ＭＩＰ法多层螺旋ＣＴ胰周血管三维成像研究

1、法多层螺旋胰周血管三维成像研究【关键词】增强；多层螺旋；血管造影术摘要目的科学评估最大密度投影法三期胰周血管三维成像胰周主要血管显示率及显示程度。方法搜集例胰腺平扫正常人，于三期分别行法胰周血管三维成像，评估胰周主要血管的显示率及显示程度。结果胰周主要血管的显示率均大于等于，显示程度评分大于等于分。结论法胰周血管三维成像可以较明晰显示胰周主要动脉和静脉的形态、位置和走行。关键词增强；多层螺旋；血管造影术材料与方法临床资料搜集我院年月年月平扫，胰腺正常且胰腺及腺周血管显示明晰者例。采用多层螺旋，先行胰腺平扫，再行延迟、全胰薄层增强扫描，即三期扫描。三期包括：动脉期，胰腺期，门静脉期，。层厚，螺距

2、。造影剂使用优维显，用量，注射流率，用高压注射器经肘静脉团注。读片记录三期扫描获得的原始数据以间隔重建后，传递到工作站，通过最大密度投影法行胰周血管三维成像，由三名副主任医师资格以上的放射科医生采用双盲法共同判断和评估胰周主要血管显示率并进展显示程度评分。胰周血管显示程度评分标准参照文献报道。统计分析由统计软件包完成，以作为有显著性差异的标准。结果表ip法胰周主要血管显示率及显示程度评分结果略注：腹腔干，脾动脉，肝总动脉，肝固有动脉，肠系膜上动脉，胃十二指肠动脉，肾动脉，门静脉，脾静脉，肠系膜上静脉。可见，动脉期法胰周血管三维成像可较明晰的显示腹腔干及其主要分支、肠系膜上动脉、肾动脉的位置、形

3、态和走行。门静脉期、胰腺期法胰周血管三维成像可较明晰的显示门静脉、脾静脉和肠系膜上静脉的位置、形态的走行。在显示程度评分上，动脉期与胰腺期、门静脉期未见显著性差异，值分别为和。讨论胰周血管三维重建技术的价值和限度螺旋血管三维重建技术是一种无创性的血管成像技术，能在短时间内进展较长范围的容积扫描，又能获得高质量的重建图像，使这一技术呈现出前所未有的应用前景。其主要方法有、三种。其中，是较高级形式的三维重建技术，其应用价值已趋于共识，但其对密度变化不敏感。可真实反映充盈造影剂的血管腔的形态构造，类似血管造影，在多层螺旋血管三维成像中应用不如法广泛，其价值有待进一步研究。本次研究结果提示：法胰周血管

4、三维成像可较明晰的显示胰周主要血管构造，且对密度变化敏感，无意中发现了许多血管壁的钙化。文献报道能进步判断胰腺癌进犯胰周血管的准确度，为胰腺肿瘤术前治疗方案的正确制定提供有价值的信息。另有文献报道在肠系膜缺血的诊断上也获得了一定的进展。可见，胰周血管三维成像技术作为一种无创性的血管检查方法，可以较明晰的显示胰周主要血管构造，有望为胰周血管性病变提供有价值的信息，取代有一定风险的诊断用，具有很好的应用前景和实用价值。本次研究胰周细小动静脉的显示效果欠佳，难以明晰、完好的显示胰头动静脉弓。而胰周小血管受侵的评价对胰腺癌可切除性的判断也非常重要。胰头癌往往最先进犯这些构造，能早期准确识别其异常有助于胰腺癌的早期诊断和正确分期，为临床治疗方案的正确制定提供根据，可见胰周血管三维成像也有一定的应用限度。报道可完好显示胰十二指肠上动脉与胰十二指肠下动脉吻合成的动脉弓。另有报道认为多层螺旋血管成像可以显示门静脉主干及其属支，甚至胰头静脉弓的细小血管如胃肠干、胰十二指肠上前后静脉也可明确显示。此次研究胰头动静脉弓显示不佳，分析原因可能与扫描层偏厚及所用的设备、软件和人种上的差异有关。但随着技术的开展，扫描参数的优化，软件的开发，胰周血管三维成像必将成为一种更实用技术，广泛应用于临床。参考文献李卉，曾蒙苏，周康荣，等多层螺旋胰腺检查：