膝关节疼痛的原因分析与治疗方法

1、膝关节疼痛的原因与治疗方法时间：2021.03.03创作：欧阳学膝关节是人体较大而复杂的屈曲关节。它所受到的应 力大，结构稳定而又灵活。膝关节疼痛时有发生，而这种 疼痛往往被忽视或者被人们武断地认为是关节炎等病症。 其实，导致膝关节疼痛的原因有很多一、常见的可以引起膝关节疼痛的损伤有几种情况1、脂肪垫劳损脂肪垫充填于膝关节前部的间隙，有 加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因 可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并 发生炎症，与髌韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限。 这种损伤多发生于经常步彳亍、登 山或者蹲起运动较频繁的 30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛，完全伸直时

2、疼痛加重，但关节活动并不受到限制。劳累后症状明显。2、半月板损伤是运动员的一种常见损伤，在下肢负 重，足部固定，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或 外旋伸膝（例如排球运动中，队员在防守时突然转身鱼跃 救球的动作），就有可能引起半月板撕裂。半月极损伤会 有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走路跛 彳亍。关节表现出肿胀和滑落感，并且在关节活动时有弹 响。3、膝关节创伤性滑膜炎膝关节滑膜是组成膝关节的 主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液，可以保持关节软骨面 的滑润，增加关节活动范围。由于外伤或过度劳损等因素 损伤滑膜，会产生大量积液，使关节内压力增高，如不及 时消除，则很容易引起关节粘连，影响

3、正常活动。患者会 感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛，滑膜有摩擦发涩的声响。 疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时，特别是有 一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧，被动极 度屈曲时疼痛也明显加重。4、膝关节骨性关节炎这种病症多见于中老年，女性 居多。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼 痛，有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并 伴有内侧疼痛。5、膝关节韧带损伤膝关节微屈时的稳定性相对较差，如 果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧 或外侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。以这种损伤为例，患者会有明确的外伤史，膝关节内侧疼 痛、压痛，小腿被动外展时疼痛加剧

4、，膝内侧有肿胀，几 天后会出现瘀斑。膝关节活动会受到限制。6、暖身不当或没有暖身 许多人运动时，往往先做腿 部伸展操，殊不知腿部伸展操正是膝盖易受伤的主因。运 动时，膝盖得承受巨大压力，因此必须适当暖身，免致受 伤。不暖身就运动，等于未给关节自然的润滑，膝关节运 转当然不顺。此外，冰冷、绷紧的肌肉也同样不利于关节 平顺运转。突然开始或结束动作，会撕裂围绕在关节周围 的肌肉，造成或加剧过度使用的伤害。7、运动过度，往往适得其反，不仅降低体能，也是 膝关节受伤的因素之一。如果你在运动时觉得膝盖不舒 服，那是可接受的；如果做完运动后，或是隔天觉得疼 痛，情况就不妙了。长时间疼痛、造成跛彳亍以及膝盖周

5、围 的肿胀，这些都是膝盖受伤的警讯，应马上就医。8、体重过胖、饮食不当 太肥胖的人，膝盖关节就得 承受更多重量，膝盖迟早“报销”。像走上楼这般简单的动 作，对膝盖造成的压力是平常的4倍！如果你的体重超重 5公斤，每次爬楼梯，等于多扛了 20公斤的“肥肉”！二、针对不同程度膝关节疼痛的治疗方法一般，膝关节疼痛的治疗以保守疗法为主，最常用的 即是药物治疗，以减轻疼痛。再者，采用打针或物理治 疗，病情严重者才动手术。1、物理治疗物理治疗的作用是消炎、消肿、促进血液循环、促进 炎症的吸收、改善膝关节功能，运用物理疗法可以温和而 去有效地缓节膝关节的疼痛和僵硬感。常规的理疗方法有 超短波、微波、离子透入

6、、红光照射、经皮神经电刺激（TENS）等。新近应用于疼痛治疗的冲击波疼痛治疗方 法对于膝关节疼痛，特别是陈旧性膝关节软组织损伤具有 立竿见影的确切疗效，深受老年朋友的欢迎。提醒老年朋 友注意的是膝关节急性发作期，尤其是膝关节红肿发热时 不要用热敷的办法消肿止痛，以免过热反加重局部肿胀，外 用可选择止痛膏药或穴位敷贴。2、药物疗法急性发作期应用消炎镇痛药尽管不能中止病情发展， 但可缓解疼痛，减轻症状，通常口服非甾体抗炎镇痛药 （NSAIDs）等，但此类药物易刺激胃肠道引起并发症， 对肾功能有损害，所以此类药应饭后服用，并且在医生指 导下服用；还可加服维生素B1、维生素 C、维生素E、补 充钙剂等

7、，急性炎症期还可给予抗生素治疗。3、中医治疗中医将本病列入痹证范畴，认为本病是由于正气虚弱， 外感寒湿，或跌打损伤致气血瘀阻，痰湿内生，流注于肌肉关 节而发病。可在中医医师指导下进彳亍针灸按摩、中药薰 洗、中药外敷、中药内服等内外兼治加功能锻炼的方法加 以综合治疗。4、阻滞疗法组滞疗法就是将含有局麻药、神经营养药，有时可加 入少量激素的混合药液注入神经干或神经节等神经组织周 围，采用这种办法，不仅可以在膝关节周围痛点处进彳亍神经 阻滞，还可以分别或同时进彳亍关节腔穿刺抽液及关节腔内注 射治疗.关节的正常活动是依靠关节腔内关节液的润滑才能 完成的，前面提到随着年龄的增长，老年人普遍存在关节黏 液分泌减少，关节腔内注射治疗就如同给运转的机器上油一 样，给老化的关节腔里加入玻璃酸钠。玻璃酸钠又称透明 质酸钠,是关节黏液的主要成分，向关节腔里注入高分子 量、高浓度、高黏弹性的玻璃酸钠,能明显改善组织的炎症 反应，增强关节液的黏稠性和润滑功能，保护关节软骨，促 进关节软骨的愈合和再生，缓解疼痛，增加关节活动度。5、手术台疗对症状严重者可彳亍手术治疗，根据病情采取不同的手 术方法，如关节镜下或切开彳亍骨赘切除，游离体摘