的作用。对治疗高血压，高脂血症及冠心病心绞痛有一定作用。李传勋等6观察银杏叶黄酮的降血脂作用，用高血脂饲料喂养SD大鼠，制备高血脂症大鼠模型，银杏叶黄酮两个剂量组每日灌胃给药。以丹香降脂颗粒为阳性对照组，高血脂模型组给予等容量NS。于给药第14天和第28天分别取血测定血清总胆固醇T和甘油三酯TG指标。结果：

7、银杏叶黄酮组T，TG程度明显降低P0.01。结论：银杏叶黄酮有较明显的降血脂作用；邓杰等7观察了588例心血管病患者服用中药银杏叶制剂4周后的血脂变化。结果：其中高脂血症病例的T与TG数值下降均具有非常显著的统计学差异P0.01；对全部病例进展统计，T下降率为78.24，TG下降率为81.19；无肝肾损害及其它不良反响。说明银杏叶有良好的降脂作用。7三七为五加科植物三七的根，含有五加皂苷A和五加皂苷B，可阻止实验动物肠道对脂质的吸收，因此降低体内总脂质程度和甘油三酯、胆固醇的含量，并减轻动脉脂肪沉着，对已形成的病变也有一定的改善。吕萍等8研究三七叶苷对家兔血脂的影响，采用喂养法建立食物性高脂血

8、症家兔模型，给予不同剂量的三七叶苷和非诺贝特，测定多项生化指标。结果三七叶苷可明显降低血清胆固醇和甘油三酯的含量，显著进步血清高密度脂蛋白胆固醇与胆固醇的比值。结论三七叶苷对食物性高脂血症具有一定的治疗作用，其降脂作用与非诺贝特相近。8柴胡为伞形科植物北柴胡、狭叶柴胡等的根，含有挥发油、柴胡醇、油酸、亚麻酸、棕榈酸、硬脂酸及皂苷等，对高胆固醇血症动物可明显地降低血清胆固醇和甘油三酯程度，柴胡皂苷抑制肾上腺素和ATH诱导的脂库中的脂肪水解，同时抑制胰岛素促进的脂质生成作用而降低血中脂肪含量，柴胡皂苷还增加胆固醇及其代谢产物从胆汁中和粪便中排泄。邵淑丽等9通过动物实验研究柴胡、姜黄对小鼠实验性高脂

9、血症的预防作用，采用静脉推注四氧嘧啶和腹腔注射75%蛋黄乳液造成小鼠实验性高脂血症和高血糖模型，用柴胡和姜黄进展治疗。结果：柴胡、姜黄、柴胡和姜黄11配伍均可显著降低小鼠血清总胆固醇(T)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)的实验性升高P0.01),显著升高血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL)的实验性降低，柴胡、姜黄能抑制小鼠实验性高脂血症的形成，作用程度优于降脂药物。总之，中药及其制剂在降血脂方面疗效确切，副作用少，值得广阔医务人员进展广泛地、多学科地研究和讨论。参考文献：1江苏新医学院.中药大辞典，上册.上海：上海科学技术出版社，2022：949.2李楚华，李续娥，郭宝江.决明子提取物降脂作用的研究J.华南师范大学学报自然科学版，2002，4：32.3王玉仙，马学荣.泽泻汤加味治疗高血脂症103例J.陕西中医，2022，262：8.4江苏新医学院.中药大辞典，上册.上海：上海科学技术出版社，2022：102，1135.5劳兆友.红花注射液治疗冠心病心绞痛合并高脂血症100例临床观察J.中西医结合心脑血管病杂志，2022，26：318.6李传勋，周琴，高广猷，等.银杏叶黄酮对高血脂大鼠血脂程度的影响J.大连医科大学学报，2001，23