2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-口腔内科学(正高)历年真题精选一含答案5

1、2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-口腔内科学(正高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.龋病病因学的四联因素包括A、微生物B、宿主C、时间D、免疫E、食物正确答案:A,B,C,E2.患者女性，3岁，因“舌头伸出口外时形态异常”来诊。口腔检查：舌前伸时舌尖呈“W”形，舌上抬困难。诊断是A、舌系带过短B、舌形态异常C、舌发育异常D、异形舌E、正常现象F、舌运动异常G、舌系带附着靠前正确答案:A,G提示根据患儿情况，决定采取舌系带修整术。术中易损伤的结构有A、舌动脉B、舌静脉C、舌神经D、舌下神经E、两侧颌下腺导管F、舌乳头正确答案:B,E舌系带修整术常用的手术方

2、式是A、系带切除术B、系带切断术+“Y”字成形术C、横形切开系带，对位缝合D、切开系带，游离创口两侧，拉拢间断缝合关闭菱形创面E、舌腹向上抬起，沿口底切开系带，缝合F、系带切除术+“Y”字成形术正确答案:C3.釉质发育不全的牙齿，牙齿表面釉质出现带状凹陷是由于A、成釉细胞的破坏B、同一时期釉质形成全面受到影响C、摄入氟化物过少D、早期使用四环素类药E、乳牙有根尖周炎病史正确答案:A,B4.患者女性，45岁，因“左下后牙治疗后不适数日”来诊。口腔检查：左下7叩诊（+），冷、热刺激敏感。X线片：根管内可见高密度影，髓腔内高密度影，无正常髓室底形态。初步确定髓室底穿孔。开髓过程造成髓室底穿孔的原因有

3、A、开髓洞形居中B、髓室底产生龋损C、髓室严重钙化基本消失D、牙冠严重磨损变短，按牙冠常规长度进行开髓E、将髓室底当成髓室顶磨除F、建立进入根管的直线通路正确答案:B,C,D,E关于髓室底穿孔的预防，叙述错误的是A、开髓前进行X线片检查B、应用牙科手术显微镜寻找根管口C、在推测的根管口附近，采用顶端较大的钻或去牙本质的超声锉去除牙本质D、老年患者可完全根据继发牙与原生牙本质的颜色不同来找寻根管口E、揭除髓室顶时，正确判断髓室顶和髓室底F、仔细、少量的去除根管周围牙本质正确答案:C,D关于髓室底穿孔的处理方法，叙述正确的是A、如果不存在感染，则可立即进行穿孔的修补封闭B、龋病导致的感染性髓室底穿

4、孔患牙，应彻底去除息肉和髓室内的龋损组织C、修补穿孔时，应进行患牙的分离隔湿，预防唾液污染创面D、可采取牙根分离术或牙半切除术E、最好是复诊时再行穿孔修补F、穿孔较小时，则初诊可在穿孔处用氢氧化钙糊剂或碘仿糊剂封闭正确答案:A,B,C,D,F5.判断健康促进干预价值的标准包括A、效果B、效率C、适合性D、可接受性E、平等性正确答案:A,B,C,D,E6.口腔科医师受感染的途径不包括A、器械刺伤皮肤B、操作后不洗手C、空气消毒不严D、食物消毒不严E、接触患者血液和唾液正确答案:C,D7.属于牙髓细胞的有A、成牙本质细胞B、防御细胞C、组织细胞D、间质细胞E、牙髓细胞正确答案:A,B,E8.社区口

5、腔卫生服务不同于口腔临床医疗服务在于A、重点在预防B、采取的措施为个别处理C、采取的措施为公共预防与干预D、采用社会与流行病学调查的方法E、目标是提高群体的口腔健康水平正确答案:A,C,D,E9.乳牙列中的生理间隙是A、灵长间隙B、发育间隙C、剩余间隙D、颌间间隙E、替牙间隙正确答案:A,B10.根尖外科手术的禁忌证包括A、严重高血压患者B、根尖周炎的急性期C、肾炎患者D、患者患有严重的牙周病变E、根管大面积侧穿者正确答案:A,B,C,D11.患者男性，50岁，因“右下第1恒磨牙牙龈肿痛，咬物疼痛加重，牙齿松动2周”来诊。为明确诊断，须进一步进行的检查有A、常规视诊、探诊、叩诊、松动度检查B、

6、根尖X线片C、牙髓活力测试D、根分叉处探诊E、咬诊F、使用菌斑显示剂正确答案:A,B,C,D,E提示口腔检查：右下6牙体未见明显龋损，叩痛（+），松动度，颊侧及舌侧牙龈均见瘘口，少量白色脓液流出，牙髓活力电测试无反应，根分叉病变度，咬诊疼痛明显。X线片：右下6近中根周烧瓶状阴影，根管影像增宽，根分叉区阴影，远中牙槽骨完好。该患牙的诊断为A、急性牙髓炎B、近中根纵裂C、慢性牙周炎D、慢性根尖周炎E、急性根尖周炎F、慢性牙髓炎正确答案:B,E该患牙应进行的首诊治疗为A、进行根管治疗B、拔除患牙C、进行牙周基础治疗D、调E、配合使用抗生素和镇痛药F、牙周手术治疗正确答案:A,D,E提示该患牙已行完善

7、的根管治疗，局部炎症已缓解，叩痛（），松动度。若要保留该患牙，进一步治疗包括A、进行牙周基础治疗B、进行近中牙半切术C、进行修复治疗D、进行引导性组织再生术（GTR）E、进行植骨术F、调进一步减轻局部力正确答案:A,B,C,F12.患者，男性，26岁，舌部溃疡1个月。患者近2月来，低热、乏力、盗汗。体检：舌部右侧溃疡，较深，约1cm0.5cm，边缘不齐，表面假膜，基底有细小的颗粒状结节，触痛明显。该患者可能患有的疾病为 ( )A、创伤性溃疡B、结核性溃疡C、梅毒D、癌性溃疡E、深部真菌感染正确答案:B为尽早做出诊断，首选的检查方法为 ( )A、血培养B、胸透或胸片C、标本动物接种D、结核菌素试

8、验E、活检正确答案:B下列哪些病理变化对该病的诊断最具价值 ( )A、形成类上皮结节，中央为干酪样坏死B、上皮坏死，形成溃疡C、固有层炎性细胞带状浸润D、上皮细胞出现非典型增生E、基底细胞液化变性正确答案:A口腔病损的最佳治疗为 ( )A、0.1%雷夫奴尔含漱B、溃疡药膜局部贴敷C、2%普鲁卡因加地塞米松局部注射D、链霉素0.5g局部注射，隔日1次E、庆大霉素加氢化可的松雾化吸入正确答案:D13.关于游走性舌炎，叙述正确的是A、是一种浅表性感染性的舌部炎症B、其病损的形态和位置多变C、儿童多发，尤以6个月3岁多见D、预后良好，无明显不适，一般不需要治疗E、病损好发于舌背，可越过人字沟正确答案:

9、B,C,D14.患者男性，5岁，因“左下后牙咀嚼时食物嵌塞、疼痛2周”来诊。口腔检查：乳牙左下5面龋，近中面透黑，探诊未见明显异常，叩痛（-），牙龈正常。为明确诊断，应行的检查有A、X线片B、全景片C、牙髓活力电测试D、咬诊E、染色检查F、备洞试验正确答案:A,B乳牙左下5可能的诊断为A、可复性牙髓炎B、急性牙髓炎C、慢性牙髓炎D、牙髓坏死E、深龋F、浅龋正确答案:A,E操作中的注意事项有A、操作中应在局部麻醉无痛条件下进行B、可保留少量近髓软龋C、应去除近中面的无基釉D、修复时应注意恢复邻面接触点E、应选用不锈钢牙冠（SSC）修复F、修复治疗时应注意恢复患牙的咬合高度正确答案:A,C,E,F

10、15.髓腔通路预备的目的包括A、去净龋损组织，尽量保留健康的牙体硬组织B、彻底揭除髓室顶C、去除髓室内的牙髓组织D、探查并明确根管口的位置和数量E、建立器械进入根管的直线通路正确答案:A,B,C,D,E16.社区的要素包括A、相对固定的人群B、一定的地域范围C、必需的生活服务设施D、特有的文化背景、生活方式E、生活制度和管理机构正确答案:A,C,D,E17.影响宿主对菌斑反应的因素有A、激素水平B、单纯性牙龈增生C、系统疾病D、营养E、吸烟正确答案:A,C,D,E18.梅-罗综合征的三联症包括A、发作性面自主神经功能障碍的症状B、复发性口面部肿胀C、复发性周围性面瘫D、裂舌三联症E、口腔黏膜感

11、觉异常正确答案:B,C,D19.窝沟封闭术的适应证有A、后牙有浅龋的窝沟B、可以插入或卡住探针的深窝沟C、有可疑龋的后牙窝沟D、对侧同名牙患龋或有患龋倾向的牙E、面已经被充填的窝沟正确答案:B,C,D20.强调牙周支持治疗（SPT）的原因有A、袋深处尤其是深度大于6 mm的牙周袋或根分叉病变深处仍有慢性炎症B、牙菌斑不断地形成，牙周炎患者单纯的自我口腔保健并不足以维持牙周健康C、在积极治疗阶段可能遗留少量的龈下菌斑，或入侵到牙周组织内的细菌可再定植于牙面D、牙周炎相关的细菌可以在配偶和其他的家庭成员之间传播E、牙周治疗后，组织愈合很少会形成新的附着，常常形成长上皮结合，这种龈牙结合单位可能比较

12、薄弱正确答案:A,B,C,D,E21.患者男性，54岁，因“左下后牙松动数月”来诊。口腔检查：患者口腔卫生差，牙龈红肿，左下5松动度。为明确诊断，应进一步进行的检查有A、牙周探诊深度B、附着丧失程度C、X线片D、修复体数目E、牙髓活力电测试F、牙髓活力冷、热测试正确答案:A,B,C提示患者诊断为慢性牙周炎，牙周基础治疗后6周复查，多数牙颈部有菌斑，无龈上牙石，牙龈边缘有轻度充血水肿。影响疗效的主要原因是A、釉突B、创伤C、未做牙周手术D、洁治不彻底E、自我菌斑控制不佳F、不良修复体正确答案:E患者基础治疗后维护期的复查间隔期缩短为l3个月的情况有A、口腔卫生状况不良B、有较多、较快的牙石形成C

13、、部分牙的牙槽骨破坏超过根长的1/2D、超过20的牙周袋探诊出血E、牙周组织破坏迅速，牙周手术未能改善牙周组织状况F、吸烟G、有促进牙周组织破坏的全身疾病因素或基因背景正确答案:A,B,C,D,E,F,G22.患者男性，9岁，因“右上1切端1/2冠折，已行根管治疗，拟进一步治疗”来诊。针对该患者可行的修复措施是A、树脂美容修复B、普通金属烤瓷冠C、树脂甲冠D、全瓷冠E、贵金属烤瓷冠F、金属冠正确答案:A,C采用这种修复的原因是A、患者年龄B、价格C、牙根实际情况D、材料生物相容性E、美观F、性别正确答案:A提示根尖X线片：根尖未发育完全。处理措施正确的是A、氢氧化钙行根尖诱导B、矿物三氧化聚合

14、体（MTA）行根尖诱导C、氧化性丁香油行根尖诱导D、行完善根管治疗，牙胶与糊剂充填E、根尖诱导完成后用永久性充填材料充填F、待成年后再行冠修复正确答案:A,B,E,F23.患者女性，14岁，因“口腔溃疡7天”来诊。患者7天前感冒发热，牙龈肿痛，家长给予口服药物“对乙酰氨基酚”，发热症状缓解，口腔出现溃疡，疼痛影响进食。口腔检查：全口牙龈红肿，有渗出物，双侧上后牙牙龈见局限性片状不规则糜烂，表面黄白色假膜；双侧舌腹见大面积糜烂面，边界清晰，表面淡黄色假膜。结合病史和病损特点，考虑的诊断是A、疱疹性口炎B、药物过敏性口炎C、寻常型天疱疮D、复发性口腔溃疡E、手足口病F、口腔扁平苔藓正确答案:A,B

15、治疗措施主要有A、口服抗病毒药B、口服抗真菌药C、口服抗组胺药D、全身支持治疗E、口服青霉素类药F、口服免疫抑制药正确答案:A,C如果该患者再次出现感冒发热，正确的处理方法是A、自行选择抗感冒药B、到专科医院就诊，告知医师曾出现药物过敏史C、输液治疗D、中药治疗E、多喝水F、口服抗病毒药正确答案:B24.重度慢性牙周炎的确诊指标有A、牙周袋深度6 mmB、附着丧失3 mmC、牙槽骨吸收超过根长1/2D、多根牙有根分叉病变E、牙齿松动正确答案:A,D,E25.患者男性，20岁，因“左下后牙遇冷、热刺激疼痛加重3天”来诊。患者右下后牙食物嵌塞4个月，进食冷、热、酸、甜食物时偶有不适，对冷、热刺激疼

16、痛敏感加重，刺激消除疼痛即刻消退，不伴有自发性疼痛。既往患侧未经过任何治疗。口腔检查：左下6远中邻面龋损，龋洞内有大量食物嵌塞，腐质较多，探诊敏感，无穿髓孔，无叩痛，牙齿不松动，远中牙龈乳头轻度充血，无明显触痛，患牙冷测试极敏感，疼痛呈一过性，牙髓活力电测试较对侧同名牙敏感。临床诊断是A、中龋B、深龋C、慢性牙髓炎D、牙龈乳头炎E、急性牙周脓肿F、侵袭性牙周炎正确答案:B诊断依据是A、左下6远中邻面龋损，龋洞内有大量食物嵌塞，腐质较多，探诊敏感，无穿髓孔B、主诉进食偶有不适，近日加重，刺激消除疼痛即消退，无自发痛C、牙髓活力电测试的反应阈值较正常牙降低D、左下6无叩痛，牙齿不松动，远中牙龈乳头

17、轻度充血，无明显触痛E、既往患侧未经过任何治疗F、患牙遇冷、热敏感加重正确答案:A,B,C需要进行鉴别诊断的疾病是A、可复性牙髓炎B、不可复性牙髓炎C、牙龈乳头炎D、牙本质过敏症E、根尖周炎症F、侵袭性牙周炎G、急性上颌窦炎正确答案:A,B,C,D治疗原则是A、停止龋病发展，促进牙髓的防御性反应B、保护牙髓C、正确判断牙髓状况D、根据患牙牙髓是否充血和软龋能否去净，采取不同的治疗方法E、无自发痛、激发痛不严重、刺激去除后无延缓痛，能去净龋损牙本质者，需双层垫底后充填F、尽量保留牙体组织G、近髓深龋难以与可复性牙髓炎鉴别时，可先行安抚、观察，再酌情处理正确答案:A,B,C,D,E,G26.龋病治

18、疗的并发症，可有A、意外穿髓B、充填后疼痛C、充填物折断，脱落D、牙齿折裂E、继发龋正确答案:A,B,C,D,E27.正畸治疗对牙周组织的主要致病因素包括A、菌斑滞留及细菌种类的改变B、多余粘结剂及带环的机械刺激C、创伤D、不恰当的牙齿移动E、用橡皮圈关闭拔牙间隙正确答案:A,B,C,D,E28.患者男性，45岁，因“刷牙时牙龈出血，口腔异味6个月”来诊。口腔检查：双侧后牙及下前牙轻度松动，伴有咬合痛。还需要进行的检查是A、探诊B、食物嵌塞C、邻面龋损D、X线片E、牙髓活力电测试F、牙体透照G、咬合检查正确答案:A,D,G提示全口口腔卫生差，软垢指数（DI）、牙石指数（CI）平均2.5， 探诊

19、牙周袋深度45 mm。主要致病菌为A、伴放线放线杆菌B、牙龈类杆菌C、乳酸杆菌D、变形链球菌E、嗜二氧化碳噬纤维菌F、福赛拟杆菌正确答案:A,B,F早期基础治疗包括A、菌斑控制B、彻底清除龈上、龈下牙石C、纠正不良习惯D、手术切除深牙周袋E、正畸治疗解决局部菌斑滞留因素F、拔除预后不良松动牙G、咬合调整正确答案:A,B,C,F29.四联因素之外，其他影响龋病发生和发展的因素还有A、年龄B、性别C、地理因素D、种族E、遗传正确答案:A,B,C,D,E30.获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的口腔表现有A、牙龈线形红斑B、坏死性溃疡性牙周炎C、毛状白斑D、白色念珠菌感染E、卡波西肉瘤正确答案:A,B

20、,C,D,E31.判断牙髓治疗的难度及可行性时，应考虑的因素包括A、牙的状态B、牙的位置C、可修复性D、牙周状况E、既往治疗情况正确答案:A,B,C,D,E32.患儿女，11岁，口腔卫生差，双侧上下颌乳磨面广泛浅龋，松(-)，叩(-)该患儿最佳治疗手段为A、树脂充填治疗B、观察，暂不处理C、药物治疗D、窝沟封闭E、釉质成形术正确答案:C该患儿患病的易感因素为A、乳牙釉质，牙本质薄B、乳牙抗酸力低C、儿童食物黏性大，高糖D、儿童自洁能力差E、以上全部正确正确答案:E该患儿恒牙已萌出，查见窝沟深，以下哪项不是预防手段A、口服抗生素B、定期口腔检查C、窝沟封闭D、饮水氟化E、平衡饮食，减少食糖摄入正

21、确答案:A33.关于牙龈切除术后的组织愈合，叙述正确的有A、术后最初创面为血凝块覆盖，下方为急性炎症反应伴有一些坏死B、术后1224小时，在血凝块及炎症坏死层下方出现新生肉芽组织，上皮组织从窗口边缘向创面爬行C、术后57天结缔组织增生达高峰并向冠方生长D、术后57天形成新的游离龈和龈沟，上皮开始向龈沟内生长，形成沟内上皮E、术后45周形成新的结合上皮，但术后67周才能达到组织学的完全愈合正确答案:A,B,D,E34.临床上通常掌握的根管充填时机包括A、无自觉症状B、无明显叩痛C、无严重气味D、无大量渗出液和急性根尖周症状E、细菌培养阴性正确答案:A,B,C,D35.患者男性，40岁，因“右下后

22、牙牙龈突发搏动性疼痛，牙龈出血，口腔异味”来诊。患者有长期大量吸烟史。口腔检查：右下6、7颊侧牙龈发红、水肿、光亮，有深牙周袋，有波动感，叩痛（+），松动度，牙石指数（CI）3，牙体无缺损。可能诊断为A、急性牙髓炎B、急性牙周脓肿C、急性根尖周炎D、急性龈乳头炎E、急性坏死溃疡性龈炎F、牙周牙髓联合病变正确答案:B,C,F为明确诊断，需要做的检查是A、X线片B、牙体透照法C、牙髓活力测试D、龈沟液检测E、咬合检查F、病原微生物检测正确答案:A,C,E提示牙髓活力测试正常。全口其余牙探诊出血（BOP）（+），有不同程度附着丧失。疼痛的主要病因可能是A、急性坏死溃疡性牙周炎B、急性牙周脓肿C、急性

23、根尖周炎D、急性龈乳头炎E、急性坏死溃疡性龈炎F、急性牙龈脓肿正确答案:B此时的应急处理措施有A、切开排脓B、开髓引流C、根管引流D、面部冷敷，服用抗生素E、脓腔冲洗F、仅服用抗生素正确答案:A,D,E36.患者男性，27岁，因“全口牙齿发黄，前牙黄白相间”来诊。患者自小生长在河北任丘地区，自上小学替牙后开始不知何因牙齿逐渐发黄，颜色越来越深。曾在当地用药水治疗，在当地医院治疗，效果不理想。当地许多人牙齿都表现为黄色、褐色、暗棕色，年龄越大牙齿颜色越深。口腔检查：全口牙齿呈黄褐色，光泽较差，大小、外形正常，牙面有白色斑块模糊不清与黄褐色条纹相间杂；质地较硬，表面毛糙不光滑，无探痛；叩诊无不适；

24、冷、热测试及牙髓活力测试正常；下颌面重度磨损，探诊敏感，冷、热测试（+），叩诊（-）；全口牙齿未见明显龋损。牙周组织检查：牙齿无松动，牙石（+），牙龈乳头轻度水肿，无牙周袋。诊断是A、四环素牙B、氟斑牙C、釉质发育不全D、浅龋E、遗传性乳光牙本质F、牙本质过敏G、牙周炎H、牙龈炎正确答案:B,F为明确诊断需要进行的检查包括A、探诊B、X线检查C、松动度D、龈沟液检查E、牙周袋探查F、牙髓活力测试G、血常规H、咬合力检查正确答案:A,B,C,E,F,G诊断依据包括A、替牙后全口牙齿逐渐发黄，颜色越来越深，呈花纹样B、从小生长在河北省任丘地区C、药水治疗牙齿后，颜色稍有变浅，几年后又恢复D、当地许

25、多人牙齿都为黄褐色、暗棕色，年龄越大牙齿颜色越深E、牙面有白色斑块，模糊不清与黄褐色条纹相间杂F、探诊质地较硬，无探痛G、冷、热测试及牙髓活力测试正常H、下颌面重度磨损，探诊敏感，冷、热测试（+），叩诊（-）I、全口牙齿未见明显龋损J、牙齿无松动，牙石（+），牙龈乳头轻度水肿，无牙周袋正确答案:A,B,D,E,F,G,H,I治疗的原则应包括A、牙齿美白B、咬合调整C、龈上洁治D、龈下刮治E、脱敏治疗F、色斑磨除G、牙面抛光正确答案:A,C,E37.患者男性，60岁，因“右下后牙自发痛2天”来诊。近2年来患者右下后牙遇冷、热、酸、甜敏感，有食物嵌塞史，近1个月偶有自发性隐痛。2天前无明显诱因右下后牙区出现尖锐剧痛，呈阵发性，疼痛向右侧头部放射，夜间严重，自服镇痛药不能缓解，无法明确指出具体疼痛部位。口腔检查时，最可能发现A、深龋，冷、热测试引起剧烈疼痛B、牙间乳头红、肿、压痛C、叩痛（+）D、牙龈萎缩，可探及深的牙周袋E、X线片见根尖有X线透射区F、牙齿变色正确答案:A主诉牙最可能的诊断是A、可复性牙髓炎B、急性牙髓炎C、慢性牙髓炎急性发作D、牙髓坏死E、深龋F、急性根尖周炎正确答案:C患牙最佳