阿是穴挑刺联合西医常规疗法治疗紧张型头痛62例临床观察

1、阿是穴挑刺结合西医常规疗法治疗紧张型头痛62例临床观察阿是穴挑刺结合西医常规疗法治疗紧张型头痛62例临床观察紧张型头痛TTH是神经内科门诊最为常见的疾病之一，其发病机制尚未完全明了。目前，多采用非甾体类抗炎药物治疗，但部分患者临床治疗效果欠佳,并有一定的不良反响。作者在西医常规治疗的根底上，运用阿是穴挑刺治疗紧张型头痛，获得较好效果，现报道如下。1、临床资料1.1一般资料选择我院2022年8月至2022年6月门诊确诊的紧张型头痛病人124例，所有病人在入选时均处于紧张性头痛发作期，按随机数字表单盲法分为2组，治疗组62例，男21例，女41例；年龄20-53岁，平均(32.54.5)岁；对照组6

2、2例，男28例，女39例；平均(31.84.8)岁。两组在年龄、性别、疼痛强度、头痛发作频率等方面差异均无统计学意义P0.05，具有可比性。1.2诊断标准参照?临床诊治指南?神经病学分册紧张型头痛的诊断标准1：6个月内平均头痛3个月，头痛天数180天年(15天月)。头痛至少有以下诸项中的两项特点：压迫感和(或)紧束感(非搏动性)；轻度或中度；双侧性；行走楼梯或日常活动头痛不加重；无恶心，可有畏光和畏声。排除高血压并脑血管并颅内压异常及颈部病变所致头痛。2、治疗方法2.1对照组采用鲁南贝特制药消费的复方氯唑沙宗片鲁南贝特，每次2片，每日3次。本文由论文联盟搜集整理2.2治疗组在对照组治疗的根底上

3、，对病人头部阿是穴行挑刺治疗。挑刺方法：患者取坐位，全身放松，在头部两侧寻找1-2处压痛明显点，用拇指指甲掐压十字标记，作为阿是穴。常规消毒，用左手拇食指固定皮肤，右手持20l一次性注射器针头(B型侧口)，将针尖迅速刺入皮下1-2，在皮下轻划3-5次，然后将针体倾斜，用针尖挑断少许皮下纤维组织并使之少量出血，棉签按压片刻。隔日1次，共3-5次。2.3疗程2组均2周为1个疗程；疗程完毕3个月后进展疗效断定。两组病例全部完成疗程，没有病例脱失。3治疗效果3.1疗效标准参照国家中医药管理局1994年发布的?中医病证诊断疗效标准?2，结合临床效果进展评定。痊愈：头痛消失，随访3个月无复发。显效：头痛程

4、度明显减轻。有效：头痛程度减轻，发作时间缩短或周期延长。无效：头痛无明显变化。两组病人治疗情况见附表。附表两组病人治疗前后疗效比拟例(%)结果显示：经统计学处理，治疗组和对照组病人的临床痊愈显效率比拟差异非常显著(P0.01),两组总有效率比拟无差异(P0.05),治疗组疗效明显优于对照组。4讨论紧张型头痛TTH是成年人中最常见的头痛类型，占头痛患者的40%。它具有反复发作、病程长、花费较多的特点，部分患者可到达一二十年3。随着现代生活节奏加快、竞争日趋剧烈，发病有上升趋势，每个人一生中患病的可能性为3078%4。假如得不到及时治疗，就会明显影响患者的工作效率及生活质量。紧张型头痛TTH病因及

5、病理机制尚未完全清楚，一般认为与头颈部肌肉持续性收缩有关。精神应激或头、颈部持久不合理姿势，往往引起环绕颅骨的额饥颞饥颈项肌以及肩胛带肌的持续收缩，并进一步引起肌肉内血循环障碍、血流减少，使部分组织产生乳酸及物质等致痛物质，引起头部疼痛，后者又进一步加重头颈部肌肉保护性持续收缩，形成恶性循环5。故紧张型头痛单纯口服镇痛药往往疗效不稳定，均需要很好的解除头颈部肌肉持续性收缩问题。挑刺疗法是在一定穴位或部位，用挑治针挑断皮下纤维组织，用以治疗某些疼痛性疾病的一种方法。它以十二经筋理论为指导，选取部分压痛点或阿是穴进展挑刺，以治疗筋痹。从现代临床理论看，筋痹作为病种并不少见。凡筋脉痹阻、筋挛节痛者，均属本玻有研究说明，紧张型头痛与位于头颈部肌肉的触痛或压痛点亲密相关。通过对头部阿是穴挑刺，把痉挛紧张的纤维挑断，使部分肌肉痉挛的病症缓解。亦可通调气血、疏通经络，到达通那么不痛的目的。?灵枢小针解?指出：宛陈那么除之者，去血脉也。挑刺可以排除血脉中郁结已久之病邪，使邪去正安，气血畅通而痛止。紧张型头痛属于中医头风病范畴。头高居巅顶。高巅之上，唯风可到；风为百病之长，最易夹他邪循经上扰巅顶，发为头痛。挑刺出血可以刺激穴位神经，引起神经兴奋，促进神经功能的恢复，符合中医治风先治血，血行风自灭的理论，气血畅通风可息，那么病可愈