2022-2023年（备考资料）医学影像学期末复习-神经病学（本科医学影像学）历年真题精选一含答案8

1、2022-2023年（备考资料）医学影像学期末复习-神经病学（本科医学影像学）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.剪刀步态见于_病人。正确答案:脊髓病变或脑瘫2.通常见于帕金森病的临床表现是：（章节：第十二章第一节，难度：3）A、意向性震颤B、脂溢面容C、深反射消失D、慌张步态正确答案:A,B,D3.下列属于股神经病变后出现的正确体征有：（章节：第十五章第二节，难度：5）A、感觉障碍在大腿前部及小腿内侧B、仰卧时髋关节屈曲，不能伸直C、膝反射消失或减退D、Laseque征阳性正确答案:A,B,D4.腓总神经麻痹时可出现的体征有：（章节：第二章第四节，难度：3）A、足下垂B、

2、足内翻无力C、腓骨肌和腓前肌群萎缩D、脚尖站立困难正确答案:B,D5.偏头痛为多为一侧眶周波动样疼痛正确答案:错误6.对去皮质强直，下列哪些是正确的（章节：第三章第一节，难度：3）A、肌肉强直B、上肢屈曲C、下肢伸直D、病理征阴性正确答案:A,B,C7.为癫痫病人做脑电图检查的目的是：（章节：第十三章第二节，难度：3）A、确定病因B、证实临床诊断C、确定治疗方针D、区别癫痫类型正确答案:B,D8.阿尔茨海默病的病理表现为神经炎性斑和_。正确答案:神经原纤维缠结9.患者男性，18岁，学生，因“发热、头痛1周、抽搐伴意识不清1天“入院。患者10天前受凉后出现咽痛、咳嗽、流涕、全身肌肉酸痛，1周前出

3、现发热，体温波动在37.5-38.5摄氏度，同时感全脑胀痛，伴恶心、间断呕吐，非喷射状。自服感冒药，症状无改善。1天前出现频繁抽搐，表现为意识丧失、头后仰、双眼上翻、牙关紧闭、颜面青紫、口吐白沫，双上肢屈曲、双下肢伸直抽动，伴小便失禁，每次持续3-5分钟，间隔10-20分钟后再次抽搐发作，共抽搐10余次，发作间期意识始终未转清。既往体健。入院查体：体温38.9，心肺腹（-），浅昏迷，压眶后可见四肢活动，双侧巴氏征（-），颈部抵抗感（+），Kernig征（+）。辅助检查：血常规：WBC:7.1*10E9/L，中性粒细胞70%，血红蛋白130g/L，血小板230*10E9/L。头部CT：两侧额、颞

4、叶片状低密度灶，其中有点状高密度影。请回答以下问题：（1）该患者的初步诊断及依据是什么？（2）需与哪些疾病相鉴别？（3）还应做哪些辅助检查？（4）治疗措施有哪些？正确答案:（1）诊断：单纯疱疹病毒性脑炎（2分）；症状性癫痫、癫痫持续状态（1分）。诊断依据：青年男性，起病急，病情重，有咽痛、咳嗽、流涕、全身肌肉酸痛等上感的前驱症状，3天后出现发热、头痛、呕吐、抽搐、意识障碍（1分）。查体：体温38.9，浅昏迷，脑膜刺激征（+）（1分）。辅助检查：头部CT：两侧额、颞叶片状低密度灶，其中点状高密度影（1分）。（2）鉴别诊断：带状疱疹病毒性脑炎、肠道病毒性脑炎、巨细胞病毒性脑炎、急性播散性脑脊髓炎（

5、说出其中2个即可得2分，每一个得1分）。（3）辅助检查：腰椎穿刺检查包括测脑压、CSF常规、生化、细胞学、病原学检查等（1分）；颅脑MRI（1分），脑电图（1分），胸片或胸部CT（1分）。（4）早期诊断和治疗是降低本病死亡率的关键：抗病毒治疗：阿昔洛韦、更昔洛韦静脉滴注，一般疗程14-21天（1分）；皮质类固醇激素（1分）；降低颅内压（1分）；对症支持治疗（1分）。10.左旋多巴的副作用有（章节：第十二章第一节，难度：1）A、剂末现象B、开关现象C、异动症D、认知功能障碍正确答案:A,B,C,D11.左旋多巴常见的中枢神经系统的副作用是：（章节：第十二章第一节，难度：3）A、症状波动B、异动症

6、C、精神症状D、心律失常正确答案:A,B,C12.脑卒中是由于慢性脑循环障碍所致的局限性脑功能缺损综合征正确答案:错误13.高血压性脑出血大多发生在基底节的壳核及内囊区，约占脑出血的70%。正确答案:正确14.腰椎穿刺压颈试验脑脊液不上升，说明：（章节：第五章第一节，难度：4）A、中脑导水管阻塞B、横窦阻塞C、正中孔阻塞D、脊髓腔阻塞正确答案:B,D15.急性脊髓炎病变可累及脊髓任何节段，但以胸髓（T3-5）最为常见，其次为颈髓和腰髓。正确答案:正确16.中枢神经系统感染的途径有：（章节：第十章概述，难度：2）A、血行感染B、直接感染C、神经干逆行感染D、淋巴道感染正确答案:A,B,C17.患

7、者男，37岁，既往有偏头痛病史20余年，1天前劳动中突然出现右侧剧烈头痛，难以忍受，呕吐6次胃内容物。当地医院按偏头痛治疗未见好转。查体：BP120/78mmHg，神清语利，脑神经未见异常；运动、感觉检查正常；病理征阴性；脑膜刺激征阳性。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液压力250mmH2O，呈均匀一致红色。请回答以下问题：（1）该患者的初步诊断及依据是什么？（2）最常见的病因是什么？为明确诊断需做哪些检查？（3）常见的并发症有哪些？（4）急性期治疗目的是什么？正确答案:（1）诊断：蛛网膜下腔出血（2分）。诊断依据：37岁男性，劳动中突然出现右侧剧烈头痛，伴呕吐（1分）。查体脑膜刺激征阳性，余神经系统检

8、查未见异常（1分）。腰穿CSF压力增高，呈均匀一致红色（1分）。（2）最常见的病因为颅内动脉瘤（2分）。需进行颅脑CT（1分）、颅脑CTA或DSA检查（1分）。（3）再出血（1分）、脑血管痉挛（1分）、急性或亚急性脑积水（1分）。（4）急性期治疗目的是防治再出血（1分），降低颅内压（1分），防治继发性脑血管痉挛等并发症（1分），寻找出血原因、治疗原发病和预防复发（1分）。18.吉兰-巴雷综合征患者常表现出腱反射_。正确答案:减低或消失19.重症肌无力药物治疗首选。正确答案:溴吡斯的明20.脊髓前角细胞病损的瘫痪特点A、偏瘫B、节段型分布的弛缓性瘫，伴感觉障碍C、节段型分布的弛缓性瘫，不伴感觉障

9、碍D、四肢远端肌肉瘫痪E、截瘫正确答案:C21.一般感觉包括浅感觉、深感觉、_。正确答案:复合感觉22.可用于失神发作的药物有：（章节：第十三章第三节，难度：4）A、酰胺咪嗪B、乙琥胺C、苯巴比妥D、丙戊酸钠正确答案:C,D23.周围性眩晕与中枢性眩晕如何鉴别？正确答案:周围性眩晕指前庭感受器及前庭神经颅外段病变而引起的眩晕；眩晕感严重，持续时间短；眼球震颤幅度小，多为水平或水平加旋转，眼震快相向健侧，倾倒方向与眼震慢相一致，与头位有关；前庭功能试验无反应或反映较弱；常伴耳鸣及听力下降；常伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状；一般不伴脑功能损害；常见于梅尼埃病、良性发作性位置性眩晕、前庭

10、神经元炎等；中枢性眩晕是指前庭神经颅内段、前庭神经核、核上纤维、内侧纵束、小脑和大脑皮质病变引起的眩晕；眩晕感可较轻，但持续时间长；眼球震颤幅度大，形式多变，眼震方向不一致，倾倒方向不定，与头位无一定关系；前庭功能试验反应正常；一般不伴耳鸣及听力下降；自主神经症状不明显；常伴有小脑、脑干等脑功能损害症状；常见于椎基底动脉供血不足、脑干梗死、小脑梗死或出血等疾病。24.试述脑血管疾病可干预的危险因素有哪些？正确答案:高血压：卒中最重要的可干预的危险因素，收缩压和舒张压的升高都与脑卒中的发病风险正相关，并呈线性关系；吸烟：可以影响全身血管和血液系统，如加速血管硬化、升高血浆纤维蛋白原水平，促进血小

11、板聚集、降低高密度脂蛋白水平等，尼古丁还可刺激交感神经促进血管收缩、血压升高；糖尿病是缺血性卒中的独立危险因素；心房颤动：使卒中的风险增加3-4倍；其他心脏病如心脏瓣膜修补术后、心肌梗死、扩张型心肌病、心导管和血管内治疗等均增加栓塞性卒中的发生率；血脂异常：总胆固醇每增加1mmol/l，缺血性卒中相对风险升高25%；无症状性颈动脉狭窄是明确的卒中独立危险因素；镰状细胞贫血；绝经后雌激素替代治疗：明显增加缺血性卒中的风险；膳食和营养；运动和锻炼；肥胖；饮酒过量；其他包括代谢综合征、口服避孕药、睡眠呼吸障碍病、偏头痛高同型半胱氨酸血症等。25.肌无力危象主要累及A、上睑提肌B、呼吸肌C、心肌D、括

12、约肌E、以上都不是正确答案:B26.脑血管病的治疗原则为挽救生命、降低残疾、预防复发和提高生活质量。正确答案:正确27.舌咽神经是行程最长，分布范围最广的脑神经。正确答案:正确28.头不能向左侧偏以对抗检查者的阻力是右侧_瘫痪。正确答案:胸锁乳突肌29.继发性癫痫的主要特征是：（章节：第十三章第一节，难度：4）A、可以发现颅内病变B、头痛C、以局限性发作为主D、疗效差正确答案:A,B,C,D30.以下关于多发性硬化说法正确的是（章节：第十一章第一节，难度：1）A、中枢神经系统疾病B、自身免疫反应疾病C、主要累及白质D、时间、空间上的多发性正确答案:A,B,C,D31.癫痫持续状态最常见的原因：A、饮酒B、过度疲劳C、感染D、不规范AEDsE、不恰当停用AEDs正确答案:E32.皮质感觉去位于额上回正确答案:错误33.视野检查发现，左眼视野正常，右眼视野全盲，其视通路病变部位在左侧 _。正确答案:视神经34.多发性硬化治疗的主要目的是抑制脱髓鞘病变进展，防止急性期病变恶化及缓解期复发，晚期采取对症和支持疗法，减轻神经功能障碍带来的痛苦。正确答案:正确35.哪些药物不能和左旋多巴同时应用：（章节：第十二章第一