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文档简介

1、原发性肝癌的CT诊断原发性肝癌的CT诊断原发性肝癌CT诊断课件巨块型肝癌:肿块直径5cm,单个或密集结节融合而成的巨块以及2个以上的巨块结节型肝癌:肿块直径5cm,单个或多个分布弥漫型肝癌:结节很小,弥漫分布且较均匀原发性肝癌的大体病理分类巨块型肝癌:肿块直径5cm,单个或密集结节融合而成的巨块以中国肝癌病理协作组标准为:单个癌结节最大直径3cm。多个癌结节数目不超过2个,其最大直径总和应3cm。小肝癌的定义中国肝癌病理协作组标准为:小肝癌的定义组织学类型肝细胞型、胆管细胞型和混合型以及特殊类型纤维板层样,其中肝细胞型肝癌(HCC)最常见。病理学特征膨胀性、浸润性、混合性及弥漫性生长。转移肝癌

2、转移以血行性最为常见,淋巴途径次之,种植性最少见。最常见的转移位置为肺,其它有肾上腺、骨、肾、脑等。组织学类型平扫观察肝脏大小、轮廓、肝叶比例的变化。病灶的位置、数目、大小、形态、边缘、密度。增强扫描观察病灶的增强特性,提供重要的诊断与鉴别诊断依据。典型的肝癌表现为造影剂的“快进快出”。发现小病灶和平扫未能显示的病灶。观察肝内外血管情况,明确有无血管内癌栓和周围淋巴结转移等。CT表现平扫CT表现原发性肝癌CT诊断课件原发性肝癌CT诊断课件原发性肝癌CT诊断课件原发性肝癌CT诊断课件原发性肝癌CT诊断课件肝脏血供是双重性的,其中肝动脉占2025,而门静脉占7580%。因此在动脉期(2025s)时肝实质增强并不明显,而随着时间逐步升高。肝脏的血供和增强特点动脉期(2025s)静脉期(6090s)肝脏血供是双重性的,其中肝动脉占2025,而门静脉占7肝癌则主要接受肝动脉供血,在动脉期CT值迅速上升达峰值,超过肝实质;病灶峰值停留时间短,然后迅速下降,至静脉期(6090s)时病灶CT值往往较肝实质为低。肝癌的血供和增强特点肝癌则主要接受肝动脉供血,在动脉期CT值迅速上升达峰值,超过原发性肝癌CT诊断课件原发性肝癌CT诊断课件原发性肝癌CT诊断课件原发性肝癌CT诊断课件原发性肝

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