自理学说在肾病综合征患者护理中的应用

1、自理学说在肾病综合征患者护理中的应用自理学说在肾病综合征患者护理中的应用【关键词】自理学说;肾病综合征肾病综合征是由多种原因引起的，以蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿高血压为主要临床表现的证候群。其病程长,易复发,合并症多,治疗困难,给患者及家属以极大的心理压力1-7。本实验以住院肾病综合征患者为对象，讨论自理学说在肾病综合征患者护理的应用，为进步肾病综合征患者的生存质量提供一个患者及家属易承受的合理有效的护理对策。报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2021年1月至2021年12月60例患者,随机分为观察组与对照组，每组30例。观察组男14例,女16例;大学以上学历6例,高中以下学

2、历24例;年龄60岁者18例,年龄60岁者12例。对照组中男18例,女12例;大学以上学历4例,高中以下学历26例;年龄60岁者20例,年龄60岁者10例。全部患者均神志清楚,有支配行为才能。1.2方法观察组在传统分级护理的根底上以re自理学说为理论根底,针对疾病作用于人体所引起的生理、心理、社会的反响,由护士从护理的角度,运用护理程序,正确评估患者不同时期的自护需求,围绕护理目的,与患者共同制定出合适患者、可施行的护理方案，对患者进展完全补偿护理，部分补偿护理，和辅助教育支持护理，与患者共同完成护理活动。对照组按照分级护理内容、标准施行护理方案,完成护理活动。入院时记录患者的姓名、性别、年龄

3、、文化程度、疾病以及入院后确定的护理级别。入院1d内,采用问卷调查法,用自我护理才能测定量表(esa)进展自我护理才能评价，日常活动才能(adl)功能评定量表进展adl功能评价，应用焦虑自评量表测定其焦虑情况。量表由护士不加暗示,逐条阅读,记录患者1周内情况,出院时重复上述测量。1.3统计学分析计量资料以s表示，采用t检验，p0.05为差异有统计学意义。2结果2.12组患者护理前后adl功能评价adl评分内容共14项,总分值1456分。分值14分者为完全自理,分值56分者为完全丧失自理8。结果显示入院时adl评分2组患者差异无统计学意义(p0.05),观察组出院时adl评清楚显低于入院时adl

4、评分，与对照组比较差异有统计学意义(p0.05)。见表1。表12组住院前后adl量表得分情况比较2.22组患者住院前后自我护理才能评价esa是美国学者kearney和fleisher于1979年根据re的自我护理理论设计制定的。包括43个条目,分为4个维度,即自我护理技能、自护责任感、自我概念和安康知识程度。采用5分制(04)评分,总分172分,得分越高表示自我护理才能越强。根据总分及各项的得分,将自我护理才能分为高、中、低3个程度,其中得分高于66%为高等程度,33%66%为中等程度,低于33%为低等程度。观察组出院时自我护理才能评价得清楚显高于住院时得分，与对照组出院时得分比较差异有统计学

5、意义(p0.05)。见表2。表22组住院前后自我护理才能评价得分情况比较2.32组患者住院前后焦虑情况评定焦虑自评量表含有20个工程，分为4级评分(主要评定工程所定义的病症出现的频度，其标准为：“1没有，“2小部分时间，“3相当多时间，“4绝大部分时间或全部时间)，总分乘以1.25取整数，即得标准分。一般来说，焦虑总分低于50分者为正常;5060者为轻度，6170者是中度，70以上者是重度焦虑。评分需与常模或对照组比较进展分析，主要用于评定焦虑患者的主观感受。结果显示观察组患者出院时焦虑评清楚显低于入院时评分，与对照组比较差异有统计学意义(p0.05)。见表3。表32组住院前后焦虑量表评分情况

6、比较3讨论肾病综合征发病具有长期性、反复性、预后疗效不确定性等特点,严重影响着患者的日常生活并需支付一定的医疗费用9。由于受传统的生物医学形式的影响,临床上,我国长期沿用的是分级护理制度,即由医生根据病情决定护理级别,护士按照分级护理的内容、标准去完成护理活动。因此重视了疾病护理,而忽略了人的护理。re自理形式的效劳对象主要是患者,效劳内容是患者的生活自理才能的帮助和对疾病诊断和治疗有关的知识和技能的帮助。与传统的分级护理形式比较,re护理形式具有以下优点：(1)护理过程中,通过护患双方的互动,可以建立起良好的护患关系,降低了患者的不配合及护患纠纷的发生。(2)通过患者的主动参与,表达患者的自

7、我价值,使患者增强了自信心,更好地树立起战胜疾病的信念,有利于患者的恢复。(3)由于患者自理意识和自理才能的进步,减少了患者的依赖性,加上患者自助式的自我护理过程,可一定程度地进步患者的身体素质,从而可缩短住院日期,减少入院次数和医疗费用,使肾病综合征患者较好地适应疾病过程,进步生存质量。本研究采用以re自理学说为理论根底,针对疾病作用于人体所引起的生理、心理、社会的反响,由护士从护理的角度,运用护理程序,正确评估患者不同时期的自护需求,围绕护理目的,与患者共同制定出合适患者、可施行的护理方案并完成护理活动，结果显示患者adl功能和自我护理才能均明显高于对照组(p0.05)，患者焦虑程度明显低

8、于对照组患者(p0.05)。re护理形式的应用,可使肾病综合征患者增强自信心,更可以正确对待和承受外环境的变化,呈现良好的社会适应才能,使患者顺利回归家庭、社区,改善了患者的生存质量。re自理理论的应用,在帮助肾病综合征患者适应现状、延缓病情进展方面,比传统的分级护理起到了更好的作用,能帮助、调整患者的生活行为向安康方向转变,在疾病状态下实现自我管理,帮助患者适应现状,保持情绪稳定,心理平衡,在家庭、社会中角色重新适应。在本次研究活动中我们发现将自理学说应用于护理活动中，对护理人员的护理才能、知识程度、护理理念提出了更高的要求，护理人员要充分理解患者的病情、家庭背景、生活环境、生活习惯、思想活

9、动、经济状况，等，并对掌握的情况进展综合分析，制定出符合患者的个体化护理方案及护理目的，然后与患者和家属共同商讨，获得患者和家属的配合，对患者进展完全补偿护理、部分补偿护理和辅助教育支持护理，护患双方共同完成护理方案。所以护理人员不但要掌握常规的护理知识，还要有高度的责任心、爱心，与患者的交流技巧，勇于奉献的精神。应用自理理论护理患者增加了护理人员的工作量。目前护理人员的缺编是此项护理工作开展的主要障碍之一。20世纪80年代以来,各种突发公共事件对人类安康造成的危害已经引起各国政府的重视。90年代美国哈斯廷斯中心对医学目的的研究,将预防疾病和损伤作为新的医学目的之一9。90年代以来国际红十字会要求对广阔居民普及突发事件现场紧急救护的知识和技能,以帮助居民掌握自救互救的知识和技能,从而将自我护理的概念从医院推向社会、走进家庭;效劳对象也从