解毒处方药资料

1、4/4解毒药一、氰化物中毒的解毒药亚甲蓝基 (美蓝)Methylthioninium Chloride【制剂规格】注射液：2ml:20mg【适应证】亚硝酸盐、硝酸盐、苯衍生物和含有或产生芳香胺的药物（乙酰苯胺、对乙酰氨基酚、非那西丁、氨苯碘胺、苯佐卡因等）引起的高铁血红蛋白血症以及氰化物的中毒解救。【药动学】静注后作用迅速，基本不经过代谢即随尿排出，口服可被吸收，并在组织内迅速还原为白色亚甲蓝。大部分由尿排出。【不良反应】静注过速可引起头晕、恶心、呕吐、胸闷、腹痛。剂量过大还出现头痛、血压降低、心率增快伴心律紊乱等。【用法用量】静脉注射。氰化物中毒每次5mg10mg/kg，用5%葡萄糖溶液稀释

2、成1%溶液缓慢静注，随后再静注25%50%硫代硫酸钠25ml50ml。亚硝酸盐中毒每次1mg2mg/kg。【注意事项】严禁皮下、肌内或鞘内注射。6-磷酸-葡萄糖脱氢酶缺乏患者和小儿应用本品剂量过大，可引起溶血。肾功能不全患者应慎用。患者用药后尿呈蓝色，排尿时可有尿道口刺痛，应告之患者。硫代硫酸钠基Sodium Thiosulfate【制剂规格】粉针剂：0.64g【适应证】氰化物中毒，也用于砷、汞、铅、碘等中毒。【药动学】静注后迅速分布到各组织的细胞外液，t1/2为39min，主要由肾排泄。【不良反应】有头晕、恶心等，速度过快可引起血压下降等。【用法用量】成人：氰化物中毒10min内缓慢静脉注射

3、12.5g，必要时可在0.51h后重复半量或全量。中毒洗胃，用本品5%溶液口服，并保留本品适量于胃中。小儿：每次250mg500mg/kg。【注意事项】本品治疗氰化物中毒的解毒机制与亚硝酸钠不同，应先静脉注射亚硝酸钠，不能混合后同时静注。二、有机磷酸酯类中毒的解毒药及其他解毒药氯解磷定基Pralidoxime chloride【制剂规格】注射液：2ml: 0.5g【适应证】有机磷酸酯类杀虫剂的中毒解救。但对马拉硫磷、敌百虫、敌敌畏、乐果、甲氟磷(dimefox)、丙胺氟磷(mipafox)和八甲磷(schradan)等的中毒效果较差；对氨基甲酸酯杀虫剂中毒无效。【不良反应】可引起恶心、呕吐、心

4、率增快、心电图出现异常、口中苦味和腮腺肿胀等。【药物相互作用】本品在碱性溶液中易分解，禁与碱性药物配伍。与阿托品合用有协同作用，同用时要减少阿托品剂量。阿托品首次剂量一般中毒为2mg4mg，每10min一次，严重中毒为4mg6mg，每510min肌内或静脉注射1次，直到出现阿托品化。阿托品化要维持48h，以后逐渐减少阿托品剂量或延长注射时间。【用法用量】1g本品的解毒作用相当于碘解磷定1.5g。轻度中毒：肌注0.25g0.5g/次，必要时24h重复使用；中度中毒：肌注或静注：0.5g0.75g/次。重度中毒：首次1.0g，以后视病情3060min后再注射0.75g1.0g，总量不应超过10g。

5、盐酸纳洛酮基Naloxone Hydrochloride【制剂规格】注射液：金尔伦1ml:0.4mg，纳洛酮1ml:0.4mg，罗尼1mg【适应证】麻醉性镇痛药的急性中毒及酒精急性中毒，首选用于已知或疑为阿片类药物过量引起的呼吸抑制和昏迷等，也可用于阿片类药物成瘾者的鉴别诊断。【药动学】静注2min内显效，能很快通过血脑屏障。肌注、皮下注射、舌下或气管内给药起效比静注稍迟。t1/2为60min90min，肝内代谢。【不良反应】有血压上升、心率加快、胸闷、震颤、恶心、呕吐等。【用法用量】皮下、肌内或静脉注射，阿片类药物过量中毒，成人0.4mg（或10g/kg)/次，需要时23min可重复1次；阿

6、片类药物所致的术后呼吸抑制，每次按体重1.3g3g/kg。阿片依赖者的鉴别诊断，肌注0.4mg/次，2030min内无反应可再肌注1次。重度酒精中毒，肌内或静脉注射0.8mg1.2mg，1h后重复给药0.4mg0.8mg。【注意事项】妊娠B类。对阿片类药物依赖者，可迅速激发严重的戒断症状，应注意病人的用药史。本品无依赖性，心功能障碍和高血压患者慎用。本品鉴别试验阴性者仍不能排除阿片依赖阳性。贝美格Bemegride【制剂规格】注射液：20ml:50mg【适应证】巴比妥类及其它催眠药，如导眠能、水合氯醛等药物的中毒，也用于减少硫喷妥钠麻醉深度，以加快其苏醒。【不良反应】大剂量时可引起恶心、呕吐、肌腱反射亢进、肌肉抽搐，甚至惊厥等。【用法用量】静注：每35min注射50mg，至病情改善为止。静滴：50mg用5%葡萄糖注射液250-500ml稀释后静滴。【注意事项】静注或静滴速度不宜过快，同时准备短效的巴比妥类药物，以便产生惊厥时解救。还原型谷胱甘肽基Glutathione【制剂规格】粉针剂：古拉定600mg，双益健600mg，阿拓莫兰600mg【适应证】丙烯腈、氟化物、一氧化碳、水杨酸盐、对乙