2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(神经外科)历年真题精选一含答案5

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(神经外科)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.关于儿童良性癫痫伴有中央颞部棘波，叙述正确的有A、510岁发病最为多见B、大多数病例仅在睡眠中发作C、发作相对稀疏D、脑电图的特征在于一侧中央颞部棘波，多为双相形态，清醒中频繁出现E、预后良好，青春期早期有自行缓解的趋势正确答案:A,B,C,E2.帕金森病的主要症状包括A、动作性震颤B、静止性震颤C、运动迟缓D、肌阵挛E、肌强直正确答案:B,C,E3.关于病理反射的叙述，下列哪项是正确的A、是指锥体束受损时，失去了对脑干和脊髓的抑制作用，而释放出的踝和趾背伸

2、的反射作用B、1岁半以内的婴幼儿由于锥体束尚未发育完善，不能出现病理反射现象C、成人在正常时亦可出现病理反射D、跟腱反射和膝反射属于病理反射E、肱二头肌反射是病理反射之一正确答案:A4.女患，56岁。以突然头痛，意识不清30分钟为主诉迸到医院。既往高血压20年，不规则服药。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，双眼向右侧凝视，左侧上肢坠落试验(+)，左足外旋位，左侧Babinski征(+)诊断考虑为A、晕厥B、脑出血C、脑血栓形成D、蛛网膜下脑出血E、心肌梗死正确答案:B最可能的病变部位在A、右侧脑干B、右侧半球表面C、右侧半球深部D、左侧半球表面E、左侧半球深部正确答案:C哪一项辅助检查

3、对明确诊断最有价A、腰穿检查B、脑电图检查C、脑超声检查D、头颅CT检查E、开颅探查正确答案:D5.蛛网膜下隙出血的并发症有A、心脏受损征B、消化道出血C、急性肺水肿D、脑积水E、继发性脑动脉痉挛正确答案:A,B,C,D,E6.头皮裂伤清创缝合时应着重检查A、出血动脉的数量B、伤口边缘是否整齐C、有无感染征象D、有无颅骨和脑损伤E、有无失血性休克正确答案:D7.在测尿铜含量时，对一些尿铜改变不明显的患者可采用A、限铜饮食后再测B、增加铜摄入后再测C、铜负荷试验D、青霉胺负荷试验E、阿托品试验正确答案:D8.为确定伴昏迷的重症脑卒中患者哪一侧瘫痪时可借助的检查方法为：A、压迫眶上缘，观察哪侧面肌

4、无收缩反应B、观察呼气时，哪侧面颊鼓起较明显并有漏气C、检查肌张力和病理征D、病人仰卧时，观察哪侧下肢和足呈外旋位E、将病人两上肢提起，突然放手，看哪侧坠落较快正确答案:A,B,C,D,E9.脊髓半侧损害综合征又称Brown-Sequard综合征，其主要临床特点是A、多由外伤、椎管内原发性肿瘤、出血、脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症等引起B、病变损害脊髓横平面半侧的灰质与白质C、典型表现是受损以下对侧痛与温觉消失，损害侧出现上运动神经元性麻痹及深部感觉障碍，有时伴同侧脊髓后根症状，如末梢性麻痹，与受损脊髓同节段皮肤区感觉消失D、需要与髓外肿瘤和脊髓动脉供血不全进行鉴别诊断E、以上都是正确答案:B10.

5、常用的复方L-Dopa控释片是A、苄丝肼-左旋多巴(美多巴)B、卡比多巴-左旋多巴片(心宁美)C、复方卡比多巴(息宁)D、美多巴快E、多巴丝肼正确答案:C11.癫痫持续状态患者常可以伴发A、高热B、酸中毒C、水、电解质紊乱D、褥疮E、肺部感染正确答案:A,B,C,E12.关于上运动神经元瘫和下运动神经元瘫的区别以下表述错误的是A、上运动神经元瘫为痉挛性瘫，下运动神经元瘫为弛缓性瘫B、上运动神经元瘫肌张力升高，下运动神经元瘫肌张力减低C、下运动神经元瘫肌萎缩显著，且早期出现D、上运动神经元瘫有肌束颤动E、上运动神经元瘫膜反射亢进，下运动神经元瘫膜反射减低正确答案:D13.一个中年女性，晨起突然出

6、现嘴歪、视物双影来诊。查体：神清语利，右侧眼球外展不能，露齿时口角左偏，右侧额纹、鼻唇沟消失，伸舌左偏、舌肌无萎缩，左侧上、下肢中枢性偏瘫，左侧偏身深、浅感觉障碍。其病变部位可能是A、左侧脑桥B、右侧脑桥C、右侧内囊D、左侧延髓E、右侧脑桥及左侧延髓正确答案:B14.婴儿痉挛症用ACTH或皮质类固醇系统规则治疗无效时，可考虑改用A、托吡酯B、氨己烯酸C、加巴喷丁D、拉莫三嗪E、非氨酯正确答案:B,E15.男性，38岁。右耳听力下降1年。CT检查发现右侧小脑脑桥角区类圆形占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，右侧内听道扩大。诊断考虑为A、听神经鞘瘤B、三叉神经鞘瘤C、脑膜瘤D、胶质瘤E、表皮样囊肿正

7、确答案:A16.下列哪些因素不会加重颅内压增高A、剧烈咳嗽B、高热C、酸中毒D、高血压E、下肢静脉血栓正确答案:E17.颅底陷入颅颈部X线检查用以下测量方法中哪些不能够确诊A、齿状突顶点高出钱氏线（腭枕线）3mm以上B、齿状突顶点高出麦氏线（基底线）6mm以上C、基底角超过145D、Bull角大于13E、外耳孔高度指数小于13mm正确答案:C18.原发性和继发性三叉神经痛的主要鉴别点是A、疼痛的剧烈程度B、疼痛的分布区域C、有否面部感觉或角膜反射障碍D、是否为反复发作E、对药物的治疗反应正确答案:C19.颅中窝骨折的典型症状是（ ）A、鼻流血B、双眼睑皮下青紫，逐渐加重C、乳突下或咽后壁黏膜下

8、淤血D、脑脊液耳漏E、颞部头皮肿胀淤血正确答案:D20.脑梗死急性期尽量不使用的药物是A、脑活素B、辅酶AC、细胞色素CD、辅酶QE、甘露醇正确答案:A,B,C,D21.以下哪些运动症状可见于运动障碍性疾病A、运动迟缓笨拙B、不自主运动C、肌张力异常D、共济失调E、姿势步态障碍正确答案:A,B,C,E22.脑底异常血管网病可出现下列哪些临床症状A、脑卒中B、头痛C、短暂性脑缺血发作D、癫痫发作E、智能减退正确答案:A,B,C,D,E23.68岁，男性，逐渐出现四肢震颤，双手呈“搓药丸样”动作，面部缺乏表情，动作缓慢，走路呈“慌张步态”，被动运动时肢体齿轮样肌张力增高，需用下列何种药物治疗A、新

9、斯的明B、左旋多巴C、苯妥英钠D、卡马西平E、多巴胺正确答案:B24.头皮的血管、神经主要位于A、颅骨外膜B、皮肤C、浅筋膜D、腱膜下疏松结缔组织E、帽状腱膜正确答案:D25.关于静脉窦损伤的特点与处理，不正确的是A、上矢状窦损伤最常见B、静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗C、术中为减少出血，患者头位可抬高，但不宜过高D、上矢状窦后13损伤，可分别结扎两断端E、非主侧横窦断裂，可分别结扎正确答案:D26.膝腱反射中枢在A、T12LB、L13C、L24D、L35E、L5S2正确答案:C27.保护下列哪些区域的神经元是急性脑梗死治疗成功的关键？A、梗死病灶区B、病灶中心坏死区C、缺血半暗带区D、

10、梗死周围正常脑区E、脑缺血敏感带正确答案:C28.目前诊断癫痫最科学的组合是A、病史+查体+普通脑电图+CTB、病史+查体+普通脑电图+MRIC、病史+查体+动态脑电图+CTD、病史+查体+动态脑电图+MRIE、病史+查体+动态脑电图+SPECT正确答案:D29.下述哪一项是脑出血的主要死因A、应激性溃疡出血B、中枢性高热C、合并感染D、痫性发作E、颅内压增高导致脑疝正确答案:E30.男，68岁，晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检：BP21.3/12.0kPa(160/90mmHg)，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上、下肢肌力3级，腱反射右左，Babinski征(-)。颅脑CT

11、未见异常。该患者临床最可能的诊断为A、左半球脑出血B、右半球脑血栓形成C、右半球脑出血D、左半球脑血栓形成E、脑栓塞正确答案:B该病发病最早多长时间以后可出现较典型的颅脑CT的异常A、6hB、12hC、24hD、48hE、72h正确答案:C该患者最好的治疗方法为A、扩血管药物治疗B、降纤治疗C、溶栓治疗D、脑保护治疗E、脑细胞活化剂治疗正确答案:C该病与脑出血最好的鉴别方法为A、经颅多普勒B、腰穿检查C、颅脑CT检查D、颅脑MRI检查E、颅脑X线片正确答案:C该病与脑栓塞鉴别下列哪项最重要A、发病速度与是否有房颤病史B、是否有高血压及糖尿病史C、是否有昏迷D、临床神经体征E、发病年龄正确答案:

12、A31.男性，56岁。头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天。CT检查发现右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。最可能的诊断是A、慢性硬膜外血肿B、慢性硬膜下血肿C、亚急性硬膜外血肿D、亚急性硬膜下血肿E、硬膜下水瘤正确答案:B32.外伤后昏迷时间较长并持续从鼻腔流出脑脊液的病人，下列哪项处理是不应采取的（ ）A、间断少量输新鲜血液B、输液维持水、电解质平衡C、鼻饲维持营养D、气管切开E、给抗生素正确答案:C33.30岁患者，一年来反复发作瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，事后对行为毫无记忆。最可能的诊断是A、精神分裂症B、Jackson 癫痫C、癔病D、感染性精神病E、复杂部分

13、性发作正确答案:E34.临床诊断为脑震荡病人，可存在有A、有逆行性遗忘，昏迷时间常大于30分钟B、神经系统检查一定有病理反射C、脑脊液常规、生化有异常D、CT检查可有阳性表现E、脑干听觉诱发电位可有异常正确答案:E35.以下哪项不是抽动秽语综合征的特征A、215岁起病B、男孩多见C、多巴胺受体反应下降D、可能和遗传有关E、可伴有注意力缺陷多动障碍正确答案:C36.角膜反射的传入神经是A、视神经B、三叉神经C、动眼神经D、面神经E、展神经正确答案:B37.腰穿操作描述正确的是A、通常取侧卧位，屈颈屈膝，腰背部与床面垂直B、选取12椎间隙为穿刺点C、多用普鲁卡因浸润麻醉D、一般成人进针约810cm即可穿破硬脊膜（有落空感）E、术后嘱患者平卧12小时即可正确答案:A38.下列药物可能引起继发性帕金森综