2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本科临床教改专业）历年真题精选一含答案9

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本科临床教改专业）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.胃癌的下列组织病理学分型，哪一型恶性程度最高（章节：消化系统 难度：4)A、管状腺癌B、粘液腺癌C、印戒细胞癌D、弥漫型癌E、髓质癌正确答案:D2.男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大 小，实验室检查：血红蛋白60gL，尿蛋白+ +，血尿素氮41mmolL，肌酐1002molL，血钙1.56mmolL，血磷3.2mmolL，血钾6.0mmolL，血钠 122

2、mmolL，血氯89mmolL，血清白蛋白28gL，动脉血气pH7.18，HCO3-10mmolL.支持该患者诊断最主要的临床表现是A、高血压B、贫血C、少尿D、双下肢水肿E、恶心、呕吐正确答案:B最可能的诊断是A、急进性肾小球肾炎B、急性肾衰竭，少尿期C、恶性高血压D、慢性肾衰竭晚期E、链球菌感染后肾小球肾炎（重型）正确答案:D3.早期即可发生淋巴转移最常见的肺癌是（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、鳞癌B、腺癌C、鳞腺癌D、小细胞癌E、大细胞癌正确答案:D4.下列胸腔积液类型中，主要发病机制为淋巴管阻塞导致的是（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、结缔组织病所致的胸腔积液B、恶性胸腔积液C、

3、乳糜胸D、类肺炎性胸腔积液E、结核性胸膜炎正确答案:C5.急性肾炎2周，血压160100mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用（章节：泌尿系统 难度：3)A、降压对症治疗B、抗炎治疗应抗菌药物C、应用止血药物治疗D、强地松E、中药治疗正确答案:A6.女性，60岁，反复黑便，呕吐咖啡色液体一月余，消瘦，腹胀，未触及肿块，血红蛋白50gL，白细胞6.6109/L，最大可能是（章节：消化系统 难度：1)A、急性胃炎B、慢性胃炎C、胃癌D、胃溃疡E、胃扩张正确答案:C7.男，45岁，腹部查体：肝剑突下5cm，边缘不整，坚硬，有压痛，表面有结节感，可闻及血管杂音,该患者拟诊为（章节：消化系统 难度：1)

4、A、肝左叶癌B、肝血管瘤C、肝血吸虫病D、腹主动脉瘤E、胰腺囊肿正确答案:A8.原发性肝癌肝内转移最常见的途径（章节：消化系统 难度：3)A、肝动脉B、肝静脉C、淋巴结D、肝内胆管E、肝门静脉正确答案:E9.肾脏可以分泌的激素有（章节：泌尿系统 难度：)A、生长激素B、肾上腺皮质激素C、肾上腺盐质激素D、促红细胞生成素E、甲状腺激素正确答案:D10.评价慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能检查指标是正确答案:FEV1预计值11.诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验室检查方法为（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：)A、基础代谢率B、甲状腺摄131I率C、测TGA，TMAD、测TSH，T3，T4

5、E、测TRAb正确答案:D12.十二指肠溃疡主要表现为：（章节：消化系统 难度：)A、溃疡位置多在十二指肠降部B、溃疡大小多为1cm以上C、前壁之溃疡易出血D、后壁之溃疡易穿孔E、以上都不是正确答案:E13.尿路感染根据部位可以分为（章节：泌尿系统 难度：)A、上尿路感染和下尿路感染B、复杂性和非复杂性感染C、直接感染和淋巴道感染D、急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎E、上行性感染和血行感染正确答案:A14.肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，称为（章节：消化系统 难度：1)A、原发性肝癌B、肝细胞癌C、胆管细胞癌D、肝胆管癌E、四者均可正确答案:A15.胰腺疾病与胆道疾病相关的解剖学基础是（章节

6、：消化系统 难度：1)A、胆总管与胰管有共同出口B、均受肝内胆汁分泌的影响C、胆道与胰腺为相邻器官D、胆总管结石压迫胰管E、胰腺肿大时常常压迫胆总管正确答案:A16.当扪及肿大的肝脏质坚硬、有结节、边缘钝有压痛应考虑（章节：消化系统 难度：1)A、肝炎B、血吸虫病C、肝癌D、白血病E、肝硬化正确答案:C17.原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确（章节：消化系统 难度：2)A、巨块型癌直径10cmB、孤立的直径3cm的癌结节称为小肝癌C、巨块型易发生坏死引起肝破裂D、结节型易发生癌结节破裂出血E、弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡正确答案:D18.一男性患者，46岁，间断头晕，头疼6年，2天前头疼加

7、重，伴恶心呕吐，查体：神志模糊，BP：220/1130mmHg,尿蛋白+，尿糖+该患者的诊断为A、高血压危象B、恶性高血压C、高血压脑病D、糖尿病酮症酸中毒E、肾性高血压病正确答案:C如诊断已明确，其发病机制可能是A、肾素活性增高B、交感神经兴奋C、脑血管自身调节障碍D、心房利钠肽减少E、周围小血管痉挛正确答案:C19.男性，50岁。因“胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。患者于2小时前搬重物突发胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，含服硝酸甘油无效，伴大汗淋漓。既往无高血压心绞痛病史，吸烟20年，每天1包。查体：T 36.8,P110次/分，R30次/分，Bp100/60mmHg，急性病容，平卧位，颈

8、静脉无怒张，心界不大，心率110次/分，律不齐，有期前收缩5-6次/分，肺部无音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。心电图示：STV1-5升高，QRSV1-5QS型，T波导致和频发室性期前收缩。请分析（1）该患者目前的诊断可能是什么？（2）为明确诊断应进一步完善哪些检查？正确答案:暂无20.男性，45岁，既往体健。吸烟20余年，近2周来咳嗽，痰中带血，1周来左侧胸闷，气短，无发热和胸痛而就诊。若患者胸水为血性渗出性，哪项结果不可能出现（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、比重1.018B、Rivalta试验()C、白细胞10010 6/LD、ADA40U/LE、蛋白定量30g/L正确答案:D21.诊

9、断早期中央型肺癌最有价值的检查方法是（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、胸水检查B、纵隔镜检查C、转移灶活组织检查D、纤维支气管镜检查E、经胸壁穿刺活组织检查正确答案:D22.男性，50岁，甲亢患者，甲状腺肿大，有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失，接下来最适宜的治疗应为（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：)A、继续原有治疗B、继续原治疗+心得安C、继续原治疗+地高辛D、改用放射性131I治疗E、改用手术治疗正确答案:D23.评价慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能检查指标是（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、FEV1/FVCB、FEV1%预计值C、RV/TLCD、T

10、LCE、以上都不正确正确答案:B24.呕血最常见的原因是（章节：消化系统 难度：1)A、胃癌B、急性胃黏膜病变C、食管或胃底静脉曲张破裂D、消化性溃疡E、肝癌正确答案:D25.尿毒症患者基本都会出现的症状是（章节：泌尿系统 难度：)A、高血压B、食欲不振C、骨酸痛D、出血E、贫血正确答案:E26.控制支气管哮喘最有效的药物是正确答案:糖皮质激素27.哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标（章节：呼吸系统疾病 难度：1)A、弥漫性哮鸣音B、明显发绀C、呼气性呼吸困难D、PaO2小于60mmHgE、PaCO2大于50mmHg正确答案:E28.引起急性胰腺炎最常见的发病原因是（章节：消化系统

11、难度：1)A、胆道梗阻疾病B、酒精中毒C、暴饮暴食D、胰腺外伤E、长期服用雌激素正确答案:A29.劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为（章节：循环系统 难度：1)A、强心B、利尿C、主动脉瓣球囊成型术D、静点硝酸甘油E、主动脉瓣瓣膜置换术正确答案:E30.男性48岁,既往有冠心病史,于熟睡中突感心前区痛,持续30分钟,心电图V1-V4 ST段抬高,室性期前收缩,一小时后复查心电图正常,最可能诊断是（章节：循环系统 难度：4)A、急性广泛前壁心肌梗死B、急性心包炎C、变异型心绞痛D、卧位型心绞痛E、心脏神经症正确答案:C31.原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感（章节：消化系统

12、难度：3)A、X线肝血管造影B、CT肝动脉碘油造影C、CT肝动脉造影D、放射性核素肝显像E、X线门静脉造影正确答案:B32.男，30岁，口服敌敌畏30ml，1小时后入院。查体：神志昏迷，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，一侧瞳孔缩小，双肺散在湿音，全血ChE为零。入院后确诊为急性有机磷农药中毒，经抢救治疗8小时后神志清醒，后将阿托品与解磷定减少，11小时后症状和体征消失，接着停用上述药物。再过10小时后突然昏迷，继而呼吸停止。导致患者突然恶化的原因是（章节：理化因素所致疾病 难度：3)A、抢救不及时B、服毒量过大C、用药维持时间太短D、用药剂量不足E、入院较迟正确答案:C33.肾炎时水肿的最主要原因是

13、（章节：泌尿系统 难度：)A、白蛋白水平过低B、肾小球滤过率下降C、饮水过多D、高盐饮食E、醛固酮水平增高正确答案:B34.诊断肝细胞癌特异性标记物是（章节：消化系统 难度：1)A、AFPB、AFuC、GGTD、ALTE、AST正确答案:A35.甲亢病人突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：)A、重症肌无力B、周期性麻痹C、甲亢性肌病D、周围神经炎E、肌营养不良症正确答案:B36.亚临床甲状腺功能亢进症表现为（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：)A、TSH降低，T3升高，T4升高B、TSH降低，T3降低，T4降低C、TSH降低，T3正常，T4正常D、TSH升高，T3升高，T4升高E、TSH升高，T3降低，T4降低正确答案:C37.肺癌最常见的转移部位（章节：呼吸系统疾病 难度：1)A、肠B、胃C、肾D、脾E、脑正确答案:E38.下列哪种肺癌对放射线较敏感（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、腺癌B