2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-急诊医学（本科临床定向专业）历年真题精选一含答案1

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-急诊医学（本科临床定向专业）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.抢救急性敌百虫中毒者，清洗皮肤宜用A、烫水B、清水C、酒精D、苏打水E、上述均不是正确答案:B2.特效解毒剂使用时应注重A、抓紧时间，越早使用越好B、不宜太早使用解毒剂，应先注重观察病情C、注重剂量，剂量越大越好D、为避免解毒剂引起中毒，尽量少用解毒剂E、了解解毒剂的适应证和禁忌证，根据不同情况把握使用正确答案:E3.男，32岁，因呕血200ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤及巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：

2、HBSAg(+),总蛋白64/L，白蛋白30g/L。为了确诊，首选的检查方法是什么？A、腹部立位平片B、急诊胃镜检查C、腹部B超D、血常规E、急诊胃液分析正确答案:B最可能的出血原因是?A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、胃癌E、急性出血糜烂性胃炎正确答案:A4.创伤后并发休克的常见原因应除外：A、失血过多B、神经系统受到强烈刺激C、脊髓受损D、急性肾衰竭E、伤后并发严重的脓毒症正确答案:D5.CRMAS评分法的定义及分度标准正确答案:CRMAS评分法是以循环、呼吸、腹部情况、运动、语言作为评判指标的评估方法。每项评分内容分02三个分值，将五项分值相加，即为伤员的CRM

3、AS得分。总分910为轻伤，78为重伤，6分为极重度伤。此评分方法简单易行，适用于院内急救评分。6.女，32岁。反复胸痛半年，进行性活动后呼吸困难2个月，否认慢性咳嗽、咳痰及心脏病史。查体：BP120/80 mmHg，双肺呼吸音低，未闻及干湿罗音，P2A2，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，剑突下可见心脏搏动。右脚水肿。为确定诊断最有意义的检查是:A、CT肺动脉造影B、胸部X线片C、肺通气功能D、血气分析E、超声心动图正确答案:A7.当24小时尿量增加到800ml以上，即进入多尿期。（难度：2）正确答案:错误8.重度有机磷中毒的主要表现应是A、瞳孔缩小，大汗，流涎B、瞳孔缩小，大汗，流涎，视力

4、模糊C、瞳孔明显缩小，大汗，流涎、视力模糊D、瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动E、瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭等正确答案:E9.对于有意识的站立的气道完全阻塞患者，救助者常规建议行：A、腹部冲击法（Heimlich法）B、患者自行腹部冲击法C、胸部冲击法D、鼓励患者用力咳嗽E、给患者拍背正确答案:A10.引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是A、浆细胞B、肥大细胞C、柱状上皮细胞D、肺泡I型细胞E、肺泡型细胞正确答案:B11.EMSS是指院前急救_、危重症监护三位一体的模式。正确答案:医院急诊12.简述淹溺患者的急诊处理正确答案:机械通气；补充血容量，维持

5、水电解质和酸碱平衡；防治急性肺损伤；防治脑缺氧损伤、控制抽搐；防治低体温；对症治疗。13.下列有关伤口的处理中，错误的是：A、受伤12小时，伤口轻度污染，清创后可一期缝合B、受伤12小时，污染较重的伤口，清创后可作延期缝合C、受伤2428小时后伤口仍无明显感染，清创后可将缝线结扎使创缘对合D、战地伤口清创后可作一期缝合E、受伤达24小时的关节开放性损伤，清创后可予以缝合正确答案:D14.试述常见的多发伤有哪些？正确答案:（1）头颅伤：颅骨骨折伴有昏迷、半昏迷的颅内血肿、脑挫伤及颌面部骨折（2）颈部伤：颈部外伤伴有大血管损伤、血肿、颈椎损伤（3）胸部伤：多发肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、纵膈纵隔、心

6、脏、大血管和气管破裂（4）腹部伤：腹内出血，腹内脏器破裂，腹膜后大血肿（5）泌尿生殖系统损伤：肾破裂，膀胱破裂，子宫破裂，尿道断裂，阴道破裂（6）骨折：复杂性骨盆骨折(或伴休克)；脊椎骨折、脱位伴脊髓伤，或多发脊椎骨折；上肢肩胛骨、长骨骨折，上肢离断；下肢长管状骨骨折，下肢离断（7）严重软组织损伤：四肢广泛皮肤撕脱伤15.男，30岁，因煤气中毒1天后送医院。神志不清，两瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，两肺呼吸音粗，心率70次分，律齐，腹部无异常体征，病理反射（-），血尿常规正常。进一步抢救首先应：A、地塞米松静脉注射B、高压氧舱治疗C、甘露醇静脉注射D、补充高能量液E、护脑药物的应用正确答

7、案:B作血COHb结果为零，仍符合临床诊断，主要理由应为：A、脱离现场已久B、有中枢缺氧症状C、心肺无异常D、血尿常规正常E、病理反射（-）正确答案:A16.关于创伤性炎症反应描述错误的是：A、如不发生感染、异物存留等，炎症可在35日趋向消退B、伤后不久周围组织血管通透性升高，血浆渗出，使局部红肿痛C、创伤性炎症不利于创伤的修复D、以上炎症反应是由一些炎性介质和细胞因子激起E、伤后组织裂隙内充有血液、血凝块、脱落的细胞正确答案:C17.处理由皮肤和粘膜吸收的中毒方法不正确的是A、除去污染衣物，清洗被污染的皮肤与粘膜B、皮肤接触腐蚀性毒物者，立即冲洗，5分钟后用适当中和液冲洗C、由伤口进入局部的

8、药物中毒，要用止血带结扎，必要时局部引流D、眼内污染毒物，必须立即用清水冲洗至少5分钟，并滴人相应中和剂E、眼内污染固体的腐蚀性毒物颗粒，用器械的方法取出结膜和角膜的异物正确答案:B18.现代复苏ABC三步曲，是指_。正确答案:通气、人工呼吸、胸外心脏按压19.哮喘急性发作时首选吸入_治疗。正确答案:SABA20.关于呼吸衰竭的原因，下列哪项是错误的：A、气道阻塞或严重痉挛引起通气障碍B、某些药物抑制呼吸中枢C、重症肌无力或多发性神经炎使呼吸运动瘫痪D、颅内压增高，抑制呼吸中枢E、单根肋骨骨折影响呼吸正确答案:E21.男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛。查体：发绀，大汗。既往有肺结核病史。该患

9、者最可能的诊断是：A、结核性纤维素性胸膜炎B、支气管哮喘C、急性左心衰竭D、急性心肌梗死E、自发性气胸正确答案:E22.MODS早期可发生功能衰竭的器官是：A、肺B、肠道C、肝脏D、肾脏E、心脏正确答案:A23.晚期肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因是:A、上消化道出血B、感染C、肝性脑病D、原发性肝癌E、肝肾综合征正确答案:E24.如何对中毒做出诊断正确答案:主要依据接触史和临床表现，同时应完善相应的实验室及辅助检查或环境调查，以证实人体内或周围环境中存在毒物，并排除其他有相似症状的疾病25.中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是A、茶碱类B、糖皮质激素C、2受体激动剂D、抗胆碱能类E、抗过

10、敏类正确答案:B26.治疗失血性休克的关键是：A、应用糖皮质激素B、补充血容量和止血C、纠正酸碱平衡失调D、纠正电解质紊乱E、血管活性药的应用正确答案:B27.休克时由于肾血管收缩、血流量减少，肾小球滤过率锐减。（难度：2）正确答案:正确28.患者李某，支气管哮喘病史3年，今晨突然发作，为控制发作应首选A、色甘酸二钠B、维拉帕米C、泼尼松D、沙丁胺醇E、阿托品正确答案:D29.关于对休克的认识，哪项是正确的A、休克是遭受打击后意识丧失B、休克是心排血量减少的情况C、休克是组织灌流不足和细胞缺氧的结果D、休克是心力衰竭E、休克是动脉血压下降的情况正确答案:C30.休克治疗时，观察内脏血液灌注状态

11、最简单有效的方法是A、口渴的严重程度B、中心静脉压的高低C、血压的高低及脉压差的大小D、脉搏的快慢及强弱程度E、尿量多少正确答案:E31.急性肾衰竭多尿期明显利尿时，每天补液量为：A、相当于前一天尿量的2/31/2B、不补液C、相当于前一天尿量的1倍D、每天补液量20002500mlE、等于每天排出的水分量正确答案:A32.女，35岁，因误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，解磷定静脉滴注，治疗10小时后神志清醒。当天晚上起停用阿托品和解磷定。当晚突发气促，心悸，出汗，流涎，双肺底有散在湿性音，心率70次分，律齐，无杂音。当天晚上出现的病情应首先考虑是：A

12、、急性左心衰B、ARDSC、支气管哮喘D、甲胺磷中毒反跳E、低血糖症正确答案:D引起当天晚上病情变化后，进一步的抢救措施最重要的是：A、西地兰静脉注射B、度冷丁肌肉注射C、继用阿托品和解磷定D、给氧E、氨茶碱注射正确答案:C33.男，17岁。右下肢肿胀，持续高热3天。体检：血压75/60mmHg，右下肢红、肿、压痛，腹股沟淋巴肿大，右趾甲沟处结痂。患者最可能已发生A、右趾甲沟炎B、右下肢丹毒C、脓毒症D、感染性休克E、低血容量性休克正确答案:D34.主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为：A、积极内科保守治疗B、积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗C、型主动脉夹层转化为型后

13、方考虑手术治疗D、急诊手术E、内科保守治疗的同时，密切观察有无向型转化的可能，如有转化趋势，此时需手术治疗正确答案:D35.关于宽QRS波心动过速，以下错误的是A、紧急情况，不能区分室性或室上性时按室性心动过速处理B、血液动力学不稳定者应给予电复律C、对意识清醒患者电复律前应适当镇静D、对于稳定的宽QRS波心动过速应区别多形和单形、有无长QT间期等特征E、必须区分室性、室上性心动过速才能给予正确的药物治疗正确答案:E36.晚期休克并发皮肤及消化道出血疑有弥散性血管内凝血时，不宜使用下列哪种药物A、氨甲苯酸B、肝素C、潘生丁D、阿司匹林E、止血剂正确答案:E37.消化性溃疡的主要病因是A、非甾体抗炎药B、胃蛋白酶C、胃动力异常D、幽门螺杆菌E、应激与心理因素正确答案:D38.对于气胸的处理，下列哪项是错误的A、气胸量小于20%，症