2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-神经病学（本科临床教改专业）历年真题精选一含答案10

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-神经病学（本科临床教改专业）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.丙戊酸盐的不良反应A、胃肠道症状B、小脑症状C、两者均有D、两者均无正确答案:D2.女，64岁，右眼一过性黑蒙，左侧肢体无力2天，伴头痛，无呕吐。体检：嗜睡，右瞳孔直径为1mm，左瞳2.5mm，左侧面舌瘫，肌力1级，左侧偏身痛觉减退。该病例受累血管应在：A、颈内动脉B、大脑前动脉C、大脑中动脉D、大脑后动脉E、椎-基底动脉正确答案:A3.患者男，45岁，反复发作性不自主眼睑、口角抽搐2年，伴意识障碍，首选的药物治疗为A、苯妥英钠B、苯巴比妥C、卡马西平D、丙戊酸

2、钠正确答案:C4.患者表现为腱反射亢进，说明病损部位位于A、脊神经后根B、脊髓前角C、脊髓后索D、锥体束E、锥体外系正确答案:D5.男性，70岁，2天前晨起时发现左侧肢体无力，嘴歪斜，午后病情加重，无头痛，呕吐，血压140/80mmHg，神志清，心肺正常，左侧中枢性面舌瘫及上下肢瘫，左侧Babinski征（+），左侧偏身痛觉减退，应诊断下列哪一种病最合适？A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、蛛网膜下隙出血E、短暂性脑缺血发作正确答案:B6.多发性硬化是一类A、血管病变B、变性疾病C、脱髓鞘性疾病D、遗传病E、营养障碍性疾病正确答案:C7.男性，64岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查

3、体双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力3级，近端力正常其病变部位为A、神经根B、神经丛C、末梢神经D、脊髓E、脑干正确答案:C8.肝豆状核变性最主要和基本的缺陷是：A、胆道排铜障碍B、细胞内有异常蛋白的存在C、溶酶体缺陷D、CP合成障碍E、肝内前铜蓝蛋白含量和结构异常正确答案:D9.大脑沟回疝的临床主要表现是A、同侧瞳孔缩小与对侧肢体瘫痪B、同侧瞳孔散大与对侧肢体瘫痪C、对侧瞳孔缩小与同侧肢体瘫痪D、对侧瞳孔散大与同侧肢体瘫痪E、同侧瞳孔散大与对侧肢体瘫痪正确答案:B10.Millard-Gubler综合征的表现不包括A、本侧展神经瘫痪B、本侧面神经瘫痪C、对侧舌下神经瘫痪D、对侧上下肢上单位瘫

4、E、眼球侧视运动障碍正确答案:E11.颅内高压患者在做腰穿后的主要危险是：A、促使肿瘤扩散B、引起脑内出血C、诱发癫痫D、低血压E、诱发脑疝正确答案:E12.多发性硬化的分型包括A、复发-缓解型B、继发进展型C、原发进展型D、进展复发型E、复发-进展型正确答案:A,B,C,D13.患者，65岁，发现震颤、动作迟缓行走困难呈小步且进行性加重1年。诊断最不应考虑：A、帕金森病B、腔隙性脑梗死C、神经系统变性病D、药物引起帕金森综合征E、特发性老年性震颤正确答案:B14.缺血性脑血管疾病发病最急的为A、脑血栓形成B、脑栓塞C、腔隙性脑梗死D、TIAE、以上都不是正确答案:B15.血液苯妥英钠水平：A

5、、有助于确定病人是否遗漏服药B、有助于发现病人服药过多，超过规定C、有助于发现少数病人存在的药物代谢过低或过快D、与毒性症状密切关联E、所有上述均是正确答案:E16.女，45岁，突然出现剧烈头痛，颈痛和呕吐8小时，不发热，无高血压病史。体检：神志清，体温正常，血压正常。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈项强直，Kerning征（+）。脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。最可能的诊断是：A、脑干出血B、脑室出血C、蛛网膜下隙出血D、小脑出血E、内囊出血正确答案:C17.30岁男性患者，多次出现突然足趾及下肢抽搐，每次发作5分钟（单纯部分发作）。首选药物是：

6、A、扑痫酮B、乙琥胺C、苯巴比妥D、苯妥英钠E、卡马西平正确答案:E18.一男性患者，出现四肢无力，体检：双上肢肌张力降低，腱反射消失，双下肢肌张力增高，病理征阳性，颈5以下包括双上肢各种感觉均减退，大小便费力。其病变部位在：A、周围神经B、脊髓颈上段C、脊髓颈下段D、脊髓胸段E、枕骨大孔区正确答案:C19.原发性癫痫是指：A、从婴儿期开始的癫痫发作B、癫痫发作，始终未找到其器质性或代谢性病因者C、痉挛性发作及失神发作D、除局限性发作以外所有类型的癫痫E、因大脑半球病变引起的癫痫发作正确答案:B20.男，67岁，失语、右侧肢体无力3天，伴呕吐2次。体检：嗜睡，运动性失语，右侧面舌瘫，右侧完全性

7、偏瘫及偏身感觉减退。该病例受累血管应在：A、颈内动脉B、大脑前动脉C、大脑中动脉D、大脑后动脉E、椎-基底动脉正确答案:C21.患性，55岁，走路时双脚有踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romberg征阳性，双下肢音叉振动觉缺失，病变为A、小脑B、脊髓后索C、脊髓侧索D、脊髓后角E、大脑额叶正确答案:D22.苯妥英钠对下述哪种类型的癫痫疗效最好：A、肌阵挛性发作B、失神发作C、强直-阵挛发作D、精神性发作E、婴儿痉挛症正确答案:C23.脑栓塞患者最多见的栓子来源是：A、心源性栓子B、肺动脉栓C、大脑动脉硬化斑块脱落D、空气栓子E、脂肪栓子正确答案:A24.闭目难立征（Romberg sign）阳性表

8、示：A、小脑病变B、前庭病变C、脑干病变D、脊髓后索病变E、基低节病变正确答案:D25.22岁男性患者，病前2周曾有周身不适，腹泻，入院前2天出现四肢麻木无力，很快发展为全瘫，肌张力低，腱反射消失，病理发射未引出，双足及双手刺痛觉减弱，双眼不能闭合，额纹消失。A、吉兰-巴雷综合征B、急性脊髓灰质炎C、周期性瘫痪D、全身性重症肌无力E、急性脊髓炎正确答案:A26.神经莱姆病最常受损的脑神经是：A、B、C、D、E、正确答案:C27.最常见的真菌性脑膜炎是由下列那种真菌引起：A、黄曲霉素B、白色念珠菌C、毛霉菌D、新型隐球菌E、酒曲菌正确答案:D28.下列哪一项是运动神经元病的有效治疗方法：A、糖皮

9、质激素B、大剂量维生素C、手术治疗D、口服氯化钾E、以上都不是正确答案:E29.交叉性运动障碍最易出现于：A、脊髓前角受损B、大脑皮层运动区病变C、脑桥病变D、颈段脊髓锥体束损害E、内囊病变正确答案:C30.截瘫表现为双下肢瘫痪正确答案:正确31.苯妥英钠的副作用有：A、包括皮疹在内，约有5%的病人在接受治疗最初的12周有副作用B、某些病人胃部不适C、服药早期可出现焦虑失眠D、所有上述均是E、其他正确答案:D32.男性，62岁，晨起突然眩晕，呕吐，喝水呛咳，步态不稳2天，既往有糖尿病病史。体检：右侧睑裂小、瞳孔小，对光反应良，右侧软腭运动障碍，咽反射消失，右侧轮替动作笨拙，指鼻试验不准，右侧面

10、部及左侧半身痛觉消失，肢体无瘫痪。Babinski征双侧阴性。该病人病变部位在：A、左侧脑桥B、右侧脑桥C、左侧延髓D、右侧延髓E、小脑及延髓正确答案:D33.局限性发作（单纯部分运动发作）性癫痫的主要特点是什么？A、意识障碍B、自动症C、视幻觉D、强直性抽搐E、杰克逊发作正确答案:E34.男性患者，30岁，正在挑水时突然头痛、呕吐，一度神志不清，四肢抽搐，醒后颈枕部疼痛，右侧上眼睑下垂，右瞳孔大于左瞳孔，颈略有抵抗，最有可能的诊断为：A、脑膜炎B、脑出血C、蛛网膜下隙出血D、癫痫大发作E、右动眼神经麻痹正确答案:C35.单纯疱疹病毒性脑炎：A、脑脊液检查发现HSV抗原或抗体B、脑组织活检发现海绵状态和朊蛋白C、脑脊液抗酸杆菌培养阳性D、脑脊液墨汁染色阳性E、血清囊虫抗体阳性正确答案:A36.导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面，舌瘫的病损部位A、脊髓B、脑干C、小脑D、丘脑E、内囊正确答案:B37.重症肌无力的发病机理为A、钙离子通道破坏B、突触囊泡破坏C、乙酰胆碱酶破坏D、突触后膜乙酰胆碱受体破坏正确答案:D38.一侧角膜直接对光反射消失，而间接对光反射存在，病变在：A、同侧动眼神经B、同侧三叉神经C、同侧面神经D、对侧面神经E、对侧三叉神经正确答案:A39.一个半综合征正确答案:病变位于脑桥