2022-2023年（备考资料）中医学期末复习-西医内科学（本中医）历年真题精选一含答案1

1、2022-2023年（备考资料）中医学期末复习-西医内科学（本中医）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.体内的铁主要分布在下列哪一项中？(所属章节：重修 ，难度：2)A、血红蛋白B、铁蛋白与含铁血黄素（贮存铁）C、肌红蛋白D、运铁蛋白E、其它组织中铁（各种酶）正确答案:A2.评价慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能检查指标是（ ）(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：3)正确答案:FEV1预计值3.心力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿剂，最常引起的副作用是(所属章节：循环系统 ，难度：3)A、立位性低血压B、咳嗽C、肝功能损害D、肾功能损害E、白细胞减少正确答案:A4.对B群结核分枝杆菌

2、最敏感的抗结核药物是（ ）(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：4)正确答案:吡嗪酰胺5.支气管哮喘与心源性哮喘不能鉴别时，宜用（ ）(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：3)正确答案:氨茶碱6.临床上常用血肌酐和血（）浓度作为判定氮质血症的指标。(所属章节：泌尿系统 ，难度：3)正确答案:尿素氮7.男，73岁，换冠周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2天。查体：T39.4，右下肺克闻及湿音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20.3*10*9/L，NO.96。该患者感染的病原菌最可能是(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：3)A、肺炎克雷伯杆菌B、肺炎链球菌C、厌氧菌D、表皮葡萄球菌E、金黄色葡萄球

3、菌正确答案:C8.控制支气管哮喘最有效的药物是（ ）(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：2)正确答案:糖皮质激素9.男性，37岁，反复黑便三周，呕血一天三周前，自觉上腹部不适，偶有嗳气，反酸，口服甲氰咪胍有好转，但发现大便色黑，次数大致同前，1-2次/天，仍成形，未予注意，一天前，进食辣椒及烤馒头后，觉上腹不适，伴恶心，并有便意如厕，排出柏油便约600ml，并呕鲜血约500ml，当即晕倒，家人急送我院，查Hb 48g/L，收入院。发病以来乏力明显，睡眠、体重大致正常，无发热。70年代在农村插队，79年发现HbsAg（+），有胃溃疡史10年，常用制酸剂。否认高血压、心脏病史，否认结核史，药物过敏史

4、。查体：T37，P 120次/分，BP 90/70mmHg，重病容，皮肤苍白，无出血点，面颊可见蜘蛛痣2个，浅表淋巴结不大，结膜苍白，巩膜可疑黄染，心界正常，心率120次/分，律齐，未闻杂音，肺无异常，腹饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹无压痛、肌紧张，肝脏未及，脾肋下10cm，并过正中线2cm，质硬，肝浊音界第肋间，移动性浊音阳性，肠鸣音3-5次/分（1）初步诊断是什么？（2）消化道活动出血表现？正确答案:暂无10.下列哪项不是糖尿病高渗昏迷特点(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：4)A、多见于年轻型病人B、常以感染、服用皮质激素等为诱因C、常伴严重失水，神志障碍D、血糖常达33.4m

5、mol/L以上E、血浆渗透压常330mOsm/L正确答案:A11.男性，42岁。主诉上腹部疼痛1年，加重3天。现病史1年前开始间断性出现上腹部疼痛，呈钝痛，空腹时加重，进食后可缓解，无夜间痛，同时伴有反酸、嗳气、烧心，未服药。3天前饮酒后腹痛加重，呈绞痛，向后背部放散，伴有恶心，无呕吐，行胃镜示十二指肠球部溃疡，为求进一步诊治入院。既往史及家族史否认糖尿病、高血压病史及家族史，否认肝炎及结核病史，无药物过敏史。体格检查T 36.8，P 84次/分，R 16次/分，Bp 120/80mmHg。神清语明，皮肤黏膜未见异常，浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿音，心率84次/分，节律规整

6、，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征阴性，肝肋下未触及。双下肢无水肿。（1）此患者的初步诊断？诊断依据是什么？（2）此患者所患疾病需与哪些疾病相鉴别？正确答案:暂无12.肾性骨营养不良的治疗，哪项不对(所属章节：泌尿系统 ，难度：3)A、注意高蛋白饮食B、低磷饮食C、使用磷结合剂D、应用活性维生素D3E、酌情补充钙剂正确答案:A13.尿毒症患者最常出现的酸碱平衡紊乱是(所属章节：泌尿系统 ，难度：2)A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、以上都不是正确答案:A14.金黄色葡萄球菌所致感染一般是经过什么途径致病(所

7、属章节：泌尿系统 ，难度：3)A、上行途径B、直接感染C、淋巴道感染D、血行途径E、以上均可正确答案:D15.男性，75岁，高血压病史5年，多次测血压170-190/90-110mmHg，眼底有水肿和渗出;，该患者诊断为：(所属章节：循环系统 ，难度：2)A、高血压病2级，中危B、高血压病2级，极高危C、高血压病3级，高危D、高血压病3级，中危E、高血压病3级，极高危正确答案:E16.组成肾脏结构和功能的基本单位是(所属章节：泌尿系统 ，难度：4)A、肾小球B、肾小管C、肾单位D、肾小球囊E、肾小体正确答案:C17.患者女性，22岁。低热消瘦、间断咳嗽3个月就诊。体检无阳性发现。胸片示左上肺密

8、度不均匀斑片状阴影。结核菌素试验5IU皮内注射72小时测得硬结直径22mm25mm。最可能的诊断是(所属章节：重修 ，难度：1)A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、急性结核性胸膜炎D、肺结核E、肺癌正确答案:D18.支气管哮喘的主要特征有哪些？(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：4)正确答案:（1）气道慢性炎症（2）气道高反应性（3）可逆性气流受限（4）气道重构19.治疗急性肾衰的有效疗法是（ ）和腹膜透析。(所属章节：泌尿系统 ，难度：3)正确答案:血液透析20.肝硬化并发症(所属章节：消化系统 ，难度：3)正确答案:1.消化道出血2.胆石症3.感染4.肝性脑病5.门静脉血栓或者海绵样变6.电解

9、质和酸解平衡紊乱7.肝肾综合征8.肝肺综合征9.原发性肝癌21.原发性高血压降压药物遵循哪四项基本原则(所属章节：循环系统 ，难度：3)正确答案:1.小剂量开始2.优先选择长效制剂3.联合用药4.个体化22.男性，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战，高热，继之咳嗽，咳少量粘液浓性痰，伴右侧胸痛，查体体温39，急性病容，口角和鼻周疱疹，心率110次/分，律齐。血白细胞计数11*10*9/L。停用抗生素的时机为(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：2)A、症状和体征完全消失B、复查胸片无阳性发现C、热退后3天D、热退后7天E、以上都不对正确答案:C23.常用抗结核药物中可致视神经炎的是（ ）(所属章节：

10、呼吸系统疾病 ，难度：2)正确答案:乙胺丁醇24.糖尿病病人失明的主要原因(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：3)A、视网膜微血管瘤B、白内障C、青光眼D、视网膜剥离E、视网膜出血正确答案:D25.高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查的主要区别是(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：5)A、血糖水平B、血钠水平C、血尿素氮水平D、血浆渗透压E、血清 CO 2CP正确答案:D26.糖尿病治疗中，饮食治疗的每天总热卡量是由理想体重和（）来决定。(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：3)正确答案:活动程度27.急性前壁心肌梗塞，最常合并下列哪种心律失常(所属章节：循环系

11、统 ，难度：2)A、束支传导阻滞B、室上性心动过速C、房室传导阻滞D、室性心律失常E、心房纤颤正确答案:D28.控制支气管哮喘急性发作最有效的药物是（ ）(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：2)正确答案:糖皮质激素29.哪项实验室检查对鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗性非酮症昏迷最有价值(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：4)A、血钠测定B、尿酮体检查C、血浆渗透压测定D、血pH测定E、二氧化碳结合力测定正确答案:C30.血浆氨基酸失衡学说中所说的支链氨基酸包括(所属章节：消化系统 ，难度：5)A、亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸B、苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸C、亮氨酸、缬氨酸和色氨酸D、异亮氨酸、

12、色氨酸和缬氨酸E、苯丙氨酸和酪氨酸正确答案:A31.当腹水量大于（）ml时能查出移动性浊音。(所属章节：消化系统 ，难度：3)正确答案:100032.关于毒性弥漫性甲状腺肿并发周期性麻痹，下列哪一项描述错误(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：5)A、年轻男性多见，也可无甲状腺肿大B、大量糖的摄入或静脉注射可诱发C、发作时血钾低D、发作时尿钾排泄增加E、甲亢控制后，本病发作减少或消失正确答案:A33.慢性肾炎并发感染时选用抗菌药物应避免使用（ ）。(所属章节：泌尿系统 ，难度：3)正确答案:肾毒性药物34.慢性肾炎的共同性表现有水肿，高血压，尿异常改变和（ ）。(所属章节：泌尿系统

13、，难度：2)正确答案:贫血35.高渗性非酮症糖尿病昏迷可引起(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：5)A、尿糖 + ，酮体B、尿糖 + ，酮体强阳性C、尿糖，酮体D、尿糖 + ，酮体 +E、尿糖，酮体 +正确答案:A36.左心衰竭最早期的体征为(所属章节：循环系统 ，难度：3)A、舒张早期奔马律B、双肺水泡音C、颈静脉搏动D、肝脾肿大E、双下肢水肿正确答案:A37.引起尿路感染的致病菌，以（）最为常见。(所属章节：泌尿系统 ，难度：2)正确答案:大肠杆菌38.抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确(所属章节：消化系统 ，难度：3)A、质子泵抑制剂克拉霉素阿莫西林B、质子泵抑制剂克拉霉素甲硝唑C、质子泵抑制剂阿莫西